Q

無月経・不正出血?

宜しく御願い致します。
私は、何年も生理不順で、薬を飲んで生理をおこしています。
去年、体外受精をして駄目で今年2月位から治療をお休みしているのですが、2月を最後に当然薬を飲んでいないので生理がこないのですが、2日前から少量の出血が続いています(おりものシートで十分)
生理がきたと考えるのは、やはり難しいでしょうか?子宮ガンとかのが可能性がたかいのでしょうか?出血以外は症状はありません。
今月21日健康診断で、子宮ガン検診をするのですが、それまでほっといても大丈夫でしょうか?
今まで、生理不順だったので、普通の生理ではないような気がして不安です・・・
アドバイスを宜しく御願い致します。

質問者:tomo さん

obgy 先生
産婦人科

obgy 先生

現在の出血は月経ではないと考えます。
出血部位はおそらく子宮体部(子宮の奥)からと考えます。
この出血の原因は不明ですが、子宮癌検診では子宮頚部(子宮の入り口)の検査をするだけですので、出血の原因はわからないと思います。

次に月経に関してですが、子宮体癌の予防の為に少なくとも年に4回程度は月経を起こした方がいいので、今後不妊症の治療の目的だけでなく、婦人科を受診してください。

なお、今回の出血に関しては原因を調べた方がいいと考えますので、子宮癌検診の前に婦人科を受診してください。

tomoさん

子宮体ガンの可能性が高いという事でしょうか?
あと、お風呂で石鹸を付けて洗う時、しみる感じがするのですが、これも何か出血に原因があるんでしょうか?
少し病院に行くのが怖くなってきました。。。
でもひどくならないうちに検査したほうがいいんですよね。。。
通院していた病院に行く事にします。
ありがとうございました。

obgy 先生

診察してみないと正確なことは言えませんが、まずはちょっと精密な検診を受けるぐらいの気持ちで婦人科を受診してみてください。2月まで不妊治療をしていたようなので、検査は時々していたと考えられます。2月からの10ヶ月間で子宮体癌が発生するというのはかなり稀であると考えます。しかし、子宮内膜増殖症などはあるかもしれませんが・・・。子宮体癌である可能性は完全には否定できませんが、それほど確率としては高くはないでしょう。仮に悪性のものであっても、1, 2週間程度で状況が変わるということはありませんので、今すぐに婦人科を受診しなければならないといったものではありません。

お風呂で石鹸で外陰部を洗われているのですか・・・。
今回の出血とは関係ないでしょうが、外陰部の皮膚は非常に薄く、弱い組織なので石鹸でゴシゴシこすったりすると接触性皮膚炎を起こしてしまします。外陰部がしみる感じというのはこの為でしょう。外陰部は基本的にはお湯で流すぐらいのつもりで構いませんので、石鹸の使用はやめた方がいいと思います。

tomoさん

子宮内膜増殖症とは初めて聞くのですがどんな病気でしょうか?
2月まで薬などは飲んでいましたが具体的な検査はしていないような気がします。エコーなどはしていましたが、去年、体外受精した時は検査していると思いますが。
色々親切に教えていただき感謝いたします。
一人で色々調べていると、精神的に落ち着かなくなってしまって、何だか、少し落ち着きました
ありがとうございます。

obgy 先生

子宮内膜増殖症とはいわゆる前癌病変(癌へと進行する可能性のある病態)です。子宮内膜増殖症は
1.単純型子宮内膜増殖症
2.複雑型子宮内膜増殖症
3.単純型異型子宮内膜増殖症
4.複雑型異型子宮内膜増殖症
の4種類に細分類されます。このうり3, 4は癌へと進行する可能性が高いものとして厳重な管理が必要になります。(4はいわゆる上皮内癌を含みます。)

では、この病態の診断方法ですが、まず子宮内膜細胞診を行い、異常があれば子宮内膜組織診へと進んでいきます。
閉経後の方であれば超音波検査で子宮内膜が肥厚していることから疑われますが、閉経していない方では子宮内膜の細胞診あるいは組織診をしてみないと診断することは困難です。
おそらく体外受精のときには内膜細胞診は行っていると思います。1年で急に進行した病変が確認されることは稀ですので、まずは検診ぐらいのつもりで婦人科を受診してください。

tomoさん

詳しい説明ありがとうございました。
どんな検査をしたか覚えていませんが、安心しました。
でも今までみたいに不妊治療に行く気分とはだいぶ違いますが、教えて頂いた事を頭に入れて行って来ます。
ほんとうにありがとうございました。

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