bt6陰性可能性なしに該当するQ&A

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正常胚の移植で化学流産と陰性の原因について

person 30代/女性 -

現在36歳9カ月です。 2回目の胚盤胞移植が、BT9でHcg14.4→BT12で4.0に下がってしまい、陰性になりました。(前回はHCG352.8→187.33で化学流産になりました。) 移植した胚は34歳で採卵したもので、5AAと4AAの正常胚です。 正常胚は流産率は低いと聞いていたのですが、2回連続で上手くいかない結果になり、 大変落ち込んでいます。 移植にあたり下記事項を行いました。 ・橋本病の因子あり→チラージン服用中 ・2022年12月末に子宮鏡検査を実施→異常なし ・ERA検査→結果Receptive ・慢性子宮内膜炎の検査はクリニックで取り扱いがなかった為、  移植の2か月前にビブラマイシンを2週間服用 ・移植の1週間前~判定日までバイアスピリンを服用 ・抗リン脂質抗体検査→15 ※特に異常はないと言われました 今回も内膜が厚くならず、黄体ホルモン補充前の子宮内膜が6.4ミリしかありませんでした。担当医に内膜の薄さが原因だったのか?と確認しましたが、着床はしているので内膜の問題はないと言われました。 下記が質問事項です。 1.良好胚が2回連続で上手くいかないのは、不育症の可能性がありますか? 2.今回の結果を踏まえて、行った方がいい検査はありますか? 3.来年日本に帰国予定で、その時は年齢が37歳(2か月)になっています。   卵子の質の低下を防ぐために、飲んだ方が良いサプリはありますか? 4.37歳という年齢で保険適用内の治療でも良好胚は期待できますでしょうか?   AMHは3.38(2023年6月時点)です。 5.日本でIVFを行う際、ERA検査はやり直すべきでしょうか?   結果が変わる可能性はありますか? 以上です。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

経尿道的膀胱腫瘍切除術で異常なし後のフォローは?

person 60代/女性 - 解決済み

1年前の健康診査で尿潜血が1+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG>=1.030 OB - PH 5.5 URO 0.1 E.U./dL  赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+) PT10.6  PT INR値0.96 PT活性109.1 APTT23.7 エコー検査異常なし  5月31日 再度尿検査血液検査実施 SG 1.020 OB +/-非溶血 PH7.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+)  9月9日 3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施 SG>=1.030 OB +/-非溶血 PH6.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1未満 扁平上皮1未満 粘液系(+) シュウ酸Ca 修C (+) 大きな病院で検査 9月26日  尿検査血液検査実施 潜血反応 1+ 尿沈査 白血球<1/F  赤血球5-9/F 扁平上皮細胞<1/F 細菌(1+)  CT検査異常なし 尿細胞診陰性 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープ1個あり膀胱がんの可能性があるとのこと 10月8日  経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を実施 10月25日 術後の病理検査で悪いものは無しでした。      担当医からは、粘膜浮腫か炎症と思われますとのことでした。      治療の継続は必要なしで、年1回の健康診査の尿検査をして様子を見てください           とのことでした。 質問 1、担当医が話すように、継続的な膀胱鏡検査は必要ないのでしょうか? 2、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)時に膀胱内に抗がん薬を注入しておりますが、 良性でしたが、体には影響ないのでしょうか? 3、膀胱鏡検査では良性の判断は難しかったのでしょうか? 

2人の医師が回答

乳がんの針生検と病理結果のサブタイプ相違について

person 40代/女性 - 回答受付中

今年5月の針生検で、ER <50%, PGR <1%, HER2 陰性, Ki-67 陽性, ルミナルBの診断でした。 手術先行で6月に左Bt+SNB、ステージ2A、切除断端陰性、リンパ節転移なしでしたが、 病理結果で、ER <1% トリプルネガティブの診断となり、現在術後のEC-T療法中です。 気になっている点は、針生検の時のER陽性の癌細胞が微小転移している可能性を考慮し、 ホルモン療法をしなくて大丈夫なのか、ということです。 主治医の先生は、抗がん剤はどちらのタイプにも効果があるから大丈夫とおっしゃるのですが、 100%効果があるとは限らないので、ER陽性の癌細胞が残って再発してきたらと思うと不安です。 2022年のガイドラインに、 「手術標本のホルモン受容体が陰性のときは,針生検標本で再評価することも考慮される。  また,針生検で腫瘍の不均一性が疑われる場合は,手術標本でも再検する意義はある。」 「手術先行症例の場合,手術標本でホルモン受容体陰性と判定されたときには  針生検標本での再評価を考慮してもよい。」 と書いてありましたので、もう一度ホルモン受容体を検査して欲しいとお伝えましたが、 意味がないと言われてしまいました。。今のところ化学療法後は無治療になる予定です。 自分としては、ホルモン療法をどうしてもやりたいというわけではなく、 再発リスクを下げられるならしておかなければ、という気持ちです。 質問1: 針生検の時のER陽性の癌細胞は無視して大丈夫なのでしょうか? 質問2: ホルモン療法は不要でしょうか? アドバイスをいただきたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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