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39歳女性、子供3人います。 9センチほどの子宮筋腫があり、病院でフォローしていただいていて、悪性では無さそうで積極的に手術は勧められていませんが、先日の健康診断でヘモグロビン8.7で貧血でした。 以前も婦人科で子宮筋腫からの貧血指摘あり、鉄剤を飲んでいたこともありましたが、再び飲み始めました。 先生からは、このまま閉経まで病院に通いながら鉄剤を飲むか、子宮と卵管を取ってしまうか、生理をこなくする薬を飲むかの選択だねと言われ、考えることにしました。 手術すると、生理も来ないしガンや筋腫の再発リスクもないと思うのですが、手術するデメリットも含めて、どの選択が最適となりますでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
内科で血液検査をして、フェリチンの数値が40ng/mlで低いということで鉄剤を処方していただきました。(クエン酸第一鉄Na錠50mg「サワイ」 1日1錠) フェリチンの不足による症状、動悸息切れ、疲れやすさ、爪のもろさ、肌の乾燥、抜け毛、精神神経症状などたくさん当てはまったので、鉄剤の服用によって改善するといいなと思っています。服用し始めてまだ1週間くらいですが、だるさは減った気がします。 一方で、ネットではフェリチン15以下は隠れ貧血だとか、生理がある女性は最低でも50は必要とか、100が理想とかで何が正解かよくわからないです。15以下が隠れ貧血なのだとしたら、40で鉄剤を飲むのは大袈裟なのか?とも思ってしまいます。 お伺いしたいことは ・フェリチンの理想値について(生理がある女性) ・鉄剤の服用、どれくらい続けたら効果が出てくるのか(現在良くなったと感じていることは思い込みなのか) です。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
45歳になります。4月4日から生理が始まり、8日たった今も終わりません。さらに、一日目から大量で今も大量でもれるくらいです。 貧血もちで鉄剤をのんでいますが、頭痛、フワフワめまいがあります。 なぜ、終わらないのでしょうか。貧血になっているのでしょうか。大量の生理なのでとても心配です。
2月12日に 発作性上質性頻脈、心房細動のカテーテルアブレーションをうけました。 術前の ヘモグロビンは、11.2だったのですが 術後 10.3になり 主治医は、出血もあったので 想定内の数値と言う事で 退院してきました。 術前から リクシアナ30をのんでます。 術後最低3か月は、飲むようになるといわれてます。 退院2.3日目ごろから 生理が始まり リクシアナをのみだしてから ものすごく大量の出血です。 退院10日ごろ 体調を崩して 喉の痛み 鼻詰まりがひどく 近くの内科に行き 白血球を調べたら6800で、ヘモグロビンが 9.9と また 下がっていました。生理のせいですか? 退院後 安静時 脈拍は、80。少し動くと110とかになり 体調崩してからは 安静時90から100 少し動くと120前後になります。 脈拍が安定しないのは カテーテルアブレーション後のせいなのか? 体調崩してたせいなのか? 貧血のせいなのか? 内科では 風邪が治ったら 鉄剤を飲んだ方がいいといわれました。 貧血をなおしたら 脈拍は、おちつきますか? 風邪を治したら 脈拍は、おちつきますか。 まだ 咳と鼻詰まりがおさまりません。 なんとなく シャキッとせず 不安です。 まだ 鉄剤は、のんでません。食事は、かなり気をつけています。鉄剤をのむべきですか? 今 リクシアナ、タケキャブ スクラルファート、ロサルタンk25 に 風邪薬と 薬ばかりで なるべく 飲みたくないのですが。カテーテルアブレーション後の3か月は、 不安とききました。 添付で 今の携帯型の心電図をつけます。 不整脈は、なさそうなんですが 不安です。循環器は、次4月8日で まだまだ先ですが 受診はやめる方がいいでか?
3人の医師が回答
現在41歳女です。 昨年、頭痛(後頭部や目の奥)、めまい感、強い肩こり、首こり、腰痛等、不調が続き、脳神経外科・耳鼻科・眼科・整形外科を受診しました。 特に異常はなく、筋緊張性頭痛とのことでした。症状が更年期と一致する感じもして婦人科で相談したところ、貧血、甲状腺、女性ホルモンの検査をしました。 結果、貧血で、鉄剤を飲むことになりました。 高校生の頃から貧血と言われていましたが、初めて治療をしたのは妊娠中でした。(23歳、25歳)その後も毎年健康診断で貧血はひっかかっていて、2年前、数値が8で鉄剤で半年間治療しました。数値は14くらいまでになり安心していたのですが、今また9まで下がってしまいました。 繰り返す貧血は体質?なのでしょうか?数値が下がったら鉄剤治療すれば繰り返していても大丈夫ですか? 婦人科では筋腫などはなく問題はないから生理かなと言われ、貧血を繰り返している話をしたら、生理止めようか?という感じの話をされました。まずは鉄剤を飲んでみましょうとなり、詳しく話しは聞けなかったのですが、貧血が続くなら生理をとめることまで考えるべきですか?先生方も同じような提案をされますか? ご意見よろしくお願いいたします。 血液検査の数値、何か気になる点などあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。 Fe 12 TIBC 443 フェリチン 5 TSH 0.631 F-T3 2.99 F-T4 1.03 赤血球数536 血色素量9.0 ヘマトクリット31.3 白血球数5300 血小板数28.5 MCV58.4 MCH16.8 MCHC28.8 エストラジオール血清76.1 LH精密測定2.15 FSH精密測定5.58
42歳女性です。155cm45kgです。 元々貧血があり、昨年は授乳中で生理がなかったため、血液検査でも異常なく血色素量も13でした。今年は生理も始まり、9.7まで落ちて、鉄剤を飲んでいます。 その検査と同時に便潜血をしました。昨年は異常なしで、今までも何度かしましたが異常なしでした。 肝機能や他も問題ありません。 このような状況で、進行している癌があったりしますか? 大腸内視鏡を予約していますが、二週間後です。 不安ですので、先生の考えを教えてください
7人の医師が回答
43歳女性です。 一昨年末から断続的な下腹痛があり、消化器内科にで便のコントロールをしつつ、以前から小さな子宮腺筋症があり、その治療のため生理5日目の先月17日からジエノゲストを0.5mg✖️2服用開始。22日から1週間程度わずかに出血して止まり、今月4日から再度出血、今日まで4日間徐々に量が増えて今日は生理のピークを少し超えたくらいの量です。また、昨日から少し生理痛のようなお腹の痛みがあります。 もともと鉄欠乏性貧血があり、赤血球やヘモグロビンは正常ですが、フェリチンが低めで、4年前からクエン酸第一鉄ナトリウム50mgを飲んでおり、直近で3月の血液検査ではフェリチンが20でした。 ジェノゲストは30日分の処方だったのでまた来週末に行って、鉄剤の継続も相談するつもりでした。 ご質問なのですが、 1.どの程度の出血がどのくらい続くと早めの受診が必要でしょうか? 今の所鉄剤をまだ飲んでいるのであまり貧血はないのかなと思いつつ、他に気をつけるべきことがあるのか、教えていただきたいです。 なお、直近では2月末に婦人科でエコー、子宮頸がん、体がんの検査を受けていずれも問題ありませんでした。 2.現在肋間神経痛の疑いでタリージェ5mg✖️2を服用しており、今日から7.5✖️2に増量予定です。カロナールやロキソニンとの併用は可能でしょうか? よろしくお願いいたします。
わかりにくい文面だったため、再送です。 42歳女性です。155cm45kgです。 元々貧血があり、昨年は授乳中で生理がなかったため、血液検査でも異常なく血色素量も13でした。今年は生理も始まり、9.7まで落ちて、鉄剤を飲んでいます。 その検査と同時に便潜血をしました。昨年は異常なしで、今までも何度かしましたが異常なしでした。 しかし、今年は便潜血でひっかかりました 肝機能や他も問題ありません。 このような状況で、進行している癌があったりしますか? 大腸内視鏡を予約していますが、二週間後です。 不安ですので、先生の考えを教えてください
9人の医師が回答
先月の最終週あたりから軟便が出ることが増えました。 冷たい物を飲んだりしていたからなのか、クーラーで体が冷えてるのか、生理前ということもありました。 生理中も軟便で、軟便でなくても、今までより便が細くなったり、出る量が減っている気がしていました。 今回はガスがたまってる感じがよくあり、便と一緒にガスもでたり、おならが良くでたりしました。 今は減ってはきています。 生理が終わってからも軟便になる日もあったり。 内科で胃腸の薬、ミヤBMをもらったりして服用しています。 軟便でない日は服用しないこともありました。 便が1日出ないことがあると、焦ってしまい、ヨーグルトを食べたり、お腹をマッサージしたり、ツボを押したりして、結局便が出ても軟便になってしまい…。 便のことで、大腸の病気じゃないかと心配になって、朝に軟便になったり、出なかったりすると心配になってしまいます。 便が出ても、まだ出る感じがあったりで、力んでしまい、血が出てしまい。 痔の経験があるので、切れてる感じの痛さもありました。 そのあとは大丈夫な感じでした。 が、数日経ってから、粘膜?に少し血がついてる感じがありました。 今、生理前に少し出血してる状態なので、膣からなのかどうかがわかりません。 3年半前には大腸の内視鏡検査は受けていて、異常はありませんでした。 ただ、その後の3年半は、健康診断の時に痔になってしまったり、生理になってしまったりとで検査は出来ていません。 検査をしていない状態で、大腸がんになっている可能性はありますか?。 健康診断があるのですが、出血があるので、便の検査は出来ないのかなと思っています。 そうなると、かかりつけ医で便の検査を受けようかとは思っています。 貧血で3ヶ月ほど鉄剤を飲んでいて数値が大丈夫になったので、服用が修了しましたが、鉄剤を飲まなくなったことで、関係してたりしますか?。 長々と失礼しました。 よろしくお願いします。
47歳、以前こちらで相談させていただきました。 7.6センチ他複数の粘膜下筋腫、貧血がありレルミナを服用後頭痛がひどく中断。 10ヶ月ほど経って婦人科受診したところ8.6センチまで大きくなっていたこと、22日くらいの周期で過多月経があり、貧血による疲れやすさや頻回の過多月経の煩わしい生活に疲れて子宮摘出する気持ちが増して大学病院を紹介してもらいました。 先生は閉経までまだ何年もあるのでもっと大きくなるだろうし、薬で逃げ切るのは難しい、鉄剤にしても薬を長期間服用するのはリスクなので摘出は妥当な判断、これより大きくなるとレルミナを服用→手術という流れに、今ならレルミナを飲まなくても腹腔鏡手術で可能とのことでした。 私はレルミナを飲むのがもう怖いのでちょうど空いていた2月に子宮、卵管摘出する予約をし、生理が来たら出血を抑えるトラネキサム酸を飲むよう処方されました。 気休め程度と言われたのですが、トラネキサム酸を飲んだら出血量がいつもの3分の1程度だったんです。 手術予約済みで術前の検査も進めている所ですが、トラネキサム酸でこんなに出血が減るのなら特に困った症状もなく、職場や家族にも負担をかけるので本当に手術する必要があるのか迷いが出てきてしまいました。 これ以上大きくならないうちに摘出した方がいいんだとは思うのですが…トラネキサム酸をのんで出血量が減ったのは一時的なものなのでしょうか? また鉄剤を長期服用するリスクはあるのですか? 胃がむかつくし、お腹の調子も悪くなるので私自身も飲みたくはないですが。 長くなってすみませんが宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
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