顔面神経麻痺ステロイド点滴に該当するQ&A

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顔面神経麻痺のステロイド点滴の副反応について

person 60代/女性 -

★1/25(土)右顔面神経麻痺発症、耳鼻科クリニック受診、ステロイド内服薬2日分処方。 ★1/27病院受診→翌日1/28~2/5まで 入院。9日間ステロイド点滴治療。 ★退院翌日~背中痛(肩こりのような強いこり感)、その翌日あたりからふわふわした感じあり。退院後だからかと、様子をみていたら、夜から38.5℃の発熱。 ★翌2/8(土)、コロナインフルセルフチェック陰性で、入院していた病院救急外来受診。 そこでもコロナ検査→陰性。採血→CRPの値が少し高い。CTまでする必要なし。帰宅して家にある解熱剤で様子みるようにと帰される。それから3~4日、高熱になるとロキソニン(+ムコスタ)服用。熱が下がると背部痛も収まる。を繰り返す。 その後、微熱37.5℃ぐらいの日がやはり3~4日。今は、背部痛もおさまり、平熱の日が多くなったが、まだ夕方になると微熱になったり、昨日は昼間に寒気、38.5℃になり、またロキソニン服用。 ★実は4ヶ月前にも、この時は左顔面神経麻痺を発症。同じように入院、ステロイド点滴治療を9日間しています。 ★左顔面はほぼ治ってきたところでした。 その時はこのような発熱など無し。 ★今回の退院後の症状は、短期間で2回のステロイドの副反応なのか? 徐々に収まっていくのか? 来月から仕事に復職する予定ですが、このように免疫低下のような状態で可能か? 可能な範囲で教えていただきたく、よろしくお願い致します。 ちなみに、今回の入院中、検温のたびに37℃超えの微熱が多く、その度に、感染症を疑うナースに再検温を促されましたが、もしかしたら、入院中から小副反応が出始めてたのでは、と思うのですが、Dr.、ナースからは何も言われませんでした。 先日、病院の耳鼻科の再診時に症状は伝えましたが、副反応かは? また発熱して辛かったら、近くの内科あたりを受診して、と言われました。

3人の医師が回答

顔面神経減荷術について

person 40代/男性 -

顔右半分に顔面神経麻痺(ベル麻痺)を発症し、顔面神経減荷術を予定しています。 症状が出て翌日に救急病院にて緊急治療。 その翌日に総合病院の耳鼻科にて治療。 治療内容:ステロイドの点滴(8日間×2クール)、投薬(ファムシクロビル(5日間のみ)、メチコバール、アデホスコーワ、カリジノゲナーゼ) スコア(柳原法):8点(発症3日後)、10点(発症27日後) 発症40日後:ENog検査実施予定、この検査次第で顔面神経減荷術の有無が決定し、翌日手術実施予定。 顔面神経減荷術は発症から30日以内に実施するのが望ましいようですが、主治医のスケジュールにより、最短でも発症から41日後になる予定です。 この手術で完治するわけではなく、症状が回復できる確率が上がるだけだと言われました。 手術しなくても大半の方は回復できるそうですが、当方は重症で今のところ(発症から30日後)、ほとんど症状が変わらないので、手術をしてみようと思います。 ただ、手術後、耳が聞こえにくくなるかもしれないというリスクがあるそうで、手術すべきか悩んでいます。 ・当方のような重症の場合、この手術はしたほうがいいですか? ・発症から40日経過しても、この手術をして大丈夫でしょうか? ・この手術は神経周辺の骨を削りますが、削った骨は再生しないそうです。その骨周辺で、今後何か悪い影響が出る可能性はありますか?

2人の医師が回答

2週間、高熱から、顔面麻痺のような症状が出ている。インフル、コロナ陰性

person 20代/男性 -

以下のような病状と流れです。原因は何で、次にどんな対応をしたらいいのでしょうか? 11月13日(水):夜中に発熱38度 11月14日(木):午前に近くの病院、薬:カロナールを中心に漢方など3つの薬処方、コロナ・インフルともに陰性、単純に風邪の診断 ~11月17日(日):頭痛・発熱(38度台)のみの症状変わらず 11月18日(月):朝一で熱下がったため出社、再度夜37度台で発熱 11月19日(火):朝時点で38度台、コロナ・インフル再検査→陰性、大学病院へ受診、採血・CT検査、脳に異常なし、採血以上あり:炎症値(CRP)、本来、コロナ・インフルで3が基準値となるものが、6.6の数値、肺炎で10が基準値、診断としては、咳が出ない肺炎の可能性、他のウイルス感染、の可能性あり。処方箋をカロナール→ロキソニンへ変更 11月20日(水):薬変更により症状緩和、解熱・頭痛解消、そこから土曜日までは特に以上なく生活 11月24日(日):朝起きると左顔半分が動かない状態、様子見で通常通りの生活 11月25日(月):症状変わらずだったが通常通り業務 11月26日(火):午前中に耳鼻咽喉科へ受診、診断:ウイルス性の顔面神経麻痺の可能性あり、耳からくる神経麻痺の疑いもあったため聴力検査も行ったが異常なし、ステロイド薬の接種で一週間経過観察、良くならない場合は、大型病院で点滴治療なども実施したほうが良いとのこと、薬:プレドニゾロン錠(ステロイドのメインの薬)ムコスタ錠(胃薬)、メチコバール錠(ビタミン剤)バラシクロビル錠(感染症治療薬)

3人の医師が回答

三叉神経痛の微小血管減圧術に伴う合併症(顔面の感覚麻痺)を何とか治したいので教えてください。

person 50代/男性 -

10日ほど前に、三叉神経痛の微小血管減圧術を行い、電撃痛は無くなりましたが、合併症として、第2肢、第3肢にあたる、主に目の下から口、顎に歯医者の局所麻酔を打った直後のような感覚麻痺が出ています。顔面に鉛が貼り付いたようで、主に目の下から口、顎に関する感覚麻痺で、食事の際、唇を噛んでしまったり、ご飯粒がついていても分からなかったり、洗顔、うがいも感覚が無いので、普通に出来ているのか分からなかったり、少し話しにくかったりと、術前に比べ、痛みと感覚麻痺が引き換えになったことで、違う不自由さが発生し、不便なことばかり気になってしまっています。家族からは見た目からは分からないとは言われます。術後、主治医からは、「静脈と三叉神経がべったりくっついていたのを剥がした影響で顔面に痺れが出たと思うが、1週間から1ケ月くらいで良くなる」と言われましたが、術後、1週間を迎えた時点で、初日と状態が変わらないと伝えると、「1週間で全然変わらないのは、結構深くまでダメージが出ていると思われるので、変わり始めても3ヶ月過ぎ、場合によっては治らないかも」と言われてしまいました。 主治医からは、メチコバール以外の処方は無く、経過を見るしか無い、マッサージをしても効果は無い、食事はできれば左右のバランスを考え、大変でも両側で食べた方が良い、と言われました。こちらでの相談内容としては、 ・今後、改善する可能性はあるのか。一番使う、口の周りだけでも改善が見込めると嬉しいが、ずっとこのままの可能性も高いのか。 ・主治医が言うとおり、両側で均等に噛んだ方が、治りが早いのか。 ・メチコバール以外に治療方法は無いのか。よくネットに書かれているような、ステロイドの点滴などは自分のような手術を行ったものでも、効果があるのか、効果がある場合、この治療は何科に通院すれば良いのか。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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