骨隆起手術後に該当するQ&A

７０代女性です。片面顔面痙攣治療として一年半前から３～４か月おきにボトックス注射をしております。今回一週間前に受けました。来週、口腔外科を受診し骨隆起の手術日を決めることになってますが、ボトックス後なので麻酔を使っての手術はどうなのかと。

4ヶ月前に酷い風邪をひき、左上奥歯が痛むので行きつけの歯科でCTを取ったところ、重度の副鼻腔炎とわかりました。 歯でなく耳鼻科の範囲だろうと言われ3ヶ月間耳鼻科へ通い、ラスビック、アジスロマイシン、クラリスロマイシンを服用しましたが効果がなく、総合病院に紹介状を書いてもらいました。 その間も左上奥歯の歯茎は隆起と痛みがありましたが、5日前に痛みが強くなり翌朝、顔から首まで腫れ3日経っても引かず、総合病院の耳鼻科の診察は一旦中止となりました。 同日、歯科口腔外科でCTを撮り「薄い骨から歯の細菌が漏れて副鼻腔炎を起こしている」と診断されました。急性期なのでいま膿を出しても意味がないと言われ、抗菌薬の点滴を受け、7日分ラスビックを処方されました。 該当する歯は2度根管治療をしていて再治療が難しいかもしれないので、過去に歯根端切除の手術を受けた根幹治療専門の歯科（自費）に頼む予定と伝えましたが、その診察は3週間先で、手術はさらに2ヶ月先という状況です。 （口腔外科の先生には「腕がいい先生なら歯を残せるかも知れないけど、本来なら抜歯する歯」と言われました） 症状が歯茎の腫れだけなら3週間待てましたがこの数日間、呼吸が苦しい、脈が100を超える、膝から下が痺れて怠く15分立っていられない、意識がぼーっとするなど、不安な自覚症状が増えました。睡眠も浅く、口渇もあり、手足も冷たく感覚がおかしいです。 2ヶ月で4キロ体重が落ちたこともあり、昨日は町の内科で胃カメラ検査を受けましたがそちらは異常はなく、2月末時点では血液検査も特に異常なしでした。 その際も手が震えるほど冷たく、胃カメラの後に生理食塩水を点滴をしてもらいましたが、帰りに酷い倦怠感で駐車場で休まないと動けませんでした。 昨夜も前に述べたような症状が続いており、酸素飽和度が93まで落ちたりするので、もしかして歯の細菌が急速に全身へ巡っているのでは、敗血症の初期症状ではと不安になりました。 3週間先の歯科診察を待たずに、直ちに歯科口腔外科で抜歯をする方が良いのでしょうか。 抜歯もリスクが高く予後も心配なので、体調が悪化していても決断しかねています。 どのような手順で治療すべきでしょうか。 長くなりましたが、有識者の先生方、よろしくお願いいたします。

９月にビスホスホネート関連顎骨壊死の口腔外科で切除手術をしました。左下顎中央から奥歯迄骨隆起になり口腔外科に通っていましたが半年後に骨隆起部分が腐骨となり１か月後に切除しました。 広範囲に広がっており他の部分まで感染していたようで全部切除したから安心と医師から言われました。 その後、切除して２か月目にこの病院から新しく他の専門医に転院したので、この病院でCTを撮ったら異常があり下顎骨隆起の部位に骨の硬い所見を見ています。今後同部に異常が見られた際はこの腐骨除去すると言われました（４月にCTの検査） １月から歯科院で切除し所に部分入れ歯を入れる予定になっていますが、丁度部分に重なるので難しいかなと話していました。こんなに早く再発するのでしょうか。 骨隆起部分が深くえぐられている部分に又骨を削る事になるとどうなるのでしょうか。 月日も経たないうちに不安です。先生方詳しく教えてください。 （私は骨粗鬆症では無いのですが予備軍と間違えられてボンビバを１０か月処方されていましたが気づいた先生は慌てて中止と言われて８か月飲んでいません）

骨隆起の手術と聞かされ切除手術ました。何の説明もないまま退院してその後病理診断書を受け取りました。 病理報告にはBone.L-mandible/excision-Sequestrum 臨床診断ではビスホスホネート関連顎骨壊死のようで何万に一人と言われる病気のようです。 突然歯茎の横に骨が飛び出し８月にこの部分に骨が出て切除手術をしました。何の症状（痛みも腫れ）が無く口腔外科には骨隆起診断として半年間に通院していましたが判らなったようです。 数年後には又再発と言われたので、薬品メーカーのサポートセンターに聞いたら依存性のある薬のようです。 いづれ起きる再発、、再発を繰り返して手術していたら？最後はどのようになるのでしょうか。 歯科院と口腔外科にも通っていますが先生も困っているようで歯茎の健康状態を診ている様で毎回口腔内の写真を撮っていますが私は身が縮む思いです。 宜しくお願いいたします。

半年待ちで来月全身麻酔で下顎両側骨隆起の切除と右下顎大臼歯歯槽骨の修正手術をする予定になっています。なかなか治らない口内炎で歯医者から顎骨壊死と言われ紹介して貰いました。 行った先の口腔外科の先生は下顎両側骨隆起の切除と歯周病でかなり酷いから綺麗にしたいと言われ手術にサインをしました。 その後７月頃、硬い天ぷらのカスを食べた際、歯茎に痛みを感じ再度病院に行ったら担当の先生が休みで、他の先生が診ることになりこの先生から腐骨感染だと診断されました。 顎骨壊死とか腐骨感染と担当医から言われた事なかったのでとても不安になりました。 その後担当医の診察があり下顎の所に白い固い物が出来、担当医は骨だと言われ抗生物質（クラリスロマイシン）を処方されましたがこの事について何も説明はありませんでした。 来週造影剤でCTを撮る事になりましたが長年の骨隆起から骨が出てくるって事がありますか、口内炎も今回の下顎の骨が出ても腫れ痛みがありません。 昨年６月から内科の誤診でボンビバを１０か月処方され飲みましたが担当医から中止と言われ５か月になりますがそのせいで骨が出て来たのでしょうか。 宜しくお願いします。

口蓋隆起の手術後、３週間以上経ちますが、まだ骨が露出したままです。 抜糸後、傷口が開いてしまい、皮は切り取ってしまいました。 薄い膜が張ってくる様子もなく、舌でさわると、ザラザラしています。 このまま、この状態が続いた場合、 再手術なども、有り得るのでしょうか？ また、何か処置はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。