Q

更年期?生理不順&出血

44歳です。3ヶ月前の生理から少し変で、その後
不正出血があったり・生理も10日かかり、今まで は、なかった事なので・・今回も1度不出血があり 同じ様な生理でした。2週間たっても、止まらない ので一度注射をしたのですが、完璧に出血が止まっ ていません。子宮ガン検診は異常なしでした。ホル モンバランスがくずれているといわれましたが、詳 しい検査はしていません。出血はきちんと止めるべ きべきですか。更年期によるホルモンの乱れで、お こっているのか、診察した方かよいですか。

質問者:ポチ さん

obgy 先生
産婦人科

obgy 先生

診察してみないと何とも言えませんが、多くは更年期に伴う症状であることが多く、ホルモン剤で止血を試みます。
しかし、ホルモン剤での止血がうまくいかないとしたら、子宮内膜の生検(すくなくとも細胞診)は受けるべきでしょう。

ポチさん

先日は、有難うございました。
不正出血..その後ですが、細胞診の結果を聞いて
診断は、複雑型子宮内膜増殖症と言う事でした。
説明を受け癌に進行する可能せいのあるものだと
分かりました。
このまま、2−3ヶ月毎の細胞検査を受けて、様子を
みるか、子宮を摘出するか判断をしなければなりま せん。
現在も出血はしていて、完全には止まらないといわ れました。
時々生理痛のような痛みもあるので、鎮痛剤も
飲んだりして、結果がわかるまで、様子を見て
いたのですが、やはり出血のせいか多少違和感が
ある様なきが・・年齢的にも(妊娠は
考えないので)思い切って摘出するのが、ベスト
なのでしょうか。 宜しくお願いします。

obgy 先生

子宮内膜増殖症は、異型の有無(細胞の形がおかしいかどうか)と、構造異常の有無(腺管の形がおかしいかどうか)で、以下の4種に分類されます。ただし、これは細胞診ではなく、組織診での確定診断が必要です。
1.単純型子宮内膜増殖症
2.複雑型子宮内膜増殖症
3.単純型異型子宮内膜増殖症
4.複雑型異型子宮内膜増殖症
です。
4は上皮内癌を含みますので、この場合は挙児希望(妊娠の希望)がない場合は、子宮摘出をお進めしています。

御質問者の方は細胞診で、複雑型子宮内膜増殖症とのことですので、一度、子宮内膜掻爬術を受けて、確定診断をされるべきと考えます。
また、出血も続いているようですので、内膜掻爬をすることで、一時的に出血を止めることも出来ますので、診断と治療をかねて掻爬術を受けられてはいかがでしょうか?
子宮摘出は組織診での診断確定後で構わないと思います。

ポチさん

よく、分かりました。子宮内膜掻爬の組織診 で,確定診断を受けると言う事ですね。
子宮摘出を考えるのは、それからで良いという
ことなので、少し安心しました。
今は、止血して落ち着いていますので、時期を
みて、おっしゃる通りにしたいと思います。
有難うございいました。

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