頸動脈膨らみに該当するQ&A

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脳動脈瘤診断と頭部造影剤CTの静脈混入について

person 50代/女性 -

カナダ在住です。 日本の脳ドックで、「MRA(脳の血管撮影)で、左内頸動脈に軽度の膨らみ様の所見が見られました。血管の走行のように見えることもありますが動脈瘤も否定できませんので専門医の詳しい検査が必要です。」とのことでしたので、脳神経外科医に診断をいただきました。(2025年7月)約2mmだということで、これ以上の検査はせずに、経過観察と言われました。 カナダに帰国し、ファミリードクターに相談したところ、造影剤CTの予約が入り、先日(2026年1月)検査しました。結果、添付資料(英語)のとおりの結果でした。 CT血管造影検査 本検査では著明な静脈混入が認められる。 この制限を考慮すると、左傍床頸動脈が2mm突出していることがわかる。矢状面像では、この構造物から血管が流入しているのが認められる。所見は、おそらく小さな偶発性漏斗部を反映していると考えられる。 明確な頭蓋内動脈瘤は認められない。 近位脳底動脈に偶発的な窓形成[解剖学的変異]。 主要な硬膜静脈洞および深部静脈還流路は造影剤で不透明化します。 所見 タイミングの都合上、検査は最適ではありませんでした。頭蓋内動脈瘤は認められません。 左傍頸動脈の漏斗部が推定されます。(私訳ですので、添付の英語本文をご参照ください) とのことですが、 1、上記の条件下(静脈混入)での診断の正確性はいかほどでしょうか。もし、診断不可能の場合は、そのように記載されるものでしょうか。また、 2、「近位脳底動脈に偶発的な窓形成」というのも気になり、ネットではここに動脈瘤ができやすいともありました。こちらも不安材料です。 3、半年後の日本帰国の時、もしくはカナダでもう一度造影剤CTを撮り直すことが適当ですか?その場合、被曝などの検査害が気になります。せっかく、白黒はっきりさせるために造影剤CTをしたのに、結果が不明瞭だとするととても残念です。 4、半年後に日本に一時帰国の予定ですが、その時にMRAをするとよいのでしょうか。 どちらにしても2mmという大きさでは、積極的な治療にはならないでしょうが、今回の検査の正確度によって、心情的な負担が変わっきます。 また、5、専門の先生方の画像の精度における見立て(上記条件下でも、動脈瘤と血管の違いははっきりわかるものなのか)なども知りたいです。

4人の医師が回答

肘窩の痛みと血管の拍動について(血管炎あり)

person 40代/女性 -

高安動脈炎&狭心症12年目、47歳女性です。 数日前から、右肘の内側(上腕動脈)と手首の内側小指寄り(尺骨動脈)が脈と同じリズムで拍動して皮膚の表面がピクピク動いているのが見えて、気になっています。 また、2週間前から左の肘の前面(くぼみができる部分)がズキーっと時々痛みが走り、数日前からは右の肘の前面も同じように痛くなってきました。皮膚の変色は膨らみなどありません。 思い当たることは、数日前に血液検査で右腕は針を刺したことと、腕の脱力感やだるさ解消のために最近、前腕や上腕のストレッチ、指圧をやっていたことです。 そのほか、2か月前から、これまで目立っていた肘窩の青く目立つ太い静脈が見当たらなくなってしまい、血液検査で初めて「血管が見つけにくい」と言われ、2回やり直しされたのも若干トラウマになり、血液検査が憂うつです。 高安動脈炎、狭心症、高血圧、左右総頸動脈閉塞などの持病がありますが、2ヶ月後のリウマチ膠原病科の受診までしばらく様子見で大丈夫でしょうか? 数日前の血液検査の結果は、CRP0.03でした。身長160、体重60、平均血圧128/80くらいで、血管炎はステロイド 3mgと免疫抑制剤 プログラフなどでこの10年、炎症なく落ち着いていると主治医から評価されています。 ●服薬中の主な薬 プレドニゾロン3mg タクロリムス2.0mg バイアスピリン100mg タケキャブ錠10mg ビタミンD製剤 メインテート錠 エパデール900 カルボシステイン ●婦人科(子宮筋腫) ジエノゲスト錠0.5mg ●心療内科(不眠症) メイラックス0.5mg デエビゴ7.5mg

3人の医師が回答

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