骨粗鬆症薬に該当するQ&A

以前も質問させていただきました。53歳女性です。 3年前から骨粗鬆症の治療をしています。薬はリカルボン、ワンアルファです。骨折歴は胸椎6番目1カ所あり 3年前と現在の比較 腰椎　YAM68%→74% 大腿骨　YAM71%→71% 先日、薬の効果が薄いので治療の変更をするかもしれないと言われました。 1.通常ビスホスホネートを3年間使用した場合、何%くらい骨密度が上がるのでしょうか？この値であれば、効果は薄いのでしょうか？ 2.今後どのような治療に変更になる可能性が高いでしょうか？

72才女性 2024年11月時点 腰椎骨密度　0.701ｇ　若年比66% 　　　　　　−2.9SD 大腿骨骨密度　0.54ｇ 若年比56% 　　　　　　−3.7SD TRACP-5b200 圧迫骨折他骨折なし。 11月にプラリア1回打ってこちらに相談させていただいて、骨形成剤を先に打ったほうが良いとアドバイスを頂きました。 専門医を受診して、切り替えるなら、プラリア2回目を打つタイミングでと言う事になりました。 その時、骨密度が低いので、骨形成剤を先に打つ方が効果があるが、一生のうち24ヶ月しか使えないので、現時点で骨折がないので、このままプラリアを続けても良いし、1年間打って、半分残す方法もあるけどと言われました。 前回の相談の時、骨折歴は無いと書かなかったのですが、骨折したことがなければ、治療の選択肢が違いますか？ 骨形成剤にするなら、テリボンの週2回を選択したいのですが、将来骨折した時のために取っておいたほうが良いのでしょうか？ アドバイス宜しくお願いします。

70代前半です。 プラリア注射1回打って2ヶ月、ご意見をお聞かせ下さい。 2021.11骨密度 腰椎 　　0.655　　若年比65% −3.0SD 大腿骨　0.492 　　 62% −3.3SD ＰＩＮＰ57.8 TRACP-5b、565 この時は、ボンビバ錠とエディロールを提案されるも、治療開始保留。 3年後他院に別件で受診の際骨密度検査 2024.11骨密度 腰椎　　0.701　若年比66%　--2.9 大腿骨 0.54 　　 56%　−3.7 TRACP-5b200 このままでは骨密度の減少が見込まれるので、飲み薬より効果のあるプラリアが良いと詳しい説明はなく、その日のうちに注射とデノタス錠がでました。 注射の1週間後の血液検査のTRACP-5bが200と正常値なのに、 1.プラリアが一番良い選択だったのでしょうか？ ビスホスホネートやプラリア以外はこの数値では無理なのでしょうか。 一生と言われたので、 2.始めると他の選択肢はないのでしょうか？ いずれ歯の治療をしないといけないところもあるので。 それと半年後も注射のあとに血液検査の結果が出るのも普通ですか？ 3.結果は関係ないのですか？ 4.また、1ヶ月前から顎がこわばった感じが続いてますが、顎骨壊死は初期症状を見逃すなとなってるので心配です。 こんなに早く副作用が出ることもありますか？ 宜しくお願いします。

母親、83歳の相談です。 最近背骨の圧迫骨折があり、原因は骨粗鬆症であるとのことで、その骨折や今後の予防のため、イベニティの注射を1ヶ月に2本、1年継続して、その後別の薬の注射を勧められ、1回目は打ちました。 しかし、強い薬であるとのことで副作用や今後のことについて不安、疑問があります。 継続して良いのか？飲み薬などの方が良いのかなど教えて頂きたいです。 ・注射はやめると現状より骨の状況が悪化することがあるのか？ ・いつ辞めても良い？1回の注射でも。 ・血栓の薬(イグザレルト)との飲み合わせは？ ・脳梗塞、心筋梗塞のリスクは？ 不安がありますし、何が正しい判断かができるよう助言をお願い致します。

現在47歳で約10年前に乳ガンステージ2aと診断されました。 タモキシフェンを10年間服用中で、今年で治療終了になります。 半年前に骨密度が少し低いので整形外科でバゼドキシフェンとエルデカルシトールを処方されて服用しています。 乳腺外科と整形外科の先生は、タモキシフェン服用中でも併用可能とおっしゃいました。 最近、別の病院で薬の話をしたらこの薬の併用はしない方がいいと言われました。 血栓リスクが高まるそうです。 もう半年も併用していますが血栓リスクは大丈夫でしょうか？ 乳ガンホルモン治療もあと少しなので、どちらかの薬は飲むのをやめた方がいいですか？

2022年1月〜10月ボノテオ錠とエルデカルシトール服用、担当医師が変わり11月〜2023年1月まではアクトネル錠とエルデカルシトールを服用しておりました。 骨密度も良くなり、その後休薬しています。 この度、親知らずを4本抜歯する事になりました。上顎洞内に突出している歯もあり、かかりつけの医師から、総合病院を紹介して頂ける事になりました。先に書きましたように、以前約一年間、骨粗鬆症の薬を服用していましたので、顎骨壊死が心配で仕方ありません。 顎関節症も患っています。 その旨、総合病院の先生には相談しますが、受診前に、抜歯の際の危険性（壊死）があるのかどうか。 ご意見お聞かせ下さい。宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 54歳、婦人科にて検査をしたところ、 大腿骨の骨密度がレッドゾーンに入っており骨粗鬆症と診断されてバゼドキシフェン錠を飲み始めて2ヶ月半程経ちました。 ２週間前くらいから喉の詰まりがひどくなり耳鼻科受診した際に胃酸で喉が荒れていると、骨粗鬆症の薬は胃腸がやられるからね、と逆流性食道炎の薬が処方されました。 主な副作用に腹痛とは書かれていましたが、 胃腸障害とは書かれていませんでした。 薬の影響はありますか？ 最初の1ヶ月副作用らしきものは感じず継続していたのですが、このところ乳房の痛みや関節痛、ほてり、また稀に脹脛が痛くなることがあります。 １０年前に右目静脈血栓症になった事があり今も念のためにとカリジノゲナーゼが眼科から処方されています。 血栓症の心配がつきませんが、事前に気付けますか？ また来週飛行機に2時間ほど乗るのですが、 問題ないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

乳がん術後ホルモン治療にレトロゾール2年2ヶ月のんでいます。骨粗鬆症です。 ホルモン治療とゾレドロン酸併用が、再発・転移を有意に抑制する、という記事はネットでみつけられたのですが、ホルモン治療とプラリアを併用したら骨転移予防になる、という記事はみつけられませんでした。プラリアを併用したら、骨転移予防になるというエビデンスがのっているものがあったら是非教えていただけないでしょうか。 レトロゾールとプラリア併用で骨転移予防になりますか？教えていただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

継続的に骨粗鬆症のレントゲン検査をしてまいりました。 今回、骨密度の低下があり、血液データが以下の通りとなり服薬とました。 　 　250HビタミンD（ECLIA）　20.2 　インタクトP　I NP　47.10 　低カルボキシル化オステオカルシン（uc０c）　1.69 　TRACP-5ｂ　331 エビスタ錠60ミリグラムとワンアルファ錠0.5マイクログラム、ワンアルファ錠0.25マイクログラムを処方されました。 帰宅後、14年前に下肢静脈瘤の手術をしたことがあるのを思い出し問い合わせたところ、エビスタ錠60ミリグラムは服用中止となりました。 総合病院ですので、次回の受診日は来月になります。来月受診したときに、代替の薬を提案されると思いますが、あらかじめ予備知識を持っておきたいと思い質問いたしました。 今回の受診時、血栓の既往症の有無を聞かれましたが、「下肢静脈瘤＝血栓の既往症」とは思いつかず、その時に「既往症なし」という間違った返答をしてしまっています。 お尋ねしたいのは以下の2点です 1、どういった薬が処方される可能性がありますでしょうか？ 2、それぞれの副作用、避けるべき既往症はなにがあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。