頬骨折と眼球に該当するQ&A

キックボクシングの試合で、相手に強烈な打撃を顔面に3回貰い、眼窩底骨折を発症しました。 負傷直後は、上顎の痺れが発症し、負傷後10日ほど経ってから手術をしました。 しかし、手術後、術前より痺れの範囲が広くなり(上顎だけでなく、鼻、頬に至るまで)、 痺れの強度もより顕著になりました。 これは、手術の影響で悪化してしまったのでしょうか？ 手術の誤りの可能性があるでしょうか？ もしくは、一時的な手術の影響であれば、時間とともに改善するでしょうか？ (一時的な炎症や腫れが神経を圧迫している？) 状況を整理すると下記の通りです。 ・キックボクシングの試合は、16オンスと大き目のグローブで、ヘッドギアも付けて いましたが、３回強烈な打撃を受けて、３回倒れました。 ・手術に関しては、執刀医曰く、手術は無事成功とのことだが、明らかに術前より 痺れが顕著なため、当人は疑問を感じております。 ・手術内容としては、眼球の筋肉が、眼窩底骨折部分に挟まっていたので、 骨以外の軟部組織を持ち上げる処置をして、骨折部分にプレートを挿入した。 ・眼窩底骨折部分に神経が巻き込まれていたので、それを直したとのことです。 ・骨片は全て除去したとのことです。 ・眼窩底骨折の重症度としては、比較的軽い方とのことです。 とにかく、この痺れがとれるのかどうか、今はとても不安です。 必要な情報がありましたらもっと詳細に補足しますので、ご教示頂けますでしょうか。 また、痺れを改善するために必要なこと、必要な食事などありましたら、 併せてご教示頂けると幸いです。 駄文で申し訳ございません。 何卒、よろしくお願いいたします。

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術）をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後４週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 １．添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか？ ２．CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100％全部戻すものではないのでしょうか？ まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 ３．手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか？圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか？ ４．三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり？口唇の上？歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後４週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか？(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は１時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

9日にボールが左目にぶつかりCTで眼窩底骨折と診断されました。サングラス かけていたため割れて瞼周辺縫いました。 10日に検査し視力・目の動き共に問題ないようでした 。複視は元からあり怪我による進行は無さそう。 目の陥没も 陥没はあるだろうが酷くは無さそうとの見解 次の検診は17日 手術するかはこの時決めるが概ね必要無さそうとの見解。 今のところ左瞼の腫れで上が見えにくい。 ・11日夜ごろから左頬と左唇に痺れが出てきました 早めに受診した方が良いでしょうか または17まではマッサージしておくとか ・目の陥没をできるだけ抑制するために何かできることはありませんか ？ 目を良く動かすとか，できるだけ下を向く(仰向け)とか，冷やして腫れを早く引かせるとか できれば手術は希望しないし陥没も抑制したいです。

３月3日に顔から転倒して、翌々日に病院に行ってCT検査をして、眼窩底骨折と頬骨（鼻の横）骨折と診断されました。 「どうしますか？」とお医者様に聞かれ、骨折と聞いて、気が動転して、「見た目が一番です！手術してください」と言ってしまいました。 その後、眼科で詳しい検査等しましたが、複視もなく、目は、全く問題なく見えます。 顔の腫れや痛みも少し落ち着いてきたら、手術が怖くなりました。 手術をしなかったら、顔が大きく変貌するでしょうか？ケガ後、５日ですが、今は、そう見た目は変わっていません。これから、どんどん変わっていくのでしょうか？ 目の周りは、内出血で赤黒いですが、目の腫れはひいて、今は目の陥没はありません。 それから、頬も、今のところは、変わりなく見えるのですが、頬骨骨折による顔の変形（頬が平ら）というのは、どの程度のものでしょうか？イメージがつかめません。 人前に出る仕事なので、顔が醜くなるのは、つらいです。 ただ、ひと目見てわからないようであれば、手術はしたくないです。 ちなみに、今の症状は、顔の内出血と、上唇と歯茎の痺れ。それから、頬（鼻の横）の痺れです。 一番怖いのは、顔の審美的な問題で、眼窩底骨折による眼球陥没と、頬骨骨折による頬が平らになる事です。 質問したいのは、次の3点です。 １.ケガの後、どの位経ってから、顔の変化が現れるのでしょうか？変化した後、まだ変形が進んでいくのでしょうか？ ２.頬が平らになるのは、ひと目みて「あ、おかしい！」と思う位、左右に変化があるのでしょうか？ ３.手術をしなかった患者さんの何割位に、顔の変形の後遺症があるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

3日前、1歳7か月の子どもが家の中で走って転び、転んだ時に顔を柱の角に強くぶつけました。 左のまぶたが少し切れ出血、左のほほが縦に少し切れ、血はにじむくらいで、直後から青く腫れ硬くなり、整形外科でレントゲンを撮ったところ骨折はしていませんでした。 目も充血などはなく、ふだんと変わりないのですが、眼科の受診も必要でしょうか。眼球を診るには眠らせて受診せねばならず、一度受診したのですがどうしても寝なくて断念しました…先生は目の反射は綺麗だからまず問題はないが、眼球は診察しないとわからないとおっしゃっていました。どういう症状に気をつければ良いでしょうか。

2歳１０ヶ月の女の子(妹)です。 ７歳の男の子(兄)とボール遊びをしていて、３メートル離れた距離で2歳が投げた浮いたボールを、７歳が足で蹴って、2歳の顔面に当たりました。 2歳は泣いて、どこが当たったか聞くと目に当たったと言います。当たってから１時間たちますが、顔や頬や瞼が腫れたり、赤くなったりはしていません。泣くのも５分ぐらいで落ち着きもう痛くないと言っています。 20分後に目の動きと、遠くでグーチョキパーが分かるか確認して問題はなさそうでした。 ボールは柔らかい感じの色つきの透明な直径15センチのアンパンマンのボールです。 １、目の眼球打撲が心配なのですが、目に蹴った勢いのボールが当たったとしても、 瞼や顔や頬が、赤くなったり腫れたりしていなければ、眼球打撲で視力低下までしないと思っていいのでしょうか？ ２、このまま自宅で様子見でいいのでしょうか？ ３、目にボールが当たって目の周りが何も変化なければ、目の回りの骨折やヒビなど眼球打撲以外の目の問題も大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

1週間前に、高校生の息子がサッカー試合中の接触で右頬を骨折。さほど腫れも少なく、1週間たち痛みもほぼない状態。 形成外科で、眼球や歯に異常はなく神経にもダメージがないので手術は必要なく、このまま自然治癒で2週間程で骨はくっつくとの診断を受けました。 そこでサッカーの競技復帰について医師に質問したところ、サッカーをするなとは言えないけれど、また同じようなことがあると骨がまだもろいので粉々になる可能性が高いので、そのリスクがあると説明を受けました。骨が完全に強くなるには3ヶ月かかると。 プロサッカー選手で頬を骨折後に2-3週間ほどでフェイスガードをして試合復帰しているケースも見受けられますが、一般的にどのタイミングで接触プレイやヘディングなど試合復帰を判断していいか悩んでいます。 頬の骨折の完治までの期間というのはどれくらいなものと通常判断するのでしょうか？ 本人は早めに復帰したい気持ちは強いのですが、考え方や他のケースなど教えていただきたいです。

先日5/2に目の負傷により 眼窩底骨折が判明しました。 症状としては 複視はなく、口唇から頬による痺れがあります。 5/13日に手術予定です。 現在は眼球陥没はみられませんが 手術をしなかった場合 その様な症状はでてくる可能性はどのくらいでしょうか？ 手術方法としては、下瞼と目頭を切開し金属プレートを挿入するとのことです。 又、術後 仕事復帰の目安としてはどの位でしょうか？ 母子家庭のため、早く復職を願っています。 よろしくお願いします。

当方、精神科病院で看護師をしており、10月20日に病棟廊下を歩いている時に、患者に呼ばれ振り返った所、突然左眼を殴られ、その後、大学病院を受診し、CTなどの結果、左眼窩底骨折と診断されました。幸い複視や眼球運動障害などはなく、眼球陥没と頭痛と左顔面の鼻・頬・歯茎に痺れがあります。大学病院のスケジュールの都合上、手術は11月16日予定です。手術方法は左眼瞼結膜を切開し上顎洞に落ち込んでいる内容物を引き出し吸収性プレートを下に敷き込む方法です。手術のリスクとして失明や顔の麻痺が今以上に酷くなる場合もあるとの説明を受け不安を感じています。手術を受け、失明のリスクはどれくらいか、傷はどの位残るのか、眼球陥没は治るのか（現在、左右差2mm）、頭痛は治るのか、麻痺が酷くなる可能性が知りたいです。お願いします。

5日前、顔を殴られ、右の目の下の頬を打撲しました。 直後は鼻の奥から鼻血が出ました。 次の日になると、歯医者さんで麻酔を受けたように右上唇の感覚がないこと、口を大きく開けると左右差があることに気づきました。 この日に整形外科を受診し、レントゲンを撮っていただき、頬骨には異常がないとわかりました。 さらに次の日には、上唇だけでなく、目の下の頬、鼻の側面も全て麻酔をされたかように感覚がなく、触っても分からず、時々ピリピリするような痺れの感覚がありました。（ただし冷たい温かいの感覚、痛覚はあります） この日に大学病院の口腔外科を受診し、CTを撮っていただいたところ、副鼻腔の天井の骨（眼窩底骨のことでしょうか？）にヒビが入っていると言われました。 しかし、復視などの眼球障害はなく、先生が言うには少しのヒビで、手術するほどズレていないのでこのまま様子を見る、眼窩下神経の麻痺については月単位で改善するだろう、とのことでした。 メチコバールを処方され、今も飲んでいます。 毎日ビタミンB12をとり、経過観察していますが、上唇どころか頬や鼻の感覚麻痺やしびれも治らず不安です。 色々調べると、眼窩底骨折により眼窩下神経が圧迫されていると、手術までに時間を要した場合や、圧迫されたまま手術をしなかった場合は麻痺やしびれが後遺症として残る可能性が高いと見ました。 自分の場合はヒビなのですが、神経が圧迫されている可能性はありますでしょうか？ また、この感覚麻痺やしびれはどのくらいの期間で回復が分かるようになりますか？ 治らない可能性はどのくらいあるでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。