高アンモニア血症治療に該当するQ&A

亡くなった母について、母は助かったはずなのかやはりどちらにせよ厳しかったのか医療関係者の方教えて下さい。 母は昨年の9月に家で意識不明になり緊急入院になりました。その時病院から言われたのは低カリウム血症との事でした。原因が気になったのですがMRIでも異常はないと言われ約1週間程で意識が戻りリハビリ含め1ヶ月で退院しました。安心はしましたが私が思ったのは母は昔から何度も手術を繰り返しており(30年前にステージ4の子宮頸がんになり放射線治療、2014年に3度の腸閉塞の手術、腸のバイパス手術、リンパ不種、足の股関節の人工関節の手術)この影響かな？と思ったのですがその時は元気に日常生活も出来てたので安心してましたが今年の1月5日に下痢気味になり9日に再度意識不明になり緊急入院しました。この時大きい消化器内科がある病院を希望しましたがベッドに空きがなく近くの内科の病院に入院する事になりました。この時は翌日には意識が戻り前回入院した時と同じかと思いましたが、21日に下痢と嘔吐を繰り返し再度意識不明になりました。アンモニア数値がかなり上がってきており高アンモニア血症と言われ、その時先生から今までの腸のダメージの影響ではないか？と言われました。その時今入院している内科の病院ではなく大きい消化器内科がある病院に転院したいと先生に伝えましたがその時の母の状態が酷く(瞳孔が開き、口で大きく呼吸している状態)先生より転院は難しいと言われました。 その2日後に酸素呼吸器をつける事になったと病院から連絡があり直ぐに病院に行きましたが、その時にこちらではもう何も出来ないとの事で大きい病院に転院を認められ、直ぐに転院しました。転院先で医師にかなり危ない状態です。いつ亡くなってもおかしくないと言われ直ぐにICUで治療を始めました。その時は首から透析を含め点滴を8個を24時間かけて行うと伝えられました。そして翌日病院から病院から電話がかかってき原因がわかったので直ぐ緊急手術を行いますとの事でした。私も直ぐに病院に向かい病院について30分後くらいに医師に呼ばれ話しを聞いたら、お腹を開けたら小腸の大部分、腎臓、膀胱が壊死しており膀胱や腸の一部に穴があいている状態で小腸全体が癒着しており手の施しようがないと伝えられ始めて見るくらいかなり酷い状態との事でした。医師からは日常生活を今後送るのは0%、手術をしても術中に亡くなる可能性も高く、奇跡が起きても寝たきりで人工肛門で意識が戻るかわからないとの事でした。　家族と話し会い母が延命治療を希望しないとの事でしたのでその旨を 伝え2日後に亡くなりました。　 1.やはり母は昔からの腸のダメージの影響で最初から大きい病院に入院したとしてもどの道少し長くなったとしても厳しかったのか？ 2.去年退院した時点で異常は無く3ヶ月間日常生活生活を送っていたが(この3ヶ月間に3度も旅行に行き見る感じ体調は悪くは見えませんでした。母は普段から家族に気を使い余程体調不良がないと家族に伝えない人でした)この時より徐々に腸の壊死が始まっていたのか？ 3.2度目の入院時再度意識がなくなった時点で転院していれば助かったのか？2度目の入院時大きい病院のベッドが空いてなく消化器内科ではない内科の小さい病院に入院になったがこの時大きい病院に入院していれば助かっていたのか？ 毎日後悔の日々です。 本当は助かる術はあったのか？やはりどの道厳しかったのか教えて頂けますでしょうか？ 医療関係者の方すみませんがご意見をお願い致します。

膵癌の多発性肝転移後、高アンモニア血症の可能性が高いとの診断を主治医から受けました。ただ、通常は薬剤(アミノレバン)注射で治療するものの、既に高カロリー輸液静注の結果浮腫が酷くなっており、これ以上輸液量を増やすのは本人のQOLを下げるとの判断から、アミノレバンではなく強ミノを合わせて静注する予定となっています。高アンモニア血症は意識混濁等の症状はあるものの痛みはないと言われており、本人のQOLの観点ではむしろ浮腫による痛みや不快感を抑える方が良いという判断が背景にあるのですが、高アンモニア血症の抑制と輸液を両立する方法は何らかないものなのでしょうか。なお、既に食物等の経口摂取がほぼ不可能になっているため、ある程度の輸液は欠かせない状況です。

モニラックとポルトラックは高アンモニア血症治療薬として、違いは有りますか?

点滴治療薬のモリへパミンは、アンモニアの数値を下げるのに良い点滴と聞いているのですが、長く投与すると心臓に負担がかかり、破裂するときいたのですがそんなに危険な薬なのでしょうか?教えて下さい!

12歳になる娘が高アンモニア血症の疑いで検査入院しております。 症状はたまにお箸を持つ手が震えることがありました。 現在食事療法でアンモニアの数値もかなり下がってきてるようですが いまいちこの病気がどういうものだか理解できておりません。 どういう病気でどういう治療法があるのか教えていただけないでしょうか?

アルコール性脳症の病状にあって、現在は精神科に入院をしております。現在の病院へ転院後20日程経過したところで、夜間の徘徊は治まらず投薬の量や種類など色々試してあるようですが、丁度良い治療方法が見つからないようです。 肝硬変(肝性脳症)もあることですから排便コントロールも必要と思うのですが、病院のシステム上なのか高アンモニア血症が続いているようです。ろれつが回らなったり意味不明の事を言う等の症状が顕著です。肝性脳症はレベル3の様です。 今後、高アンモニア血症が続いた場合にはどの様な影響が見られるようになるのでしょうか。 加速度的になる症状や新たに発症する病気等はあるのでしょうか。 宜しくご教示くださいます様お願い申し上げます。

父親66歳、昨年6月に膵臓がんがみつかり、膵頭十二指腸切除手術をし、その後再発があり、現在、アブラキサン治療中です。 脾静脈のとなりにがんがあり、脾静脈が圧迫され、閉塞しているため、胃食道静脈瘤があります。 側副血行路はできていますが、脾臓から肝臓に血液が行っているかわかりません。 質問1、脾静脈の血液が肝臓に行ってアンモニアが分解されずに、脳がおかしくなる（アンモニア脳症？、高アンモニア血症？）リスクはないでしょうか。 また、他にどんなリスクがありますか。 質問2、もしアンモニア血症になったら、どういう処置をするのでしょうか。 質問3、アンモニア血症かそうでないかは、どう調べるのでしょうか。血液検査のアンモニア数値が基準値内かどうかで見るのでしょうか

２年前肝硬変中期と診断され最近まで無治療でした。肝硬変と診断される前と同じ量の飲酒を続けています。２年前の健康診断ではガンマ数値600台、1年前が800台、去年が1300台でAST.ALT共に上昇しておりました。数ヶ月前足が腫れ病院に行った時に血液検査をしたところガンマ数値600台、AST.ALT共に正常値に下がってます。2年前と同じ量の飲酒は変わらずむしろ増えているのに数値が下がる事はあるのでしょうか？これはもう肝臓が限界を超えたと言う事でしょうか？ちなみに数ヶ月前病院に行った時に高アンモニア血症とも言われアミノレバンENを処方されました。もう長くはないのでしょうか？

今朝、祖母が救急車で搬送され 検査の結果、肝性脳症、高アンモニア血症とのことで入院ということになりました。 ※C型肝炎を持っており 今までも2日に一回のペースで 町医者に注射にかよっていました。 アンモニアの数値が 平常で50くらいのところ 150を超えており 全身、特に手足などが震え 意識はあるのですが はい、うん、位の返答で 会話は成立したりしなかったりの状態です。 今は点滴をしており アンモニアを抑える治療をしているようなのですが 今回肝性脳症を起こしたということは 肝臓の働きが著しく悪くなっているということなのでしょうか。 肝臓で毒素を分解できず アンモニアの数値が上がっているということは 今回アンモニアを点滴で抑えたとしても 肝臓が働いていない または 働きが悪い状態では 脳症をまた繰り返し 対症療法をしていくことになるのでしょうか。 とりあえず月曜日に また検査があります。 肝臓の状態、癌などもしらべるようです。 全ては検査の結果をまち 病院の先生にお任せするしかないと思っています。 祖母も高齢のため、 今回このようなことになり これから起こるかもしれないあらゆる状況も考えました。 これから家族で協力して 看病等していかなくてはならないと覚悟はしていますが 心構えの意味もこめて 質問させていただきました。 回答よろしくお願いします。