非典型的喘息に該当するQ&A

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喘息?

person 30代/女性 -

教えてください。 私は小児期から喘息とアレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピー、食物アレルギーです。 IgEは昔から高く、現在は3500です。 喘息は小学生のときに大きな発作が起きて以来、成人するまでありませんでした。他のアレルギーはずっとあり、抗アレルギー剤やステロイドを飲んだり、点滴をしていました。 今回、昨年12月上旬に喘息発作が出現し、治療を開始しました。治療開始後もなかなか咳や喘鳴が止まらず、難治性喘息と言われました。 今月末になり、ようやく喘鳴は消失、痰の絡んだ咳のみになりました。 で、1月に入り喘鳴がまだ少し残ってる状態で呼吸機能検査をしました。 閉塞パターンはなく、正常。V25V50は低下していました。←主治医は気にしてませんが。 勝手に測っているピークフローは最高て350程度。日内変動は14〜18%です。夜間から朝方にかけて低下しています。 主治医は典型的な喘息ではないといい首を傾げています。 でも治療は喘息の治療。 非発作時には喘鳴が消失するのは普通だと思うのですが・・・。 私は喘息なんでしょうか? 今の主治医は呼吸器内科医ですが喘息はあまり診てないようで。 非典型的な喘息ってどんなのですか? 教えてください。お願いします。

1人の医師が回答

これは喘鳴でしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

聴診であまり喘鳴を指摘されないのですが、 (1)笑ったときや、喋る時、咳、息を強く吐くと「ゼー、ヒュー」と音がします。 これは喘鳴と捉えていいのでしょうか? 呼吸機能の検査では肺活量はありますが、長く吐けず途中で息が止まります。1秒率が…という話でした。 (1)のような時や、階段の上り下りで息切れ、 自分でも分かるくらい息が荒くて肩が動きます。 常に呼吸困難感があるのですが、酸素不足を補おうと多く息をしてるのか、SPO2は95%くらいあります。 脈拍数は90〜100台、もっと辛い時はこれ以上だと思います。発作でこの位上がるものでしょうか? 心疾患指摘はありません。 胸苦しさや気管の痛みも伴うことがあります。 3歳から気管支喘息です。 非アレルギー性で小児喘息ではないと親は説明を受けていたそうです。運動誘発性喘息もあります。 吸入ステロイドや内服ももらってます。 経口ステロイドは過去気分不良になったことがあって、最大5mgまで屯用で持ってます。 点滴でのステロイドは相性がいいので、経口ではなく点滴を処方してもらっています。 長く患っているので、 非典型的な症状が多くて、周りにも理解してもらいにくく、辛くても「まだ平気かな」と慣れて動けてしまいます。 息を強く吐くと変な音がして、常に息が通りません。 喘鳴と捉えていいものか、これが取れれば楽になるのか、長く患っていてもわからないことだらけです。

5人の医師が回答

喘息治療について

person 30代/女性 -

先月は中発作、小発作を繰り返し、救急外来で吸入、点滴を計5回受けましたが、現在は回復しピークフロー360(最高値)が続いています。来月の検診を前に、自分が現在のアレルギー科で全国的に有名な国立総合病院に通院に今後も通院し、喘息専門医である現在の主治医に治療を受けられるか不安になっています。 喘息重症患者で入院の患者は酸素吸入が当たり前のような病院で常に満床と聞きますし、私は喘鳴のない非典型的な喘息患者で喘息かどうかの検査を受けるために受診し、初めての発作が直後に起こらなければ、近所の呼吸器科にかかるのが当然と思っていました。だから、そろそろ「逆紹介」されるのかな…と。 私は発作が落ち着かなくなった時、主治医に末梢気道の炎症を疑われたようです。喘鳴がないのにピークフロー低下と呼吸苦という原因?というのが、他の呼吸器科(喘息サイトに紹介されてる近所の個人病院) を何軒受診しても、理解されなかったのに、このような私の喘息症状を初めて理解してもらえたのです。だから、出来れば今の主治医のもとで治療を継続したいです。 現在の薬はアドエア250を1回1吸入1日2回、オルベスコ200を1回1吸入1日2回、ユニフィル300ミリグラム、シングレアです。 ご報告が長くなり申し訳ありません。 今回の質問は、私のような喘息患者は一般的にどのような病院で治療を継続すべきか、どのような病院で受け入れてもらえるか?また、通院中の大きな病院での通院はあと何カ月位先まで続けられるものですか?

1人の医師が回答

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