今後の治療方針
person40代/女性 -
【前提】
脊髄疾患による車いすユーザーです。フルタイムでの事務職。
麻痺は下半身だけ。排泄は自立していますが腸の動きが悪いため便秘症です。
最近はお腹が異様にはるため毎日下剤を服用。(カマと整腸剤、たまにラキソベロン)
【症状】排卵痛、月経痛がひどいです。
特に排卵日前後1週間は右下腹部のキリキリとした痛みと肛門を突かれるような痛みがあります。ガスがたまりやすくお腹が異様に張ります。生理中は出血が多くレバー状の塊が出ます。座っているだけで血の気が引くときもあります。
【既往歴】妊娠2回(9年前、稽留流産 10年前、出産(帝王切開)
8年前、排卵出血(1週間程度入院→経過観察)2年前、急性虫垂炎で手術
【質問】
・ダグラス窩に子宮内膜ができることはあるでしょうか?
・子宮内膜症が診断されないということはあるでしょうか?
8年前の排卵出血の後、また血腫ができたりしたので2年ほどピルを服用→胃腸科の先生よりピル服用の中止を勧められ中止→排卵痛がひどくなり再びピルを処方→吐き気などの副作用がひどく服用を中止→毎月、排卵痛が起こるようになる(ちくちくした痛みに加え激しい肛門痛が約1週間)
漢方薬ツムラ25番を服用していましたが特に症状も改善されず、ディナゲストを担当医より勧められ、飲み始めて6日目ですが、頭痛・だるいといった副作用が出ています。
MRIは排卵出血の際に、内診・エコーは年1回ほど受けています。突き上げるようなひどい肛門痛を調べるとダグラス窩が関係あるように思います。
また排卵時期と月経時は左側の腸が張ります。痛みます。ガスや便が滞っているのがわかります。この時期特有の症状なので、腫れた卵巣や子宮が腸を圧迫してこのような症状が引き起こされているのかとも思います。
今後、どのように治療を進めていけばいいのか、第3者の専門家のご意見を伺いたいです。
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