Q

検査ではインフルエンザではなあったのですが・・・高熱が続いています

木曜の夕方に発熱(38.5度)に気づき小児科に7時すぎ受信しました。検査ではインフルエンザではなかったのでクラリシッドを飲んで体を冷やし水分補給して安静にしていたのですが熱は下がるどこころか上げって来て、土曜の朝のいまでは39,6度まであがってきました。食欲もなく元気がありません。インフルエンザのワクチンは接種しましたが、やはりインフルエンザではないかと心配です。午前の受診にいこうと思いますがもしインフルエンザであってもタミフルの服用の効果あるのでしょうか混んでいると受診が午後を過ぎることが多いので服用の効果があるのか気になります。風邪からの高熱であってもこのような高熱がつづくこともあるのでしょうか?

質問者:みーちゃんまま さん

縄文太郎 耳鼻科 先生
耳鼻咽喉科

縄文太郎 耳鼻科 先生

インフルエンザの診断は鼻の奥を綿棒でこすって行った検査によるものですよね?。あれはかなり強くこすらないと陰性にでてしまうことも多く、一度の検査でインフルエンザでなくても実はインフルエンザであったという事がよくあります。小児だとなかなか強くこすれないものですが・・・
この時期の39.6度まであがる風邪症状ですのでインフルエンザである可能性は充分にあると思いますよ。タミフルは発症後40時間以上たって内服しても有効であるという裏付けはなく一般的には適応にはなりませんが、小児科のDrによく相談することが肝心です。(飲まなければなおらないというものではなく、病悩期間を短くするものと思って頂ければ)
また通常のカゼ(これも一般的にはウイルス感染ですが)でも高熱が続く事はもちろんあり得ますが、インフルエンザはその程度がひどいということです。普通のカゼもインフルエンザも、大事なのは安静と充分な水分補給ですが、あまり症状が重篤な場合には脳症が心配ですので小児科の受診はしておいた方が安心と思います。

みーちゃんままさん

やはり、インフルエンザの可能性ありですね。そうであればタミフルの服用の機会を逃してしまったのは残念ですが、水分補給と安静にさせて医師の指示にしたがって看病します。ありがとうございました

SecondLife 先生

先生のおっしゃるとおりだと思います。ただタミフルは発症後48時間以内なら有効なはずです。単純なタイプミスだと思いますが。

ですからまだ間に合うと思います。

みーちゃんままさん

励みのあるメッセージありがとうございました。
二度目の検査でもインフルエンザではなかったようです、点滴だけしていただき、先ほど帰宅しました。投薬は引き続き先日いただいたクラリシッドを飲み続けるという支持でした。気管支炎を起こしているとのことでした。今は点滴が効いたのか機嫌もよく、熱も38,5度と少し下がっています。先生方の積極的なご意見のおかげで落ち着いて行動できたことに感謝しています。

縄文太郎 耳鼻科 先生

本当だ、タイプミスをしていますね
こんな事では・・・
今後気をつけます。

SecondLife 先生

こんなことで、ご丁寧に恐縮です。
今後ともよろしくお願いします。

Charisma Dr. K 先生
耳鼻咽喉科

Charisma Dr. K 先生

インフルエンザにかかっても軽く済むことがあると言われていますが、逆に検査ではウイルスが検出されにくいということもあります。検査をくり返せばウイルスが検出される可能性が少しは高くなるのでもう一度検査を受けてみるという手はあります。木曜の夕方発症なら土曜日朝に受診すれば十分タミフル内服のタイムリミットに間に合うのではないでしょうか。あと麻黄湯という漢方薬があります。インフルエンザの適応もありますし、他のウイルス疾患に対する効果も期待でき、かつ症状を和らげる効果はタミフル以上です。麻黄湯は小児によく処方される漢方薬のひとつですし、発症から2日以上経ってからの内服でも問題ないので、熱が下がらなければ試みる価値があると思います。タミフルと麻黄湯の併用療法も私はよく行っています。扁桃炎などがあれば別ですが、明らかな細菌感染症の所見がなければクラリシッドは(お話からすると効いていないようですので)止めても良いのではないかと思いまが、主治医とよくご相談なさってください。

みーちゃんままさん

早速身支度して、小児科へいってきます。今受診の予約を入れました。タミフル服用タイムリミットまで間に合うとのお言葉ホッとしました。本当にありがとうございました

aaa 先生

aaa 先生

インフルエンザの迅速検査は、発熱後12時間ぐらいたたないと、十分に検査の感度が良くならないので、もう一回検査してもらって、陰性だったので、しっかりと陰性と確認できて良かったと思います。

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