Q

熱が下がらなくて、心臓の病気も心配

15日のpm9:30頃ERにかかりました。
A型インフルエンザと診断され点滴を受けて家に戻りました。タミフルと解熱剤をもらい点滴の最中にタミフルを飲み、点滴に解熱剤が入っているからと解熱剤は飲みませんでした。病院に行く前、熱が38.3℃が、帰ってきて再び熱を測ると39.7℃でした。咳もかなり酷くでます。僧帽弁閉鎖不全症と心臓肥大・があります。かなり心臓の動きも早いです。脈は一分間に135回位です。僧帽弁には通常より3倍ほどの負担が掛かっていると診断されています。知的障害がある為、自分の意思を上手く伝えることが出来ません。今、再び解熱剤を飲ませたほうが良いでしょうか?再び病院に連れて行ったほうが良いでしょうか?何か注意することなどあったら教えてください。

質問者:胡 さん

感染症内科医 先生
一般内科

感染症内科医 先生

年齢がわかりませんが、通常タミフルを発症48時間以内に内服開始するとだいたい翌日には解熱傾向が見られることが多い様です。解熱剤の使用には異論はありますが、成人で発熱により体調がものすごく悪いようならアセトアミノフェン(カロナールやアンヒバといゆう商品名)の解熱剤を頓用で使われるのは問題ないと思います。ただお話の方は心疾患もあるようなので、解熱剤を使用しても熱が下がらない場合やまだ発熱が(高熱)が続く場合には主治医にできるだけ日中の受診された方が良いと思います。

胡さん

タミフルを3日分処方され最後の一錠の頃やっと熱も下がりました。解熱剤は体力の消耗を考え止めました。ちなみに年齢は14歳でした。3日間、38.5度以上だったので やはり使ったほうが良かったのかと悩んでしまいましたが、おかげさまで今は平熱に戻り安心致しました。ありがとうございました。

横浜の家庭医 先生
一般内科

横浜の家庭医 先生

心疾患をお持ちの方で、発熱と伴に心臓の鼓動が早くなればさぞ不安になるかと存じます。

返信が遅れ、申し訳ありませんが、小生が現在返信しているのがAM8時ですので、点滴からは十分時間がたっておりますので解熱剤を内服して頂いて構わないと思います。

また、発熱時には、解熱剤の内服の他にも腋の下や太ももの付け根などにある太い動脈を外側からアイスノンのような冷却剤で冷やしてやることで体温が若干下がりますので、もしよろしければ同時に実施してみてください。

胡さん

脇の下・頭それぞれ冷やし水分補給としました。おかげさまで、熱も三日目にして下がりました。ありがとうございました。

SecondLife 先生
一般内科

SecondLife 先生

比較的インフルエンザの初期にタミフルを服用すれば24時間以内に解熱するのが普通ですが、まだ丸1日はたっていませんから、これからお熱は下がってくると思います。

心臓の方の状態は主治医で無いと分かりませんので、循環器科の主治医に電話ででも事情をお話しし、受診した方がよいかどうかをお聞きになりご指示どおりにされればよいと思います。

胡さん

38.0度以下になるまでに3日かかってしまいましたが、おかげさまで今は元気にしています。咳はまだ軽く続いていますが・・・ ありがとうございました。

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