ercp吐き気に該当するQ&A

昨年12月前半に胆のう摘出後に、背中の痛みが治らず、今年に入り再検査したところ、胆管結石が発覚し、2日前にERCPを行いました。 E R C P後の吐き気、上腹部痛、血液検査は正常値、食事後上腹部痛が強まる、白い便、点滴（ハントマン液）の量が増えると吐き気も痛みもが軽減します。 熱は平熱です。 何が起きてる可能性があるのか、ご見解ございましたら伺いたいです。

3月に人間ドックにて胆嚢壁が厚いと指摘を受け近所の消化器内科にて腹部エコーを再度受けたらやはり同じ診断。右上腹部の痛み、吐き気が時々ある旨伝えると、機能してない胆嚢なら取るのも選択肢のひとつと言われる。 もう少し詳しく調べるため大学病院の消化器内科を受診。MRI、MRCPの検査結果で膵胆管合流異常症の可能性を指摘。 重なって見えるだけかもしれないので？ERCPで検査を勧められる。確定したら将来癌化する可能性が高いので胆管を切って小腸とつなぐ？手術をするとのこと。 ERCP前に腹部エコー（大学病院の先生は腹部エコーはまだ見ていない）やレントゲン、心電図などの検査もするが、ERCPの検査を受けないと膵胆管合流異常は確定できないのでしょうか？ 診察時に危険性を言われて、CTなどでは確定できないのか？聞いてみましたが、MRCPの次は普通ERCPで代替検査はないと言われました。入院期間は10日くらい、合併症が起きたらもう少し伸びるとのこと。 いろいろ調べてみると、ERCP検査の入院にしては10日は長いのと、検査後急性膵炎や急性重症膵炎になって危険な状態になった、というのを書いてらっしゃる方も結構お見かけして不安でたまりません。 子供もまだ小学生、中学生で胆嚢癌や胆道癌のリスクを考えると検査して必要なら手術かとは思うのですが、、、ERCPはやはり必要な検査なのでしょうか？ 今のところ血液検査などは異常値はありません。 検査やについて主治医にもう少し詳しく聞きたいのですが、主治医は火曜しか診察しておらず、予約が取れない、診察を受けたいなら当日受付してもらうしかないが、待ち時間は覚悟するよう言われて、3〜4時間待つ覚悟で診察にも行くつもりですが、、、この前の感じだと淡々と危険性を説明され、嫌なら辞めてもいいよ、としか言われないのかな？と思います。 結局は私の覚悟次第なのでしょうか、、、

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

いつもお世話になっております。 75歳の母のことで、ご相談があります。 胆管炎の再発かどうか、緊急で病院に行くべきか、のご相談です。 今年 2月末→発熱や解熱を繰り返す、吐き気もあり 3月11日→閃輝暗点ののち、嘔吐。風邪という診断で葛根湯を処方されるも、症状が悪化。 3月16日→嘔吐や発熱で緊急病院を受診、そのまま緊急入院。急性胆管炎の診断。 3月18日→ERCPと内視鏡で胆管の乳頭部付近にあった１センチの胆石を除去（十二指腸に落とした）そして、乳頭部？をちょっと切って、再発しないようにした。 3月22日→退院 という経過をたどって、退院後約1か月、順調に回復していました。 ですが昨晩からまた胃の辺りが痛く、吐き気がしており これは前回の急性胆管炎の最初の頃の症状に似ていると本人は言っています。 4月17日に胆嚢を腹腔鏡手術で取り除く手術に向けて内視鏡検査をして 4月27日の通院時に手術日を決めるという流れで動いている最中でした。 今お聞きしたいのは、以下の件になります。 １、すぐにでも病院に連れて行った方がいいか、再発の可能性が高いのか？ ２、再発の場合、再度ＥＲＣＰをして、胆石を取り除く内視鏡手術をするのか？ ３、胆嚢を取り除く手術は延期になるのか。 お忙しい中大変恐れ入りますが、何卒ご回答を頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

はじめまして。相談にのって頂きたいのですが。 胆嚢肥大で手術をし胆嚢を全部とり、退院し胆嚢がなくなり痛みもなくなるのかと思っていたら右上腹部に痛みがありその後検査入院しERCP、ESTを受けました。検査を受けて夜痛み、発熱、吐き気が持続しまた２ヶ月程入院してました。 退院後も痛み、吐き気が今も続いてる状態で、今年の11月よりペインクリニックに行き硬膜外神経ブロックを3回目をしたところです。ブロックして数時間麻痺をしてるんですけど、その後からまた徐々に痛みが出てくる状態です。 ペインクリニックの先生は5回しても余り変化がなかったら厳しいと説明がありました。色んな薬も以前から試したりしてますが、直ぐ副作用が出てもっと激しい吐き気、全身の倦怠感も凄い状態です。先生は胃カメラをして胃カメラより針を出して痛い患部に液を注入してブロックする方法もある事ですが、そこの病院ではそのブロックはしていないと言われたのですが、その施工はかなりのリスクがあるのでしょうか。 胃の内部から針を出して注入するとなると入院が必要、胃に少しの針穴があくとなると、またそこから胃液、胃酸などが出て腹膜炎とかにならないのでしょうか、先生方教えて下さい宜しくお願い致します。

もともと健康診断で胆石（ポリープ？）がありましたが、経過見としてました。後日急に痛み出し緊急入院しました。胆管炎との事で絶食して抗生剤、吐き気止めなどで数日で収まり退院しました。その１週間後に胆管の超音波内視鏡検査を受けて異常なしとなり、胆管のＥＲＣＰ（石取り）や胆嚢手術（摘出）は様子見となりました。 退院してから４週間となりますが、内視鏡検査から１０日後くらいに夜中一度強い痛みがあり収まりましたが、その後吐き気や腰痛がいつもある感じがしています。本来は再度受診しようかと考えていますが、実は白内障手術の予定が入っていてどちらを先にしようかと迷っています。 白内障の手術は、眼圧が高い状況が続いていて、緑内障発作の予防のために実施するもので、発作が起きることが心配で不安です。胆石もある中、白内障手術を先にしたいと考えています。（胆管炎で入院した時に１度白内障手術を延期しています。） 痛みがそこまで激しくなければ、白内障手術を優先していいでしょうか。

肝硬変の70代の母です。今年１月より胆管結石によるERCP、また肝癌のラジオ派、貧血や出血が多く部分的脾動脈塞栓術も行いました、予後も良く退院致しました。その後外来では血小板14.1黄疸0.6アルブミン2.9PT65　と良くはありませんが落ち着いておりましたので次回の外来で。となったのですが、その夜にみぞおちの痛みと吐き気で再入院になりました。 どうやら再度胆管結石があるようでした。 流石に続く再発なので、医師からも極めてギリギリである。しかし意識ははっきりしており、輸血と点滴で様子を見るよう話をされました。 このような急変はさすがに初めてで驚いております。 やはりここまで肝臓機能が悪くなるとこのような状況は危険なのでしょうか。 また結石の手術は胆のう摘出などかなり危険を伴うようで医師も悩んでいる様子です。 本人がまだ元気になるこころつもりもあり、私も大変ショックを受けております。