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健康診断での 婦人科系腫瘍マーカーをオーダーしたところ SCC値が 1.7ng/mで 婦人科へ要相談となりましたが、 子宮頸がん、子宮体癌検査は陰性でした。 1,他に何科に行けばよろしいでしょうか? 2,健康診断での肺のレントゲンは異常なしでしたが、呼吸器内科などで肺がん検査を受けた方がいいでしょうか?
3人の医師が回答
5月下旬の人間ドックで腫瘍マーカーのSCCが、基準値(2.5)を超える2.7が出ました。内科受診の指示を受け、数日前に相談した内科のかかりつけ医の話です。 「最も考えなければならないのは肺がんと食道がんだが、肺は同じ人間ドックの肺CTで異常なし、食道は昨年12月の胃カメラで異常なしだから除外できますね」 「ほかに扁平上皮がんとしては口腔がんがあるから、歯科で診てもらったらどうですか」 「この数年でSCCが上昇しているのが気になるので、年末あたりに再検査(自費)してみましょう。そこで下がっていれば安心です」 過去のSCCは、2020年1.8、21年2.0、23年2.1、24年2.2でした。人間ドックではほかに大きな問題は見つかりませんでした。 SCCは早期がんを見つけるのには向かないと聞きますが、私のように年々上昇している場合はがんの可能性が疑われるのでしょうか? とても気になっています。
4人の医師が回答
4年前に中咽頭癌で抗がん剤3回と放射線70Grで治療して退院し、経過観察をしていました。4年たった今年の1月に採取した血液検査で腫瘍マーカーのSCC値が1.7で基準オーバーしていると本日言われました。SCCは2年ぶりの検査で前回の2年前は1.2でした。 また昨年11月に胃カメラを飲んでおり、その時は食道や胃は問題ありませんでした。そして今月行った頭頚部のCTも問題なしなので、そうなると考えられるのは肺がんでしょうか? また歯の炎症(親しらず)とかは影響しないでしょうか? どうぞ、よろしくお願いたします。
1人の医師が回答
先日N-NOSEにてD判定が出たため、 DWIBS検査(全身MRI)と腫瘍マーカー検査(CA125・CEA・CA19-9・αフェトプロテイン・CYFRA・CA15-3・SCC)を行いました。 結果は腫瘍マーカーではシフラのみ基準値以上の6で他は基準値以下、DWIBSでは頸部・胸部・腹部・骨盤部・その他で全て異常所見無しでした。 ネット等で見る限りは腫瘍マーカーはあまり意味無し?や、肺がん、扁平上皮がん、卵巣がん、子宮頸がんが見つかると書かれていることが多かったですが、シフラのみ高かった理由が気になります。 念の為、胃カメラ・大腸カメラを近日中に行う予定です。 シフラのみ高かった考えられる理由や、他にも検査したほうが良いものがあれば知りたいです。
検査についての記事
腫瘍マーカー30項目と対応するがん、基準値 がん以外の可能性は?
4年前に中咽頭癌で抗がん剤3回と放射線70Grで治療して退院し、経過観察をしていました。4年たった今年の1月に採取した血液検査で腫瘍マーカーのSCC値が1.7で基準オーバーしていると本日言われました。SCCは2年ぶりの検査で前回の2年前は1.2でした。 また昨年11月に胃カメラを飲んでおり、その時は食道や胃は問題ありませんでした。そして今月行った頭頚部のCTも問題なしなので、そうなると考えられるのは肺がんでしょうか? 一応昨年11月にPET-CTも行っており冠動脈の石灰化と腎嚢胞、肺野瘢痕というのはありました。また歯の炎症(親しらず)とかは影響しないでしょうか? どうぞ、よろしくお願いたします。
53歳男ですが健康診断の際、初めて腫瘍マーカーの検査を受けて見ました。 SCCという値のみ基準値は1.5、病院によっては2.5らしいのですが数値が2.3であり1.5以下ならば少しオーバーしており、要精密検査となっていたので病院に相談したのですが当院では2.5以下は正常値であるので問題なしと言われました。健康診断の際に胃カメラ検査はしていて問題なしでした。 この病院の言う通りならこれ以上の検査は必要としないのでしょうか? 自分で調べてみるとこの数値が高いと肺がん、口頭がん、食道がん、扁平上皮がん等の可能性があるらしいのですがとても心配です。宜しくお願いします。
本日、健康診断結果がきましたが、オプションで受けたSCCの値が1.2→1.6→1.7(今年)なので精密検査をしてくださいとのことです。他の腫瘍マーカーの検査結果は次のとおりです。 CEA:2.1→1.9→2.0(今年) CA19-9:21.2→20.8→25.7(今年) AFP:1.8→1.5→1.9(今年)でした。 この場合、精密検査は行った方がよいでしょうか?行くべきなら何科に受診でしょうか? 病歴は、24年前39歳の時にストレスが原因で心筋梗塞を患い、幸いにも自分で救急に駆け込みました。(100%梗塞)それまで長年喫煙したせいもあるかと思います。予防のため主治医からアスピリン系の薬をはじめ沢山の薬を服用しています。あと5年前からも喫煙を開始してしまいましたが、3カ月前から吸っておりません。 肺がんの疑いがありということでしょうか?宜しく回答をお願いします。 あと心配なのが家系は肌が色白なのです。若い頃に日焼けしたシミそばかすが背中に沢山あります。もしかして皮膚がん? この件も考慮してご回答をお願いします。
2人の医師が回答
母親(75歳女性)が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】:糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア (体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月 転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院(がん拠点病院)へ紹介。 4月 紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 6月 単純CT実施:●左下葉7.5~8mmの充実型結節(胸膜の引き込み?軽度あり) ●左下葉4mmのすりガラス型結節 腫瘍マーカー:NSE14.1ng/ml (※CEA・SCC・シフラ・SLXは正常値内) 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症 リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術 (区域切除と部分切除) ※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い 9月 造影CT実施:6月の単純CTと比較し変化なし ⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 6か月後に経過観察のためCT検査予定となる ※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。
現在CEA227、シフラ25.6、SCC13.1でどれも右肩上がりも、過去3ヶ月以内の画像診断で頭部造影MRI、首から骨盤までの造影CTいずれも明らかな病変は認められていません。 しかし指で触れられる(10mm程度)鎖骨上リンパ節が再度大きくなっているようです。 2023年2月扁平上皮肺癌ステージ3b(T1N3M0 原発右上葉、同側縦隔リンパ節、両側鎖骨上リンパ節転移)が発覚し、放射線化学療法終了後イミフィンジで維持療法に移行していましたが、同年8月PETにて左腋窩リンパ節に転移が認められたと共に顔頭に酷い湿疹の副作用が出たのでイミフィンジ中止、11月より左腋窩リンパ節および左鎖骨上リンパ節に放射線治療後、カルボプラチン、アブラキサン、キイトルーダ継続で現在に至っております。 3ヶ月ほど前はCEA25ほどでほかは正常値より若干高い程度だったのが10倍近くまで上昇し、主治医も頭を傾げております。 来月PET-CTの予定ですが、2度目の鎖骨上リンパ節腫大が気がかりでなりません。 腋窩リンパ節は生検で確定診断出来ましたが、鎖骨上リンパ節は初回(2023年2月)は淡いFDG集積が左右にあったのでステージ3b、2回目は指で触れられる腫大があったので、おそらく転移、とういことで線量は許容範囲内だったのでしょうが2度の放射線治療を受けています。 そこで質問なんですが、このリンパ節に対し針生検あるいは手術で摘出診断すべきなのか? 主治医はべつの化学療法をほのめかしていますが、サイバーナイフ等による放射線照射はもう不可能なのか? やはり鎖骨上リンパ節郭清は意味が無いのか? 腫瘍マーカーの急上昇は何を意味するのか? PETの結果がどう出るか分かりませんが、それまでに色々な勉強や覚悟を身に着けたいと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。
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