透析患者とガンに該当するQ&A

おせわになります。今年71歳になる、透析患者の父についてです。 数年前より前立腺がんを患い、ホルモン治療をしていましたが、透析の主治医の勧めで泌尿器科の先生と相談をし、ダビンチ手術に踏み切ることとなりました。糖尿腎症にて、透析となってから6年目となりましたが、現在も畑仕事をしたり、お出かけしたりと元気に過ごしておりますが、a1cは6.7〜8、一度6年くらい前に脳梗塞になっており、弁膜症も軽度、心臓にステントが入っている状態です。 後日主治医から説明があるため、わたしも付き添う予定ですが、どのようなことを質問しておくと良い、などご教示いただけたら幸いです。 また、リスクももちろん健常者よりも高いことは承知しております。ですがこの場合、どんなことが起こりうる危険があるでしょうか？あわせてそちらも教えていただけたらと思います。 私はもちろんなのですが、私の息子にとっても父親代わりで育っており、まだ小さいながらも心配しており、よくお話しできたらと思っております。 よろしくおねがいいたします。

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

70代、透析患者です。 持病が多く各種検査が多くて影響が心配です。 検査内容 ・脳MRI 1/7ケ月　約15年 　小さい動脈瘤、 頸動脈狭窄にて1年から7ケ月間隔へ ・胸部CT 1/年　約12年 　 非結核性抗酸菌症経過観察 ・腹部CT 1/年　約5年 　腎動脈瘤コイル塞栓、総胆管結石手術の経過観察 ・胸レントゲン　1/月　約17年 　透析にて心胸比測定 ・その他 　大腸内視鏡　1回/3年 　胃カメラ　　1回/3年 　心臓冠動脈ステント手術4本や 　アブレーション手術2回に伴う検査 1.以上の検査を実施してますが頻度が多く 癌などへの影響はありますか？ 2.減らすべき検査はありますか？ 　大腸内視鏡:血液サラサラの薬やたくさんの憩室により問題なくとも血便が陽性になるため定期的に内視鏡検査実施 　胃カメラは透析患者にてバリューム検査できず定期的に内視鏡検査実施してます。 宜しくお願いします。

76歳の男性ですが、約12年前に初期の腎がんにて左腎摘出、2年前に肺に転移が見つかり、 1個で小さいですが、免疫チェックポイント阻害とインライタ（分子標的薬）4ケ月で見えないくらいに縮小、その2年後の定期健診にて最近また小さいながら出現しました。 透析患者で年齢的に化学療法は体力的に重大な副作用が心配で、 完治を目指して陽子線治療を受けたいと思いますが、いかがでしょうか？ 受けようと思う陽子線の病院の説明書には転移性肺腫瘍（3個以内）は先進医療になっていました。 先進保険に加入しておりますので費用に関しては問題ないですが。

70歳の透析患者です。 2001年に腎臓癌で片方の腎臓摘出。昨年9月大腸癌、11月胃·食道接合部癌で各々手術を行い現在経過観察中です。 診察を受けている大学病院の先生から、癌細胞の病理検査をした結果 ミスマッチ修復タンパク(MLH-1,PMS2)が消失しており 生まれつき(遺伝)なのか何か別の原因なのか調べるために遺伝検査を受けたらどうかと提案されました。 その結果により、私の子供や兄弟(癌検査未実施)に対して適切な検査方法を提案したり、私の治療において薬を使う場合 効率的な治療方法が提案できると言われました。 本来は、喜んで検査を受けるべきなのでしょうが 保険適用外で検査自体数十万かかること、 仮に結果が分かっても、兄弟や子供の検査について、その結果がどのような意味があるのかが良く分からないことから 検査を受けるかどうか結論が出せないでいます。 ついては、１．このような状況下で遺伝子検査を受けるべきか 又、2．検査を受けることが、今後の私の経過観察や定期検査にどのようなメリットがあるのか 3 ．子供や兄弟の検査や診察にどのような効果があるのか ご教示頂きたく、宜しくお願い致します。

71才、男性、アルコール性肝硬変からの幹細胞がんの父のことです。 今日3度目の肝細胞癌再発が確定しました。 担当医ははっきりいいませんでしたが、知り合いの医療者どの人に聞いても、手術しても予後は半年〜1年だろうと言います。 担当医は肝臓科のドクターです。 担当医は言わないだけで、やはり予後は半年〜1年の見解でしょうか。 以下、詳細を書きます。 ●2020年夏前にアルコール性肝硬変、１回目の肝細胞癌の診断。非開腹手術。 同年12月腹水（薬でしぼんだ） ●2023年再発して非開腹手術。（カテーテル？） 肝細胞癌はほぼ完治と言われた。ADL自立。日常生活問題なし。 糖尿病あり（血糖値測るやつ毎日、インスリン）喫煙毎日、アルコール毎日（弱いの少なめ）運動しない、今後も喫煙、運動は改善の余地なし。 現在肝臓がんに対する治療は2か月に一度定期検診 たまにかゆみあり、たまに便秘あり、五年前よりは体重減少（毎日減ってるわけではない。） 安定剤飲んでる。朝昼で1食、あとは夜ご飯たべる。性格は変わった、頑固になった 自己中になった ●2025. 4/19アルコールの飲み過ぎで両脚が赤く腫れている。現在はもう腫れなし。 9/1 たまに脇腹違和感の訴え。波があるよう。7月の定期受診では異常なかったよう。（医者に違和感のこと訴えたが、がんが再発していたら採血の結果にでるはずだから、がんじゃない。ねちがえたのでは。と言われたらしい）　 9/19 便秘。来週24日は定期検診なのでそろそろ酒やめるとのこと。 500缶のむと、最近朝気持ち悪いらしい 9/25 定期検診にて３度目の肝細胞がん（疑い） 突起があると言われる 血液検査結果　 BUN26.3 CR2.03 血小板数7.0 α-FP 7.9 e-GFR 26.3 （7月の数値とあまり変わっていない） ※この日からやっとアルコール辞めた 10/7にCTの再検査。 3度目の肝細胞がん再発確定 10/9母親も呼ばれて、説明。 過去2回は家族は特に呼ばれなかったのに、今回初めて呼ばれたので、余命や、手術はできない、など言われるのかと思っていましたが、 「いつもと同じカテーテル入れて焼く手術。 腎臓よわってるから造影剤をセーブして手術する。これ以上腎臓弱ったら透析です」 だけでした。 一般的に父のような状態ですと、手術して余命どれくらいでしょうか。 また、担当医が今回余命を言わなかったのはなぜでしょうか。まだ治療できるうちは言わないのがルールなのでしょうか。 とくにアルコール性の肝臓がんの患者なので、言っても無駄、と確かに思うのも当然かも知れませんが。。。 どうかお医者様のご意見を聞かせてください。

こんにちは。学生時代の恩師の話ですが、人工透析を始めて10年程経つそうです。その後、直腸ガン、肝ガンの手術をしたようですが、透析患者の為 術後の化学療法が出来ないと言われたとの事です。手術についても、リスクがあったよぅです。透析=末期腎不全ですよね?腎臓に負担がかかる為だけの理由で化学療法が出来ないのでしょうか?

糖尿病から糖尿病性腎症 その後透析になりました。二年前、糖尿病性腎症の時に大腸ガンと腎臓ガンがみつかり左の腎臓を摘出しました。一年前腎機能が悪化し透析になりました。先日 半年ぶりにガンの検査をしてもらうと5センチの肝臓ガンがみつかりました PET検査をしたので間違いはなくリンパ節への転移はありませんでした。これから透析の先生と外科の先生が相談するそうですが透析患者のガン治療は何を選択すればよいのでしょうか?体に負担をかけずにできるものがいいとおもうのですが…

私の身内に血液透析15年程の兄がいますが(男性59歳)最近肝臓にがんが見つかり今入院しておりますが透析患者の治療法はがんの3大標準治療に当てはめる事は出来るのでしょうか、例えば抗がん剤は向かないとか後血中にある免疫細胞は血液透析で体外に出されてしまうのでしょうか以前風邪などを引くとまあ健康な人なら3日も薬を飲んで寝ていれば治る風邪でも透析としていると治るまで日にちが通常よりかかる様なのですので、よろしくお願い致します

多発性嚢胞腎から透析になり27年の73才 男性です。先月、リードレスペースメーカーの手術をしました。 昨年、3月に早期結腸ガンの手術をしましたが今年、10月に肝臓、肺に転移が見つかりました。肝臓には3cmのが4個、肺には 数ミリのが3個でステージ4です。 肝機能は今のところ悪くありませんが ラジオ波焼灼療法やマイクロ波凝固療法などの手術はできないのでしょうか？ 他に出来る手術はないでしょうか？ 放射線治療はできますか？ 抗がん剤治療はできないと言われているので他に出来る治療を探しています。 よろしくお願い致します。