CRT-Dに該当するQ&A

以前から何度も父の前立腺がんの事でお世話になり、ありがとうございます。 この度も質問をさせていただきたく 宜しくお願い申し上げます。 父 85才 前立腺がん ステージ2 グリソンスコア8 今年３月初旬からホルモン治療開始 転移がなかった為、放射線治療予定 当初９月からの予定だった放射線治療が早まるようで、今週CTを撮り計画を立てるということで、直前になり色々と不安が生じています。 以前にもお聞きし重複してしまい大変申し訳ございませんが、今一度、宜しくお願い申し上げます。 3D-CRTで治療予定なのですが、副作用の事を考えたら、他病院でIMRTで治療した方が良いのでしょうか？ そもそも、高齢なので、転移がなくても放射線治療はしないでホルモン治療のみにした方が、父にとって良いのでしょうか？ 父は数年前に脳梗塞での高次脳機能障害があり、放射線をする判断は私の意見が大きいです。 転移がないなら放射線治療をしていつまでも長生きしてほしいという思いと、でも父の心身の負担になってしまったらという思いが交差しております。 長くなり大変申し訳ございません。 この度も何卒宜しくお願い申し上げます。

以前にも数回質問させていただいており、ありがとうございます。 85才父の前立腺がんの転移の可能性や治療法について質問お願い致します。 2024.11　尿閉　 2024.12　血液検査 PSA34 2024.12 MRI　前立腺内２ヶ所所見 2025.1末　生検　 　　　　　(結果)T2C　GS4+4=8 　　　　　　　　7/14本中　 　　　　　　　　検査前 PSA29.5 2025.2.　 CT 2025.2.26 骨シンチ 3月1日に結果を聞きに行くのですが、本人、家族でとても不安で仕方なく、今日現在まだ最終結果前ですが、上記の数値的に転移などの可能性はあるのかとても不安でおります。 ○転移がない場合 放射線治療は3D-CRTとの事で、IMRTや粒子線がよければ他病院の紹介もありますと言われました。年齢体力的に今の通える病院の3D-CRTにするか、予後が悪いと言われたのでIMRTや粒子線がある病院にした方がいいのか迷いがあります。 ○転移がある場合 ホルモン治療で、去勢術の説明も受けましたが、本などで去勢のかわり？に薬物療法LH-RHアゴニスト・アンタゴニストがあると書いてありました。 今の段階で先生にまだ細かい説明を受けておりませんが、高齢の父にとって負担なく、どちらを選択した方が良いのかと考えております。 いつも長々申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。 　　　　　　　　　　　　

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、 ・2025年７月に0.262（術後MAX）となり、PSA再発により下記対応になりました。 ・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日） ・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療直前0.262）、現在までSRT副作用と思われる 　事は有りませんでした。 ＜そこで今後について質問です＞ 1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と 　判断してよいですか？残存する、がん細胞消滅できたと推定できますか？ 2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？ 3.再度のPSA再発の可能性は何％位でしょうか？何年位でそうなるでしょうか？ 4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みは何％位でしょうか？ 5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが 　その際のPSA値の目安は？ 6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？ 7.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？ ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」 でも結構なのでご回答いただけると幸いです。

７０台前半、男性です。標記の件でご相談致します。 2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。 病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0 　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー） PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、 数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228，同４月に0.257 ・同７月に0.262（術後MAX）となりました。PSA再発を踏まえ下記対応になりました。 ・2024年８月から救済放射線治療開始（3D-CRTにて2Gr/日×連続32日） ・2025年１月診察にて、PSA：0.054（治療前0.262）、　現在までSRT副作用と思われる 　事は有りませんでした。 ＜そこで今後について質問です＞ 1.上記のとおり、SRTの結果、PSA0.262→0.054の効果ですが、効果は十分あり、と 　判断してよいですか？ 2.さらにPSAは下がっていくでしょうか？ 3.再度のPSA再発の可能性はいかがでしょうか？何年位でそうなるでしょうか？ 4.前項の逆の質問ですが「根治」の見込みどうでしょうか？ 5.あまり考えたくはないのですが、PSA再々発後はホルモン療法に移るかと思いますが 　その際のPSAの値の目安は？ 6.ホルモン治療になった場合の「去勢抵抗性」になる可能性はどうでしょうか？ 4.今後のSRTの副作用（晩期）の可能性はどうでしょうか？ ご回答が難しい内容もあるかと思いますが、先生方のご経験も元に、「見込み」 でも結構なのでご回答いただけると幸いです。

2024年12月にコルポ診で高度異形成となり、2025年1月に腹腔鏡下単純子宮全摘術（閉経後ということもあり、今後癌になるのが怖いので卵管と両卵巣も摘出）しました。 手術後の2月に病理検査で癌がみつかり子宮頸がん1B2期、2.5cm×2cmの扁平上皮癌、脈管侵襲ありと診断され、PET検査をうけましたがリンパや他への転移などはみつかりませんでした。 子宮頸がんとなったので3月中頃から追加治療としてCCRT治療（シスプラチン5回は4月中頃に終了　放射線28回は4月末頃に終了）を終えました。 今月、5月の中頃、退院後の診療があり血液検査をしたところ、SCCが2.8まで上昇しており、急遽、造影CTをとりましたが結果は異状なしで来月中頃に診療と血液検査をしましょうとの事でした。 SCCの数値の変動は 手術前　2.4 手術後　1.1 CCRT入院中　1.1 退院後　2.8 (血液検査のsccの上限値は2.3までが正常範囲らしいです） 手術後、結果的に子宮頸がんとなったので、手術が広汎子宮全摘出術ではないしリンパ郭清もしていません。 ネット検索などでsccの上昇は癌だけではないと読みましたが他に理由が見当たらず、造影CTなどで診断できる前からSCCは上昇するとも書いてあり毎日不安でたまりません。 再発や転移の可能性はどれぐらいあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2年前子宮頸部腺癌と診断され、広汎子宮全摘術(＋リンパ節郭清)後、追加治療でCCRTを行いました。 その後、骨盤内再発になり抗がん剤治療を続けていましたところ、新たに「直腸左側壁にも再発腫瘤あり」という状態になりました。 診断を聞いた時に突然の事できちんと理解できなかったため、改めて確認したく質問させて頂きたいです。 新たな再発の直腸左側壁というのは、直腸がんという事になるのでしょうか？ それとも、直腸の左側の壁にあるということで、直腸がんとは違うという事ですか？ その場合は、場所としては子宮内・骨盤内という事ですか？ 回答よろしくお願いします。

お世話になります、私は先天性心疾患である修正大血管転位に罹患しています。 ※2018年6月　三尖弁閉鎖不全で機械弁に留置 、VSDを閉じる手術を受け 2020年にCRTペースメーカーを入れる手術をし 現在普通に安定して暮らしています。大学病院にて2ヶ月に一回血液検査でワーファリンの値とBNPをフォローしています。昨年12月のBNP値は45.5で安定してます。その頃から担当医にはほてりの症状は伝えました。 最近機能性ディスペプシアとかかりつけ医に診断され睡眠障害もあり自律神経が乱れてると言われました。自律神経の乱れからくる、ほてり と同時に動悸も生じます。一晩に一回ない時もあります。動悸時脈拍数は100前後です。安静時は70前後です。 自律神経の乱れからくる動悸は心不全のストレス値であるBNPは高くなるのでしょか。悪い方に考えがちで心配で眠れない素因の一つです。

いつもご質問に答えていただきありがとうございます。 経歴は 子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 円錐切除で腫瘍2cmを取り切り検査に回し脈管リンパ管侵襲ありの診断。 後、子宮全摘術。結果はリンパ節一つ転移という診断。追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 今回の症状に気づいたのは三週間ほど前でした 右腹部がぽっこりと硬く膨れていたのが気になり癌を治療した病院で見てもらったところエコーで右卵巣が6センチにも膨らんでいたことがわかりました。 今日は子宮頚がんの腫瘍マーカーを測りました。 結果はCEAが1.4 SCCが0.7と、特に問題なさそうでした。 ちなみに最後にCT （子宮頚がん再発転移を調べました）を撮ったのは去年の11月初めでこの時も再発転移がなかったです。 排卵の可能性もお話しを受けましたが6センチにもなるものなのでしょうか？ 正直この状況でどのぐらい悪性が疑わしいかお医者様達にお聞きしたいです。 子宮頚がん再発転移の可能性、卵巣癌の可能性はありますでしょうか？ • 卵巣腫瘍マーカーは二週間後測る予定です。 なにか緊急性があるようでしたらそのアドバイスも頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

2022年の1月に広汎子宮全摘術、リンパ郭清術を受け、病理の結果 ステージ2b、リンパ節転移なし、脈管浸潤あり、再発リスク高で術後の追加治療CCRTをしました。 昨日術後丸3年の検診で造影CTと血液検査をしてきました。 腫瘍マーカーは問題なし、リンパが数ミリ腫れてると…数ミリだから今は気にするほどでもとの事でした。 何か治療は？と聞いたら、数ミリだから治療はない。1cmを超えると再発になると言われました。 (現在、子宮頸がんの手術をした病院とは違う病院で尿管がんがみつかり手術待ち中) 尿管の検査の影響腫れてるのかも？ まだはっきり分からないみたいです。 子宮頸がんの方は4年目に入ったので半年毎の検診、1年毎の造影CTにする予定だったけど、リンパの腫れもあるから半年後に造影CTをしときましょうと言われました。 (2ヶ月前に尿管がんの検査で造影CTした時は何も指摘されなかった) リンパの腫れが数ミリでも再発の可能性は高いですか？ また、もし再発だとして、半年も何も検査しないものなのでしょうか？ 半年間も再発なのかどうなんだろう…と考えるのはしんどいので考えないようにしようとは思うのですがやっぱりリンパが腫れてると言われると気になって… リンパ節の腫れが再発じゃない事もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

85歳女性。 天疱瘡があり少量のステロイドと、降圧剤を服用中。 大腸ポリープが見つかり、悪性ではないが除去を勧められ、処置を実施。 処置後、1泊入院して翌日退院。その時点では腹痛、血便等の出血を疑う状況はなかった。 その翌日、強い腹部のハリと腰の痛みを訴え、嘔吐もあるので、処置した病院で診察し、採血とレントゲンで確認したところ、空気の漏れは見つからず異常なしということで、診察終了。帰るにはあまりに痛がるので、再度看護師に状況訴えたところ、CTで確認。結果は空気の漏れが少量見られ、腸に穿孔がありそうだということで、再度入院。 その夜、1時間ごとに看護師が観察とのこと。痛みがひかず、痛み止めの薬を投与。それでも痛みがひかなかったが、さらなる痛み止めの投与には6時間以上経過が必要ということで、午前4時頃に看護師が訪問した際に再度強めの薬を投与（投与は4時35分かも）。別病室からナースコールがあり、その場を離れたが、4時40分に意識レベル低下。脈・自発呼吸もあり。嘔吐もあるので、吸引したあと、呼吸・心停止。その後心肺蘇生をしたが、改善せず。家族が揃ったところで人工呼吸器をはずし、死亡確認。頭から腹部までCTで確認したが、明らかな出血はみられず、死因が特定できないとのこと。 心停止後の血液検査ではCRT（炎症の値）は15と高いが白血球数等の他の炎症の値は正常値。 考えられる死因と、ほかの対処方法はなかったのか、知りたい。