als判定に該当するQ&A

25歳 男性です 少し長くなるのですが、前置きを説明させて頂きます。 片腕、片足がもう片方の手足より持久力が低い事、疲労感や息苦しさ（胸の圧迫感）、筋肉のピクつき？（かどうかは確認できませんでした）の様な脈打つ感覚を覚え、まさかALSではないかと思い、神経内科を受診しました。ALSの診断も専門的に請け負っているクリニックです。 結果としてはALSの初期症状すら何も見られないとの事で... 「恐らくネットで調べたんだろうけど、そもそもあなたの言う事はALSの症状ではない、勘違いしてます。あまり振り回されず、安心してくださいね（笑）。」 と言われました。 勿論症状を聞くだけでなく、全身の腱反射、及び筋力をチェックして頂きました。 筋力チェックは先生が体の色んな所を抑えながらそれに抵抗してもらうという物で、脚と腕だけでなく、首や指も確認して頂きました。 （「あなたは脱力感を感じているようだけど、あくまで脱力『感』であって脱力はしてないですね」との事です） 先生によるとALSにはきちんと診断基準があり、デフォルトで筋肉が鍛え抜かれたプロスポーツ選手でもきちんとALSは診断できる、その上で自分は全くALSに当てはまっていないとの事でした。 （表立ってチェックした腱反射や筋力だけでなく、呼吸や声の出し方もチェックしていたそうです。） 筋肉のピクつきについても、「健常者でも10人いれば10通りのピクつき方がある。そもそも問題になるのはニューロンがダメージを受けて萎縮が始まってる（要は神経が壊れてる）のに筋肉が動いている事。萎縮してない、脱力もしてない筋肉のピクつきはまあ問題にならない。」との事で。 最後に「ネットには情報が氾濫してるから点と点を結び付けて線になりそうに見える。気にし過ぎです。」と声をかけて頂きました。 ネットとは言え医師や医療機関の方が書いている資料を読むようにしていたつもりなのですが、自分の理解に齟齬があるようで、いくつか疑問が残ります。 そこで、以下の点について先生方の見解を伺いたいのです。 1.そもそもALSはどういう機序でどういう症状が現れるのか 2.ネットで良く出てくるALSの「筋力低下」「脱力」とは具体的にどういう状態なのか 3.初期の筋力を知らないはずの先生が何故筋力チェックでALSの診断が出来るのか/どこを見て「脱力」しているかを判定しているのか（クリニックの先生に聞き忘れてしまいました） 4.嚥下障害や呼吸障害が出ると具体的にどういう感じになるのか（ex. 肺活量が～だけ少なくなる等） 全てでなくても構いません。他にも何か専門家から見て「これが良くある間違った理解」「これが正しい理解」と言う物があれば教えて頂きたいです。 P.S. 先生曰く「あなたみたく神経質だと逆に心配してしまうだろうから、敢えて多くは語らないでおきますね」だそうです。

20代半ば男性です。 ALSの初期症状について伺いたい事があります。 よくネットではALSの初期症状として「足がつる」と書かれていますが、これは症状がどこまで進んだ人がどの様な訴えるものなのでしょうか？ 自分も本日、ただ椅子に座っているだけの時に右足すねと左足ふくらはぎ内側をつりかけました。 筋肉のピク付きもいつかはわからないのですが、片手で数える回数くらいは左足太ももより下にあります。 しかしこのピク付きは本当に脈を強く打つくらいの早く、小さい物で、偶に気になってふくらはぎを観察しているのですが、目視出来た事は1回しかないくらいです。 以前両足の筋力の左右差から神経内科を2つ受診しましたが、 ・ALSならもっと指先(末端)からやられていく ・特に異常な脱力は無い ・筋萎縮も無い ・腱反射は正常 ・筋力が健康なままのピク付きは問題にならない との事で、現状ALSとは判断出来ないと診断されました ただ、今回、特に力を入れている訳でも無いのに突然新たに足がつってしまった事で不安が拭えません。 先生方の意見を頂戴したく思います。

再度質問致します。8月頃に、左側の足に力が抜けるような感覚がありました。それから、左側の足の膝裏に、ガクッと、力が抜けるような感覚があります。個人的に、筋力低下していると思っています。膝裏のぴくつきも、毎日四六時中出ます。ただ、スクワットも30回出来ますし、片足立ちも1分30秒程出来ます。膝裏の筋力低下みたいな症状は、少しずつ進行しているように思います。健反射も、異常なしで、筋肉萎縮もありません。考え過ぎでしょうか？もし、ALSではないとしたら、何が原因なのでしょうか？違和感から４ヶ月ぐらい経ちましたが、ALSの可能性は、全くないと、判断してよろしいでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

誕生日が来ると60歳になる男性です。 2022年10月に，地域の総合病院脳神経内科を紹介され，針筋電図の結果などから，ＡＬＳの疑い（黒に近いグレー）との診断を受けております。 その後，2023年3月と9月に針筋電図検査をしたものの大きな進展がなく，むしろ2024年8月の針筋電図では，「所見なし」という結果の説明受けました。 途中，2023年10月に筋生検の提案を受けておりましたが，その件も「たぶん，何もないという結果になるだろう」という担当医師の判断で，以降は筋生検の話題は出ておりません。 2022年に「疑い」の診断を受けて以降，約2年半が経過していますが，ＡＬＳを疑う生活面で問題となるような症状の進展は起きていません。 本当に「ＡＬＳ」の可能性があるのか疑問に思い始めており，勝手に治癒してしまうようなことがあり得るのか，アドバイスをお願いします。 総合病院の脳神経内科には，約3カ月ごと，同じ医師で定期的に受診しています。

33歳の女性です。 1ヶ月ほど前からなんとも言えないような右手右腕の違和感があります。 具体的には ・右手がモヤモヤする感じ、使いづらい感じ（物を落としたり等の目に見える症状なし）、母指球？あたりの鈍痛 ・右腕が疲れやすくなった気がする ・右側の肩甲骨付近がピリピリすることがある ・右手の小指がほんの少し曲がっている この様な症状があったため、2週間前に整形外科に行き診てもらったところ、右手小指の関節が腫れてることからリウマチと内科疾患の血液検査をしましたが、異常無しで、病的な異常は無いとのことでした。 ネットで調べると神経の病気の可能性ということが出てきたため、改めて神経内科で診てもらいました。 その際に詳しい問診やハンマーのテスト、手の動きのテストなどをしてもらい、検査では異常な無かったようですが、医師にalsの可能性を聞いたところ、「0%とは言えないが現段階では積極的には疑わない。筋力低下等がでてきたらまた来てください。」といわれ、少し病気の可能性があるのかと思うととても怖くなってしまいました。 神経内科の専門医の見解だと恐らく胸郭出口症候群ではないか、とのことでした。（巻き肩であること、子育て中であることから） そこで、下記について教えていただきたいです。 1　この状態でalsの可能性があるとは判断できないものなのでしょうか？ 2　明らかな筋力低下とはどういった症状が起きますか？ 3　一般的に私の症状ではalsの可能性は低いでしょうか？ ちなみに、筋肉のピク付きなどの症状等はないです。 alsの可能性があるかも？と思いだしてから、手の違和感ばかりに気がいってしまい、少しでも変化があると進行しているかも？と不安になってしまいます。 もともと不安の強い性格のため、症状が強く出ている気もします。 お忙しいところお手数ですが、ご回答をお願い致します。

母(62歳)身長145cm体重36kgがALS(球麻痺型).パーキンソン病.前頭側頭型認知症で2024年1月15日に気管切開をし病院で入院していますが、気管切開をする前までは経鼻経管栄養で1日900カロリーを摂っていました。そして気管切開後1ヶ月程あとに胃ろう造設をしました。この際に私は医師にカロリーは上げれますか？と言いましたが、医師はただ鼻から胃に変わるだけなので、カロリーはそのままです。と言われました。それから1年程経ちましたが最近ALS患者の方達に普通胃ろうは消化機能や吸収が安定するはずだからカロリー上げないのはおかしいと言われました。気管切開してから1年間状態は安定しています。ちなみに全ての臓器は正常みたいです。あと医師から聞いたのですが、免疫をサポートする薬を使っているそうです。計算すると基礎代謝より摂取カロリーの方が低くてこの状態で免疫サポートの薬を使ってるのは矛盾してませんか？逆に身体に負担がかかると思うのですが、医師の判断は適切なのでしょうか？あと最近左腕や左手首周辺を中心に水膨れができてしまうのですが、何が原因だと思いますか？一応、保温クリームを使ってます。心配でしかたありません。回答お待ちしてます。よろしくお願いします。。

27歳男性です。2年ほど前から筋肉のピクつき、指の震えがあります。1年半ほど前に神経内科を受診し、筋電図等の検査からals等の神経障害では無いと診断いただきました。しかし、手の萎縮や、筋トレ時による筋肉痛が1週間続く、また激しい筋トレをすると指が動かなくなる等の症状があり、不安を隠せません。指が動かなくなる現象は数日経てば元に戻ります。また、筋トレは普通の一般男性レベルであればできます。スクワット100回など。経過観察を続ければ良いか、再び病院を受診した方が良いかアドバイスをお願いします。また、手の写真を添付しますので、母指球の萎縮と判断できるかご教示をお願いします。

47歳女性です。 4月の下旬に夜間に息苦しさで目覚め、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査をしたところ、一時間あたりの回数は少ないものの82％まで酸素濃度が落ちていました。 実は一年前によく手がすべり皿を落とし何枚も割ってしまっていた時期があった事、また今年の4月下旬から全身のピクつき、ずっと喉に痰が詰まっている、声がかれる等の症状があり、呼吸の筋肉から衰えていくALSではないかと不安になり、先日大学病院の神経内科を受診しました。 頬を膨らましたり、舌を出して発声したり、引っ張りあいっこ、ハンマーなどの検査をされ、異常無しとの事でした。こちらのサイトの質問者の方々はよく、筋電図？などの検査もされると書いてありますが、そういった検査や血液検査は無くても判断できるのでしょうか？ また、近くの呼吸器内科でも肺活量等も調べてもらいましたが、呼吸からくるALSでは無いとの診断を頂きました。 検査結果を添付しますので、こちらもご意見頂けると幸いです。 昨年の12月に胸部CTで異常なし、更に4月下旬にホルダー、心電図、レントゲンでも異常無しでした。 近頃は起きている日中でも息苦しい感じがして酸素濃度を測ると94〜96の時もあり、すぐに98に上がります。 ちなみに睡眠外来にて、自宅で脳波も測定できる詳しい検査も先日したので、今月末に結果が出ます。 よろしくお願いします。

前回質問をおそらく6月初旬頃させていただきました。 その後症状が変わりだしたので質問もんです。 6月初旬、ALSの検査入院 頚椎MRI→ 5~7番ヘルニア 腰椎MRI→ スベリ症 スパイロメーター　→吐く息が若干弱い、肺活量は正常 筋エコー→両腕・両足　ファシキレーション　あちこちで確認 CT→ 首から腰まで　目に見えての筋萎縮は見られない 血液検査→乳酸・アンモニアの数値高い　再検査 針筋電図→ 右腕三頭・右腕上腕・右脛・左親指と人差し指の間の4箇所 　　　　　心配しなくてよいとのこと 神経伝達検査→特には異常なし 心臓エコー→異常なし 腹部エコー→異常なし 再血液検査→ 乳酸・アンモニア　だいぶ正常値に戻る。　 造影剤CT肝臓→異常なし 以上の検査でALSの心配は今のところだいじょぶ。 おそらくBFSが濃厚。 要経過観察。 ピクつきは続く。リボリトール処方。服用 7月中旬頃より左足脛の外側が違和感で始める。 8月初旬頃より坐骨神経痛みたいな左臀部の痛み・仙骨あたりの痛み・腰の痛みがで始める。 その頃は左足脛の部分は疼くとゆーか違和感がずっとある。 歩くと違和感。 いろいろ整骨院やマッサージ、仙骨治療などいったが一向治らず。 むしろちょっとずつ悪くなってる感覚。 9月中旬くらいより左足首あたりの痛み？違和感・動かしにくさを感じ始める。 その頃より仙骨治療をほぼ毎日行っていたが明らかに症状が悪化しだす。 10月にオステオパシーとゆう治療を受けてみたら、仙骨がズレていると 1回目の治療で少しだが、マシな感覚になる。 今日10月10日に別のオステオパシー院で診断を受けたら 左足と右足のふくらはぎの内側の部分(ヒラメ筋？)あたりの筋肉が 明らかに左の方が痩せていると言われた。 自分で目で見ても判断できないが、プロの人が見たら(触ったら)すぐわかる くらいとのこと。(ちなみに別の方にも見ただけでわかると言われた) それで、筋萎縮、筋力低下が心配になって相談です。 6月初旬の検査入院から約4ヶ月。 ALSだとして症状が出始めた。あるいは進行している可能性はありますか？ 一応写真添付しますが判別できるでしょうか？(赤囲み)

15年ほど前から、不安障害で通院している者です。 リスパダールやリーゼなどを当初から服用し（ごく少量）、現在は減薬や薬の変更などを行なっています。 数年前から、食事の際箸を持つと震えが起こり始め（外出後や風呂上がりは特に顕著）、ビペリデンという震え止めを処方されました。 震え自体は弱くなってきたのですが（時々強く発現はする）、1週間ほど前から足や足裏、ふくらはぎに虫が這っているようなムズムズした感覚、寝転がると足の親指が勝手にピクピク動くなどの症状がでました。 先生によると、リスパダールの影響で遅発性の副作用が出ているのではないかということで、ビペリデンの増量がされました。 質問なのですが、10年以上経ち、今更この様な症状が出てくることはあるのでしょうか？ 副作用以外の病気などは考えられないのでしょうか（パーキンソン病、ALSなど）？ また、ビペリデンの増量という判断は医者の視点からしたら正しい（普通の）ことなのでしょうか？ 通院している病院に不満等はないのですが、薬が増えたことがショックで落ち込んでおります。 お教え頂けると嬉しいですm(_ _)m よろしくお願い致します。