37週誘発分娩に該当するQ&A

妊娠35週検診のとき、血圧が140台を二度記録しました。胎児の体重がそのとき2,100g(前回+100)で小さめで推移してきたこと、また前回の出産も高血圧が原因で37週で誘発分娩してること、年の瀬ということもあり、今回も誘発分娩を勧められ、入院に至りました。 誘発分娩を5日連続でしましたが、子宮口3.4センチどまりで、陣痛がなかなか進みません。心身ともにつらくなってきました。入院してから、血圧は落ち着いてます。 胎児の体重は、出産を急ぐほど低いのでしょうか。誘発分娩をやめて帰る危険性などがあれば教えてください。

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

40週4日の37歳初産婦です。 何点かお聞きしたいことがあります。 これまでの経過 →38週からたまにおりものに粘膜が混じる時あり、 →39週から生理の時のような腰痛、下腹部痛が時々出るようになり、血混じりのブヨブヨした塊が少し出た時あり（子宮口1cm）、 →40週1日の健診後から二日間、生理の最後くらいの出血と茶色のゼリー状の塊や茶色い粘膜が出る（子宮口3cm） 前よりも生理痛の痛みを感じる頻度が少しだけ増す、痛みも前より強い気もする →本日の健診で子宮口3cm、頭は多少は下がってきているのでは、羊水もあるし赤ちゃんも元気で、そこまで大きくないので（3100g台、私の身長は159cm）41週の日に最後に健診し、41週3日の日に誘発入院を薦められました。 1、今の状況から、誘発入院までに自然陣痛が来る可能性はどのくらいありますでしょうか？ 41週3日まで待つか、今週中に誘発入院してしまうかだとどちらが良いでしょうか？ 痛みは時々あるものの、それ以上強くならない、続かないので本当に陣痛がくる日は来るのかと。。 日に日にお産に向けて体が変化していくのは感じているし、自然に任せたい気持ちもありますが、待つことへの不安もあります。 2、41週まで自然に陣痛が来ないことはかなり珍しいことなのでしょうか？ 医師からは100人に1人くらいと聞き。。 3、誘発分娩で陣痛がつき自然分娩できるか、陣痛がつかないかだとどちらの可能性の方が大きいのでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。

2025年8月に第一子を帝王切開にて出産しました。 第二子を授かった場合にトーラックが可能かどうかご意見を伺いたいです。 第一子出産時の経過 36週で横位、37週で骨盤位で38週1日で予定帝王切開の予定でしたが、当日に頭位に戻っていたため、帝王切開はキャンセルに。 頭位に戻ったことで、計画無痛分娩に切り替えて38週5日から誘発開始。 1日目→硬膜外麻酔のカテーテルのみ入れて終了(子宮口は開いていないとのこと) 2日目→オキシトシンの誘発剤開始するも(各日17時で終了)子宮口の開きが指1本分くらいとのことで、夕方にバルーンを入れる。 3日目→子宮を軟化させる点滴に変更。(名前は分かりません…) バルーンが自然に抜けることはなく、感染リスクもあるとのことでバルーンは抜く。 4日目→再びオキシトシンの誘発剤すると子宮口の開きは2センチ弱 5日目→オキシトシンの誘発剤をしながら、午前10時の内診にて人工破膜あり。陣痛は2-3分おきにかなり重い生理痛くらいくるため、麻酔を開始。 17時に促進剤をストップすると子宮口は2センチ弱しか開いていない、陣痛も収まってしまう、軟産道強靭なのではとの診断で、母体も赤ちゃんの様子も元気だが、破膜しているため、感染リスクを考慮して帝王切開となりました。 私自身は現在34歳、154cm、50kg 第一子は不妊治療を行ない、凍結胚盤胞移植にて妊娠に至り、妊娠経過は順調でした。 赤ちゃんは計画無痛分娩からの帝王切開(軟産道強靭)にて39週1日で3,142gで産まれました。 帝王切開は横切りです。 帝王切開後の子宮の戻りや授乳や生理再開との兼ね合いもありますが、1年半後くらいに不妊治療を再開できたらと考えています。 もし第二子を授かれたら、陣痛発来を待って自然分娩で産みたいという気持ちがあるのですが、トーラック実施は可能なのでしょうか。

現在妊娠37週です。 36週6日の日に、骨盤位の診断を受け、39週3日に予定帝王切開になっていました。 これまでの検診ではずっと頭位で、32週の時も34週の時も「もうこのまま回らないと思います」と言われていました。 私はサブスクで自宅用のエコーをレンタルしており(あまり一般的ではないかと思いますが)、ほぼ毎日確認しておりましたが、頻繁に横位や骨盤位で、むしろ頭位の方が少なかったのですが、何故か32週と34週の健診日当日だけ頭位になっており「順調ですね」と言われていたのです。 自宅で確認していたことも伝えましたが、一般的でないためかあまり取り合ってもらえず… 本来であればもっと前から骨盤位の診断が降りていたのではないかと思うのですが、今回36週でやっと帝王切開の予定がついた次第です。 帝王切開で安全に取り出してもらえるのであれば、それで構わないとむしろ安心すらしたのです。 ですが翌日37週、自宅で確認してみるとまた回転し、頭位になっていました。 結局まだ回るのかと、今後どうなってしまうのか不安です。 医師からは帝王切開の説明時に、「もし39週で入院した時に頭位になっていたら、また回ってしまわないうちに誘発分娩にするかもしれない」と言われています。 それならそれでよいのですが、まだ入院が先の37週の時点で頭位になった場合、予定帝王切開はキャンセルし、自然分娩を待つことが多いのでしょうか。 頭位であることに越したことはないというのは理解しているのですが、この週数になってもグルグル回っているのを自分で確認してしまっているため、どうしてもまだまだ回るのでは？という不安が拭いきれません。 また、病院からしてみればここまで順調で、もう回らないと思われ、私が感じているような回転しやすさとの温度差があるのではないかと考えてしまっています。私の中ではむしろ頭位の頻度の方が低いのです。 胎盤や羊水には何も問題ないと言われています。 身長は166cmで、胸上が華奢で腰回りが広いタイプ、左の方にまだスペースがあるから回るかもと言われました。 私の希望としては、39週3日の入院の枠は残して頂いたまま、頭位であれば誘発分娩orそれ以外の時は帝王切開してもらえればと思っています。 キャンセルになり自然分娩を待つうちにまた回転しそのまま陣痛や破水になってしまうのが怖くてたまらないのです。 次回の健診でもちろん伝えてみるつもりなのですが、1週間後までもう気が気ではありません。 この場合病院ではどういう対応を取られるのが一般的でしょうか？ また医師の方々はこの週数での回りやすさについてどのように感じていらっしゃるでしょうか。 あくまでレンタルエコー、素人意見を出してしまうのは失礼にあたるでしょうか。 まとまりのない文章で申し訳ないのですが、教えていただけると幸いです。

現在妊娠38週5日です。 切迫早産でずっと安静、張り止め内服しており、無事に正期産を迎えることができました。 38週1日の診察で、子宮口は3センチ、広げれば5センチくらい開き、やわらかいと言われました。 内診後サラサラとした鮮血の出血があり、再度受診したところ、早期剥離はなく、NSTでも赤ちゃんは元気で、5分おきの強い張りがあるものの、痛みは無いため帰宅となりました。 その後規則的な張りは無くなり、出血は徐々に減ってきて、今はほぼ無くなりました。 第一子も切迫早産で、37週6日で破水から出産しています。 今回なかなか陣痛が来ず、散歩やスクワット等は無理のない範囲でしております。 妊娠糖尿病があるため（食事療法のみでコントロール）、予定日になっても産まれないと促進剤での誘発分娩と言われております。 39週の検診で、卵膜剥離を試していただけると言われています。 （1）子宮口がこのような状態でもなかなか陣痛が来ないことはありますか？ （2）なるべく促進剤ではなく、自然に陣痛がきてくれればと思うのですが、運動や乳頭マッサージの他に、心がけた方がいいことはありますか？ （3）前回、陣痛が途中で微弱となり、促進剤を使ったところ、張りだけが強くなり、いきみ感が無くなったため、最終的に吸引分娩となってしまいました。今回も促進剤が有効な陣痛につながらない可能性は高いでしょうか？（体質的になどなど） （4）子宮口がこの状態で、卵膜剥離をした場合、陣痛誘発の効果は高いでしょうか？

現在37週です。 昨日NST中に、お腹の張りが見られたときに胎児の心拍が低下した事が、複数回見られたので緊急入院となりました。 乱れる時間が長かったり、凄く心拍が落ちると言うことではないようです。 また、血液検査等を行いましたが、胎盤機能には問題がないとのことでした。 中期にはスクリーニングエコーも済ませております。 その為、様子を見てにはなりますが今週中には誘発分娩又は帝王切開になるようです。 現状からいくつか質問があります。 1.胎児側に異常があると考えたほうがいいでしょうか？ 2.へその緒が絡まってたりする場合もあるのですが、これはエコーでは分からないものなのでしょうか？ 3.今までのNSTでは特に異常はなく、昨日突然言われたのですが、正期産に入ってからこの様な事が起こるのは珍しいのでしょうか？

8月に出産した30代の初産婦です。 健診では36週時点で横位、37週で骨盤位、38週1日で帝王切開予定でしたが、頭位に戻っていたため帝王切開はキャンセルとなり、元々、無痛分娩を希望していたため、頭位に戻ってくれてるうちに産みたいとなぜか焦ってしまい、夫の夏休みにも合わせて38週4日からの計画無痛分娩へと予定変更となりました。計画無痛分娩の日程を決める際は私からこの日はどうでしょうと提案し、(当初から無痛分娩なら38週辺りでと先生から言われてました)先生からも反対なく決まりました。(この際に子宮頸管の熟化を診たりする内診は一切ありませんでした) 以下、入院してからの経過です。 1日目(38週4日) 無痛用の硬膜外麻酔のカテーテル挿入(先生からは子宮口が開いていないが、バルーンを入れて赤ちゃんが向きを変えると困るからとりあえず入れないと言われました) 2日目　オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時まででストップ) 子宮口の開きは1センチくらい。17時以降にバルーンを入れてみる。 3日目　オキシトシンとは違う子宮頸管を軟らかくするという点滴を開始。(17時でストップ) オキシトシンよりもお腹の痛み(5分間隔)を感じて吐いてしまう。バルーンが自然に抜けることはなく、入れ続けても感染リスクがあるということで抜く。 4日目　オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時でストップ) 子宮口の開きは2センチくらい。5分おきでお腹の張りはあったが、促進剤を止めると止まってしまった。 5日目　オキシトシンの促進剤10mlから開始　 午前中の10時頃に先生の内診にて人工破膜する。2〜3分おきにお腹の痛みは感じるが、子宮口は2センチ弱しか開いておらず。17時で促進剤ストップすると、お腹の張りも収まってしまう。 先生からもう1日頑張っても良いが、軟産道強靭のため、明日も同じ結果になる可能性が高いと言われ、39週1日に帝王切開にて3,142gの男の子が産まれました。 無事に産まれてくれて安心したのと同時に、途中で帰宅して仕切り直しの選択肢は無かったのか、人工破膜の際にも説明はありませんでしたが、自分からもっと質問すれば良かったと悔やんでしまいます。4日間の誘発分娩中は不安を抱えながらも「今日こそは産みましょう！」と声を掛けてくれる看護師さんの言葉を信じて、質問などはあまりしてませんでした。自分の知識不足を悔やむばかりです。 不妊治療でようやく授かった第一子で無事に産まれてくれて、それ以上に望むのはおこがましいことだとも分かっていますが、もし、自然分娩で自然な陣痛発来を待っていたら、もう少し遅い週数で誘発分娩していたら、もっと歩いたり安産体操など子宮口を開くための努力を自分がしていたら経膣分娩で産めたのだろうか等と後悔してしまいます。今さらなのですが、出産してから自分が自然な陣痛で産みたい願望が強かったのだと気付かされました。１年以上空けてから残っている凍結胚盤胞を迎えに行って不妊治療を再開したいとも考えていましたが、子宮の戻りも不安です。 やはり4日間の誘発分娩を行っても子宮口が開かない場合は自然分娩も難しかったのでしょうか？もしもの仮定の話しで申し訳ないのですが、他の先生ならどのように判断されるのか、ご意見頂けると幸いです。