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54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
何科に受診しようか、迷っています。 症状としては、首のリンパの腫れ。 検診で尿蛋白が出て「このくらいなら問題ない」ということでそのまま→最近白く濁った尿や頻尿気味。 生理不順(3ヶ月来てないです、妊娠の可能性はなし)陰部にたまに出来る水泡。 目が見えにくい(光る文字や夜の光がとても見えないです) 慢性的な頭痛、慢性的に皮膚に湿疹ができて消える。肌荒れが酷い、です。 熱はないです、たまに37.6度とかはでますが、基本的に35度いかなかったりと低体温なことの方が多くなりました。 2024年12月に首のリンパの腫れと高熱が3週間続き白血球が減少し、Ebウイルスということで入院しました。 その後、発熱は治り、膠原病の検査をするか、という話になりましたが、一旦は終診になりました。 ですが、その後から体の不調が所々あるので精査をしてもらいたいと思っています。 母と祖母が膠原病です。 まずは生理不順ということで婦人科に受診が良いでしょうか?
2人の医師が回答
現在44歳ですが、35〜40歳頃まで毎年の健康診断で血尿・たんぱく尿・クレアチニン値で引っかかり(血尿のみは20代後半から)、紹介状のもと腎臓内科へ通っていました。 35歳で初めて腎内で検査した時は、血尿3+、尿たんぱく2+、血清iga値が400あり、指や膝裏に内出血などもあったことからiga腎症の可能性も考えられるが、炎症反応(CRP)や尿沈査は異常なしなので経過観察のみと言われました。 以降、毎年の健康診断で紹介状が出る度、再検査し結果、同じような流れで経過観察。血尿、尿たんぱくともに+〜3+の間をうろうろ、クレアチニン値は0.8〜0.9。 インフルエンザ後やコロナワクチン接種後の高熱の後に血尿が濃くなり、その際はクレアチニン値1.0、たんぱくが0.9g出て、翌月の検査でも同じ数値なら腎生検を考える、と言われましたが翌月には血尿たんぱくが+ではあるものの他はギリギリ範囲内で結局また半年に一度の経過観察となりました。 41歳を超えてからは血尿ともに落ち着き始め、腎内の半年に1回の検査もなくなり、年1回の健康診断で異常があれば再検査でOKと言われ、iga腎症かは半々の可能性と言われました。 去年の年末の健康診断では全て陰性となっており、血尿、蛋白尿ともにマイナス、クレアチニン値は0.73、GRP68.3でした。 結局、iga腎症ではなかった。という考えで良いでしょうか?近々、全身麻酔の美容整形を検討しておりますが、また悪化するなど考えられますか? 今回の健康診断では問題ないので腎内に確認するのも気が引けてしまい、こちらで質問させていただきました。ご教授いただけますと幸いです。
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いつもお世話になります。 7歳の息子についてなのですが… まず基本情報として、生まれつき片腎で年に一度、総合病院で血液検査、尿検査、腹部エコー検査をしています。 かかりつけの小児医の指示で高熱が出た場合は必ず尿検査もしています。(尿路感染から腎炎になった場合、早くフォローできるように) ここからが質問なのですが、9月から溶連菌やインフルエンザに感染してその度に高熱が出て尿検査をし尿蛋白プラスマイナスが続いています。 今日は溶連菌感染後の検査で尿蛋白プラスマイナスでした。 かかりつけの小児科医からはプラスマイナスだから病的ではないけれど、最近続いているから心配なら二ヶ月後くらいに再検査かなと言われました。 尿検査プラスマイナスが出ているのは発熱時と発熱していない溶連菌感染後のフォロー検査の時です。 これは念の為、再検査しておいた方が良いのか…悩んでいます。尿蛋白プラスマイナスが続くのはやはり心配な症状なのでしょうか? 8月に総合病院での検査は 尿蛋白マイナス 随時尿蛋白定量/CER 0.16 クレアチニン0.45 シスタチンc1.01 (総合病院では生まれつきシスタチンcは高めだから生まれ持った腎臓の数値だと思うと言われていました。) よろしくお願いします。
3人の医師が回答
数日前に相談した者です。iga腎症の疑いが強いと言われ2年経過観察してます。(ここ一年は尿潜血2,たんぱく+、尿蛋白0,45〜0,28)今回の高熱後、目で見える血尿もあり、蛋白の数値も感染症と共に上がってしまいました尿蛋白2.3g。蛋白尿が0,5g以下に数値がまた戻ればまた経過観察で大丈夫と言われたのですが、いますぐ治療開始しなくて大丈夫か不安です0,5g以下を風邪など以外で維持していけば腎生検はしなくて大丈夫なのでしょうか?いますぐ治療しないと手遅れになりそうで怖いです。扁桃腺も毎回腫れてしまうので心配です。
2005年2月頃に高熱を出し、そのときの検査結果を聞きにいったら「今回は膀胱だけじゃなく腎臓か腎盂までいってしまっていたのでは?」と言われました。そしてその後の尿検査(年一回)で大体尿潜血が+になってしまってます。結果は以下の通りです。ただ今までは「蛋白が出てないから」ということで精密検査を勧められませんでした。今回の定期健診で潜血が続くことに非常に不安になったのと、なんとなく膀胱炎の症状もあったので、かかりつけ医で再度検査したところ(夕方尿、健診は早朝尿)、潜血、白血球とともに、蛋白も微量でてるとのことでした(顕微鏡で見てくれて赤血球が多い?とのことでした。結果の詳細は不明です)。そのときは抗生剤を4日間もらって帰され特に次回の診察の指示もありませんでした(クレアチニンが基準値を超えてなければ問題ないでしょうとのことで)。膀胱炎の処方かと思っていたのですが、だんだん不安になってきました。腎機能が低下していたり、腎炎がすすんでいるのでしょうか。このまま放っておいてよいですか?一度精密検査が必要ですか?子供のころからたまに蛋白尿でひっかかりました。クレアチニンは10年くらい前も0.7くらいありました。 <2008.6> 尿蛋白(−)尿潜血(±)白血球(+3)クレアチニン0.75 <2007.8> 健診は生理と重なり、その後、膀胱炎で受診したら、蛋白、潜血は−でした。 <2006.8> 尿蛋白(−)尿潜血(±)白血球(+)クレアチニン0.77 <2005.3> 尿蛋白(−)尿潜血(+)白血球(3+)クレアチニン0.67 <2004.2> 尿蛋白(−)尿潜血(−)白血球(−)クレアチニン0.64 <2002.1> 尿蛋白(−)尿潜血(−)白血球(−)クレアチニン0.6
1人の医師が回答
二年ほど前から風邪の後血尿がでるようになってしまい腎臓内科を紹介してもらい尿潜血2尿蛋白+ IGA腎症疑いでずっと経過観察しております。まだ治療はしていません。尿の蛋白が0,31なので0,5をもしこえたら考えていきましょうと説明がありました。血液検査は異状なしです。高熱自体でたのが一年ぶりで一年ぶりに熱が下がったあと血尿が出てしまいました。昨日までは高熱、寒気と腰の痛みで辛くて1日寝たら朝には下がっていました。血尿がでたのは次の日の夜です!病院も自転車で40分と遠く明日受診したほうがいいか家でゆっくり横になっているか悩んでます。
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