Q

PMSの治療方法はいろいろありますか?

1年半前に「軽い鬱」と診断されて投薬治療を受けている娘のことで相談です。一度婦人科で「ホルモンバランスの乱れ」を指摘され、女性ホルモンが多いとの事でした。心療内科で加味逍遥散を処方して頂きましたが、やっと少し前からきちんと飲むようにしています。すると今月は、明らかに生理前後で気分と体調が違います。前向きにPMSの治療を選択したほうがよいのかとも思うので、どのような投薬と生活上の改善方法があるのかを教えてください。

質問者:微笑 さん

カフェ・リザン 先生
心療内科

カフェ・リザン 先生

<心療内科で加味逍遥散を処方して頂きましたが・・・・今月は、明らかに生理前後で気分と体調が違います。>
ということは服薬によって状態が改善したということでしょうか?加味逍遥散はわたしもよく使う薬です。効果があるのならしばらく続けてみてはどうでしょう。
もう少し突っ込んだ治療ということなら・・・・。
<一度婦人科で「ホルモンバランスの乱れ」を指摘され>
とのことですが,その際に子宮内膜症や子宮筋腫の検査は受けたのでしょうか?受けていないのなら念のため受けるのをお勧めしますが,経膣エコーが必要です。ためらわれるかもしれませんね。ある程度の大きさの筋腫であれば核出手術といって,子宮は残して筋腫だけ取り出す手術が可能なこともあります。それが不可能な筋腫の場合,子宮全摘はお望みでないと思うので,薬物療法になります。内膜症でも薬物療法が基本になります。効果の点で言えば低用量ピル(経口避妊薬)が良いとのことです。ただしこの点については婦人科専門医の意見を参考にしてください。

微笑さん

まだ血液検査の結果待ちです。筋腫や内膜症の検査はまだです。21歳結婚したい相手もいる身の上で、慎重に医師と相談していこうと思います。ピル治療は伺っていますが、結婚前の娘に不妊などの副作用にいたることはありませんか?ちょうど今月の生理が終わってから自律訓練法とストレッチをはじめたら、血色もよく、食欲も出て、と加味逍遥酸の他にも素因はあるかもしれません。これまでの抗鬱剤の効果とは違う前向きな思考も芽生えたりして驚いています。相互作用もあるとは思いますが、少し突破口に出会ったようで嬉しく思います。

カフェ・リザン 先生

<ピル治療は伺っていますが、結婚前の娘に不妊などの副作用にいたることはありませんか?>
婦人科で説明を受けられたと思いますが,それはないはずです。ピルの服用を中止して翌月か翌々月くらいには排卵が再開します(もちろん,ピル使用前にきちんと排卵があった場合です)。この可逆性,中止すれば妊娠可能な状態に戻れることが,パイプカットや卵管結紮などと違うピルの利点なのです。

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