鼻閉鎖不全に該当するQ&A

検索結果:29 件

3歳8か月/鼻咽腔閉鎖不全の手術及びトレーニングについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

◆状況: 生まれつき口唇口蓋裂があり、0歳6か月時に口唇裂、1歳8か月時に口蓋裂の手術済みです。 食べ物が鼻から漏れるなどはないものの、パ行やカ行など発音が苦手な音があり、 呼気が鼻から漏れているためあと半年ほど様子をみて改善が見られないようであれば 鼻咽腔閉鎖不全の手術(咽頭弁形成術)を実施しましょうと医師から言われています。 (半年後までに改善が見られれば手術を回避できる可能性も残っているそうです) ◆ご相談: 1.咽頭弁形成術のデメリットについて ⇒上顎の発達が抑制されるリスクと併せて、睡眠時無呼吸症候群になるリスクが高まると言われました。  睡眠時無呼吸症候群になる可能性はどの程度あるでしょうか。  また、そのリスクをふまえてでも咽頭弁形成術を実施した方が良いのでしょうか。   2.リハビリについて ⇒直近半年ほどで以前と比較すると急に発音がよくなってきており、鼻から漏れる呼気の量も減りつつあります。  口唇口蓋裂以外にもいろいろな疾患があり、生まれてから現在まで何度も手術を実施しているため、できれば今後実施する手術を一つでも減らしたいと考えており、鼻咽腔閉鎖不全についても手術をせずリハビリで改善できる可能性があるのであれば次回の評価がある半年後までに試してみたいと考えています。  鼻咽腔閉鎖不全の改善に効果的なトレーニング等があればご教示いただけますでしょうか。

4人の医師が回答

扁桃摘出術術後2カ月以上経過 後遺症(飲み込みの困難、舌のしびれ、発声の問題)の対処に関する相談

person 40代/女性 -

扁桃摘出術(口蓋扁桃摘出術)を受けました。 ●術後1カ月後の診断 「喉の腫れは引いているが、傷口に薄いかさぶたが残っている」との説明があり。 鼻咽腔閉鎖不全の可能性も示唆されました。 このまま様子を見るようにと言われました。 簡易的なリハビリ(ブローイング訓練)も勧められました。 ●現在、術後2カ月以上経過 現時点、病状は以下の通りです。 ・飲み込みの困難:喉の途中で食べ物や薬が引っかかり、飲み込みずらい。 ・舌のしびれ:術後から継続してしびれが残っている。 ・発声の問題:鼻から空気が抜けるため、言葉がこもってしまう。 うがいもできませんが、鼻をつまんでならば、うがいが出来る状況です。 ●今後の対応 病状が固定化することは避けたいと考えていますが、今後、どのような対応をすればよいのか悩んでいます。鼻咽腔閉鎖不全のリハビリや手術のために、他病院を紹介してもらう紹介状を書いてもらうことも考えています。 専門家視点で、よりよい、ご助言、アドバイスなどを提供して頂けると、大変助かります。お忙しいところ、申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

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