Q

乳児のインフルエンザ予防接種

今、10ヶ月の乳児がいます。
乳児にはインフルエンザの予防接種をしてもあまり効果がないとききました。本当のところはどうなんでしょうか?
予防接種を受けさせるかどうか迷っています。
また、明日ポリオの予定です。インフルエンザを受けるにはやはり4週間あけないといけないのでしょうか?

質問者:あゆまる さん

tak 小児科医 先生
小児科

tak 小児科医 先生

乳児のインフルエンザワクチンの効果に関しては、確かに不明な点が多いのも事実ですが、乳児に対してインフルエンザワクチンをする意味は、インフルエンザにかからないようにすると言うよりは、インフルエンザ脳症にならないようにすることに意味があると考えられています。インフルエンザ脳症にかかる可能性が高い年齢は、一歳前後と言われています。実際、私が経験した患者さんも8ケ月の赤ちゃんでした。インフルエンザ脳症は、インフルエンザにかかったことが分かってから治療しても間に合いません。インフルエンザ脳炎になる確率を下げる方法はインフルエンザワクチン以外にはないと、多くの小児科医が考えており、ワクチンの接種を推奨する小児科医の方が多いのではないでしょうか。

ちなみに、ポリオワクチンを受けた後は、やはり4週間あけなければなりません。この季節であれば、ポリオよりもインフルエンザを優先させた方がいいのではないでしょうか。もちろん、インフルエンザワクチンを受けるつもりでいるならば、ですが。

通りすがりさん

インフルエンザワクチンの効果は、成人で50〜60%、小児では
30〜40%、乳児ではそれ以下と説明しています。

ワクチンの効果は、以前にインフルエンザにかかっていれば、
効果が期待できますが、かかっていない人にはさらに効果が少ない
と考えられます。

乳児に接種するよりは、その両親にインフルエンザワクチンを
接種していただくように説明しています。

ただ、1歳未満のかたには、タミフルDSが処方しにくい世の中に
なってしまったので、
お金と時間に余裕があれば接種してもよいと思います。

ポリオは、日本に在住している限りまず自然発症する疾患では
ありません。

予防接種の順位としては、まずBCG→三種混合→そして時間が
あればポリオぐらいです。
麻疹は、1歳になったらすぐに接種してくださいね。

たべすぎさん

うちにも幼児二人いて、特に上は今年から保育園に
通っているので、今まで予防接種受けた事ないのですが、
今年は受けようかと考えているところです。

それにつきまして、各病院で予防接種の料金がまちまちで、
安いところは1500円ほど、高いところでは4000円
とずいぶん開きがあるのはなぜでしょうか?

幼児は2回の接種が必要だということですし、なるべく安い
方が助かるのですが・・・一体どうしてこうも違いがある
のでしょうか?中身に違いでもあるのでしょうか?
どこで受けるのがよいか悩んでいます。

通りすがりさん

自由診療のため、医療機関が値段を自由に設定して良いことに
なっています。

通常の予防接種は、国・地方自治体から委託され医療機関で
接種することになっていますので、
市町村ごとに定額になっています。

インフルエンザワクチンの定価が、一本2000円くらいで、
それに診察代・注射器・人件費などのコストを考慮すると、
全国的には4000円ぐらいが相場なのでは・・・

当院は、3500円です。

当院では、今までの予防接種状況、罹患疾患、慢性疾患、アレル
ギーなどを考慮して接種するため、出来るだけかかりつけの方を
優先して接種してもらっています。

特に小児では、罹患後すぐには予防接種出来ない病気が多数あり、
多少の金額の違いなら、かかりつけ医で接種した方が良いと
思います。

アレルギーや慢性疾患が無くて、
本当に中身も同じ物を接種しているのなら、

値段が安いところで予防接種しても良いかもしれませんね。。。

たべすぎさん

通りすがりさん、ありがとうございます。
早速来週でも予約入れてかかりつけの小児科で
受けてこようかと思います!

アレルギー科開業医 先生
アレルギー科

アレルギー科開業医 先生

たしかに、1歳未満の予防接種の効果は、成人の50%以下だと、思われますが、インフルエンザにかからなくするのではなく、重症化の予防(肺炎・脳炎)になります。また、お子さんをインフルエンザに掛からないようにするには、ご両親が、予防接種を受けることをお勧めします。

薬屋さんさん

小児の予防接種は通常2回行いますが、1回では効果は不十分なのでしょうか?以前、あるお医者さんに「1回でも十分だ」と言われたことがあります。2回行ったほうが良いとは思うのですが、どれだけ差があるものなのでしょうか?

あゆまるさん

返信遅くなり申し訳ありません。
アドバイスありがとうございます。
ただ、皆様の返信を見る前にポリオを受けに行ってしまいました。わたしたち両親が予防接種を受けた方が良さそうですね。よく検討してみます。
ありがとうございました。

ぴょろりん♪ 先生

日本では、13歳未満は2回接種のほうがよいかと思います。

13歳以上では、1回0.5mL接種しますが、13歳未満であれば年齢に応じて1回の接種量、0.1mLから0.3mLと少なくなりますので、理論上、1回の接種では効果が少ないことが推定されます。大人では、2回受けても1回目と比べて抗体上昇はほとんどないという報告がありますが、お子様の場合は1回目と2回目で抗体上昇に優位な差があったという報告は散見されます。

ただし、日本での大人数のお子様を調べたデータはありません。

余談ですが、アメリカでは、9歳以上は1回、それ未満は1回か2回とおすすめしていることが多いようです。

薬屋さんさん

ご返事ありがとうございます。
インフルエンザに関しては、子供がいるためとても気になります。うちの子供には、やはり2回受けさせようと思います。

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