Q

インフルエンザのうつる時期は?

東京に行っている長女が暮れに(12月30日)インフルエンザに罹ってしまいました。幸い、抗インフルエンザ薬の内服によって発熱期間は1〜2日で済みました。経過も良好なので帰省すると言っているのですが、こちらには、中・高生の妹や高齢の祖父母もいます。長女に会いたいのは山々ですが、皆にインフルエンザがうつるのではと心配です。

質問者:お見通し眼鏡 さん

へっちょこユキ 先生
小児内科

へっちょこユキ 先生

実際の感染は、発病後4日、5日目におこることも多いといわれています。それはタミフルを飲んだ場合でもです。
解熱していても発病後5日間は人の集まる場所や、ハイリスクの人には近付かない方がいいと思います。

お見通し眼鏡さん

もう、娘が帰ってきちゃいました。でも、念のため祖父母と一緒の部屋にはしないようにと注意しています。また、換気とうがい・手洗いはしっかりやっていますが…。
ちなみに、祖父母・妹・母(私)はインフルエンザの予防注射は摂取済みです。予防法はありますか?

SecondLife 先生

私が申し上げたのは、タミフルカプセルの大人での臨床試験のデータからのものです。それによると48時間でほとんど排菌はなくなるというものでした。一応タミフルは5日間投与するようにと言う指示がありましたので、ロッシュの学術に問合せ、排菌がなくなるのに何故その後も投与しつづけなければならないのか聞きましたが、よく分からないとの回答でした。それで3日間投与にしましたが、特に目立った支障はありませんでした。ほかの先生方も3日間投与される方が多いと聞いています。ただ新型インフルエンザの場合は、少しでも排菌があれば致命的になるので、政府も3日分の備蓄から5日分の備蓄へ切り替えたとのことです。

最近小児では、咽頭にその後でもインフルエンザビールス抗原陽性になると言う報告が出ていますが、他人への感染力はないとも言われています。大人とこどもでは、インフルエンザ予防接種の効果にも明らかな差があり、小児では2回摂取でも抗体の出来ない方が多いです。高齢者は1回摂取で十分有効です。

予防法としては、普通の風邪の場合とほぼ同様に、手洗い、うがいに心がけ、娘さんがマスクを着用されると多少は良いかもしれません。

通常インフルエンザの潜伏期間は1日2日と言われていますから、もしその間にほかのご家族に高い熱や関節痛が強い場合はすぐ医療機関を受診し必要ならタミフルを投与してもらってくださいてください。

2-3日以内にほかの方に伝染するようなら、後学のためにもこちらでご報告ください。私はまずその恐れはないと思いますが。もし感染がなかった場合にもご報告いただけるとありがたいと思います。

お見通し眼鏡さん

詳細な回答、参考になりました。
幸い、小児はいませんので大丈夫ですが、うがい・手洗い・換気、そして長女へのマスク着用は励行していきたいと思います。
家族の状態は、長女が4日に帰りますので、2〜3日後の6日頃にご報告させて頂きます。
ありがとうございました!

お見通し眼鏡さん

長女は交通網の関係で3日に帰りました。
自宅では、時々咳をしていましたので、先生のご指示通りマスクをし、処方された薬の服用をしっかりさせて過ごしました。久しぶりの家は居心地良かったようです。
さて、祖父母への感染を一番心配していましたが、7日現在の家族の健康状態は、お陰様で全員すこぶる元気です。
タミフルの効果は十分効いていたんですね。
詳細な回答・アドバイス、本当にありがとうございました。

SecondLife 先生

ご報告ありがとうございました。家族の方にうつらないで何よりでした。

高齢者でもよほど体力が弱り寝たきりのかたや重篤な心肺疾患の方以外は、発病初期にタミフルを服用されれば、うつったとしてもまずご心配ないと思います。

また自費にはなりますが、タミフルの予防投与も認められています。かかりつけの医療機関でお尋ねください。

お見通し眼鏡さん

先生からの明確なご回答に家族全員、特に祖父母はとても安心しています。
正月で医療機関が休診でもこのサイトで相談できたこと、本当に良かったと思っています。
何かあったとき、今後も宜しくお願い致します。
有難うございました。

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

きちんとタミフルをお飲みになれば48時間以内に排菌(排ウィルス?)はなくなり、その後は人にうつる事はほとんどないと言われています。規定どおりトータル5日間は服用を続けられるほうが良いと思いますが。

お見通し眼鏡さん

新年早々の質問だったにも関わらず、迅速にお答えくださって本当にありがとうございました。
早速、長女にメールして、帰省OKと言いましす。
3年前に、私がインフルエンザに罹った時は、3日間発熱し節々が痛かったものでしたから、高齢の祖父母がうつったらと、とても気になりました。でも、今回の先生のお答えで安心しました。
家族みんなで、良いお正月が迎えられそうです。
感謝いたします。ありがとうございました。

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