頚椎椎弓形成術麻痺に該当するQ&A

頸椎症性脊髄症で約2年前にC3〜6の椎弓形成術を受けた者です。術後C5麻痺とC5〜6の神経根症状が現れて、現在麻痺は回復、神経根症状（右腕の痛み痺れ）は残存している状況です。 そこで今回相談したいのは今後の前方固定術の必要性です。頸椎が後弯しているせいか、未だに病的反射も残存していて、尚且つ神経根症状が毎日続く状態なので、主治医からは前方からの手術も考えた方が良いと言われています。 画像で見るとC5C6辺りが前側からまだ圧迫があり（骨棘もあり）、後弯が原因で後方からの除圧が十分にできていない、との話でした。 今後自然治癒は望めないし、まだ反射も亢進しているから、脊髄がこれ以上痛む前に手術を考えたほうがいい、との見解のようです。 前回の術後に、麻痺と、それまでになかった痛み痺れの神経根症状が現れたので、正直再手術となるととても不安なのですが、後弯した頸椎の画像を見ると、このままなのも確かに不安です。 この画像を見た上で、現状未だに橈骨逆転反射があったり、右腕の神経根症状による親指と人差し指の間が痩せてくる症状があったりした場合、やはり手術は検討した方がいい、という判断になるでしょうか。 画像は今年の6月（術後1年半）のものです。 専門の方の意見をお伺いできればと思います。

お世話になっております。 以前、３月4日に腰椎椎間板ヘルニア の手術後の後遺症について裏太もも から、ふくらはぎ、裏臀部に麻痺が残り 恥骨、仙骨に麻痺があり、お湯の 温度がわからず、排泄障害 になってる件で主治医兼、執刀医の 方に聞くと神経を触ったと手術時に 聞いてましたが、 何だか怪しいので ３月３１日検診外来時にMRIを再度 取り直してもらったら 再度、再発気味で髄液なのかわからない 後、椎間板4.5の間の神経に大きめの 血腫が残ってありました。３月6日MRIを 撮った時より血腫が 少し大きくみえました。 主治医兼、執刀医の意見は この血腫は神経を圧迫していないので 小さくなるまで切除はしない （消えるのに半年か一年位かかる） また、血腫を取り除いても 血腫が再発するおそれもあるし このまま様子を見るとの事でした。 私の考えでは 麻痺が残ると怖い為、執刀医兼主治医の 言う事は信頼出来ず 椎間板ヘルニアの手術や講演会なども している、脊椎専門の他の病院の先生に 意見を聞きに（セカンドピニオン的に） 自費で買い取りました 今迄の発症から３月３１日迄最近までの MRIのCD ROMをみせた所 まず、貴方は脊椎狭窄症が酷かった為、 腰椎椎間板ヘルニアＬ４Ｌ５内視鏡下腰椎椎間板摘出術と 脊柱管狭窄症の椎弓形成術 をしていると言われました。 後、血腫も考えられるが水腫では ないか？とも言われました。 水腫でも早く取り除く手術を僕は しているし、した方が良いと 言われました。 まず、私がびっくりしたのが 今迄に、椎間板ヘルニアの内視鏡手術しか 聞いてなかった為 手術で神経の損傷が酷く 神経は触ったと報告受けましたが 脊柱管狭窄症があり、術式を 椎弓形成術も併合したとは 執刀医兼主治医からは何の一言も また、術後も説明がありませんでした。 こちらが入院中 踵があがらない話をした時も 手術したから仕方ないとしか言われず 術式をもう一つ追加した事を 自分もよく、思い出しましたが やはり。一言も言わなかった為 それは医師の説明義務違反に あたるのと、排泄麻痺があるのは 医療過誤ではないのかと考え 弁護士さんも検討中ですが まず、手術した病院の院長にすぐに 連絡し説明しました。 今の主治医は3月31日で別の 病院に行かれるそうです。 自分が手術をしたので 紹介状書き引き続きみる と言われましたが 患者に説明しないお医者さんは 信頼出来ない為、頼むのは辞めました。 再発の血腫か水腫 除去の手術を麻痺が残らないか 心配な為、早めにした方が良いと 自分では考えており この話も手術した病院の院長に 今度は担当になったので 一応、先になりますが１４日 夫にも同行してもらい、外来診察と 執刀医兼主治医の説明義務違反も 含めて院長と相談する事になりました。 ○でも、そこの院長も頸椎専門 らしいので、院長に誰か紹介して 頂くか、セカンドピニオン的に 行かせて頂きました 脊柱管狭窄症と水腫だと言って下さった 腰椎椎間板、脊髄専門の 先生の所に紹介状を書いて頂くか 考え中です。 長々とすいません。アドバイス 頂きましたら幸いです。

13年前に左手痺れ痛みのため診察を受けたところ、頚椎ＯＰＬＬと診断され、c4～c7の前方固定術(プレートあり)を受けました。予後は良好で痺れも軽くなりましたが、昨年当たりから、再び左手の痺れ、痛みの範囲も広がり、痛み麻痺もひどくなり、上腕部も痛くなってきました。タリージエの薬の効果も限定的です。 MRIの結果、医師からは、c3/4の典型的な隣接間障害による頚髄症と診断され、c3～c6の椎弓形成術を提案されております。筋肉を剥がさない方法で痛みもなく、約2週間で職員復帰も可能、趣味のスポーツも可能とのことで、痛みが取れるのならと再手術を検討しています。 しかしながら、椎体形成術により、黄色靭帯を切除してしまうと頚椎の不安定性が増したり、滑り症になるなどデメリットがないのかなど気がかりになりました。 ネット検索しても4椎間固定後の椎弓形成術の説明事例もないので、どのように考えればよいのか教え頂ければ幸甚です。 どうかよろしくお願いいたします。

68歳になる男です。十数年前から、長時間字を書いたり、車のハンドルを握ると手の指先が痺れました。いくつかの病院を巡って手根管症候群と診断されました。2021年の秋から指先の麻痺、腕が上がらない、歩行障害等が出てきて、頚椎症性脊髄症と診断。2021年12月に手術を受けました。手術名は脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術です。三か月後に頚椎カラーも取れ、普通の生活に戻りました。歩行障害は無くなり、腕も上がるようになりましたが、手指の麻痺と痺れが残りました。麻痺は左手指先（親指・人差し指・中指）が70％程度、右手指先は40％程度の回復かと思っています。指先が麻痺しているので、ボタン掛けや菓子袋を両手で引っ張って開けるとかができません。ペットボトルの蓋開けも大変苦労します。手術と関係があるのかは不明ですが、最近は握手の三本指の痺れが酷くなり、疼いて目が覚めることがよくあります。一番痛いのは右手の人差し指の先です。この指先の痺れ（痛み）についての改善方法をお聞きしたいと思います。

男性54歳です。 今年の6月下旬に右腕の肘に麻痺が発生しまして、都内の脊椎専門の病院で診察を受けて、頸椎性脊髄症と診断され、8月8日に頸椎椎弓形成術を同病院で受けました。 術後、いわゆるC5麻痺が発生し右腕の肘、肩の麻痺が悪化し、右手の薬指、小指に新たに痺れも発生しました。主治医は一過性の麻痺で回復が半年程度かかるとの説明をうけたのですが、現在も右肩、右肘がmmt2程度、右利きの為、日常生活が不便な状況で、現在主治医からの紹介で、自宅近くの整形外科にて週1度リハビリを受けております。 ただ、状況に変わりが無くとても不安なので、アドバイスをいただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

10年ほど前に、頚椎椎間板ヘルニア(右腕側・C6C7)と診断され入院治療をしました。ステロイド系の点滴と理学療法で3ヶ月入院して痛みの緩和が出来ました。根本的な完治はしておてらず、5年ほども前に一度、ここ最近にも激痛を発症し、日々爆弾を抱えた状態になってしまいました。 ペインクリニックの先生の導きでようやく完治を目指し、大学病院(脳神経外科)での検査の結果、手術が相当になりました。顔面麻痺、右腕麻痺も始まってしまい、、、 ・頚椎前側方部分椎体削開術 ・頚椎前方固定術 ・頚椎椎弓形成術 これらから選択されるそうですが･･･ これらの手術は、公的保険内での手術なんでしょうか? 手術方法は、主治医が決定するようですが、、、 顕微鏡とかレーザーだと、保険が効かないものがあるそうで。 費用的に悩んでしまっています。 そんなに掛かるのもなのか、、、激痛から早く卒業したいけど立て替えるにしても数百万は用意出来ないし。 これらの手術は、保険適応なんでしょうか?

2021年6月急に左腕の筋力が低下、近くの整形外科でMRIで診断してもらい頸椎症性神経根症と診断されました。特に投薬や処置もなく生活をしていました。今年、2023年2月歩けないほど足がふらつき、腕の筋力も低下ボタンがかけられないようになりました。地域の大きな病院へ紹介してもらい受診すると。 頚椎症性脊髄症と診断され手術をしないと寝たっきりになるといわれ入院、脊柱固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（C３から６）を受けました。術後左腕に不完全麻痺としびれ、右手にしびれ、腰が重く足が突っ張り以前のように歩けません。思うように足が上がらないので階段は手すりがないと怖いです。整形でリハビリをしていまして自分でも毎朝運動をしていますがあまり変わらない感じです。手のしびれ、左腕の筋力、足のもつれに対しどうして行けばいいのかを指導を頂けたら嬉しいです。漢方療法はしたことがありませんが関心はあります。よろしくお願いいたします。

今年の4月に頚椎症性脊髄症で頚椎椎弓形成術を受けました。 術後15日で退院し、8月末まで通院(診察とリハビリ)していました。 術後に左手に麻痺が見られ、特に肩が全く動きませんでした。 同時に手術箇所がとても痛く、退院した後の自宅療養中も、痛みとそれに伴う苦しさで、約2ヶ月は起き上がることも出来ずに殆ど寝たきりでした。 退院後3ヶ月で起き上がって行動する事が出来始め、同時に麻痺も徐々に回復してきました。 退院後4ヶ月で麻痺も改善されて動かせれるようになり、力は右手と比べて1/5程度しかありませんが、車の運転もでき、首の痛みも軽減してきました。 退院後4ヶ月半で職場復帰をしましたが、他部署の応援で重い物を持ったり、頭を長時間下に向けたままの検査作業をした所、突然耐え難い痛みが出て、作業は約3hで止めました。 その日の晩には左手の麻痺が一時的ですがぶり返しました。 翌々日に主治医の診察を受け、事情を説明しましたが、1ヶ月前のCTの画像では異常は無いから、悪化したとは考えづらいと言われ、十分に社会復帰出来る状態とも言われました。 先のCT検察時にも、麻痺が無ければ傷としては社会復帰は可能と言っておられました。 ただし、溝を入れた側の骨は非常に薄い状態でした。 また骨から筋肉を剥がしているので、それが完全に付いてしまうまでは痛みはあるでしょうとの事でした。 質問なのですが、私のように長く痛みや麻痺が続く人も居るのでしょうか？ 事務職などの場合は退院後に復職出来るとの記事もありますが、とてもそのような真似が出来るような状態ではありません。もう二度と頚椎椎弓形成術は受けたく無いと思う程辛かったです。 また、作業中に感じた痛みは、寝たきりだった時の痛みに加え、鋭い痛みも感じたので、誇張でも何でもなく、まだ仕事に耐えられない状態ではないかと感じています。

はじめまして。 私の父ですが、3月22日に頸椎椎間板ヘルニアで前方固定の手術を受けましたが、翌日前から押された?形になり血流が悪いとかで後方椎弓形成術を受けました。 手術後より、左手握れず、左足腰から下が麻痺して動きません。(手術の際左スネの骨をとったようです) 現在リハビリ中で右手足を使って何とか車いすに移ることができるようになりました。 先生からは6カ月かかるといわれていますが、リハビリで元に戻るようになりますでしょうか。家族は詳細聞かずに毎日看病に病院訪れていますが、私が日曜くらいしか付き添えないもので。 手術入院前症状は右手の激痛でした。

来月頸椎椎弓形成術を受ける予定です。 ベテランの先生に執刀して頂く予定ですが、リスクとして脊髄損傷で四肢麻痺になる可能性がある等聞くとやはり少し怖いです。 ベテランの専門医でも非常に高度で難易度の高い手術でしょうか？ いろいろリスクをお聞きしましたがどの位の確率のリスクでしょうか？ 航空機に乗って墜落死する位の確率か、10人のうち1人の確率かによって不安と心の準備が異なってくると思います。 また、手術が成功しても圧迫されていた脊髄が急に圧迫解除によって手術前より症状が悪化する可能性はあるのでしょうか？