ホルモン治療中の不正出血について

40代/女性 - 2021/03/31

子どもの頃からずっと生理不順で悩み、ここ数年、プレマリンとルトラールで周期を整えています。
生理開始後5日目から20日間プレマリン、11日目から10日間ルトラールを飲んでいます。
治療前は半年くらい出血がなかったり、3週間以上少量の出血が続いたりと、大人になっても全く安定しない生理周期でした。
治療をはじめてからしばらくはよかったのですが、ここのところ、2ヶ月に1回くらいの頻度で、プレマリンを飲み始めて1週間ほどで出血が起き、ルトラールを飲むと2日ほどで止まるということがよくあります。
特にここ半年くらいはその出血量が多いことがあり、時には生理本体よりも量が多かったり、塊がたくさん出ることもあります。
担当の医師にも伝えてあり、少量でルトラールを飲めば止まるのならば心配要らないと言われてはいます。

以前、数回休止期間を取って、自力で生理が来るのか試してみましたが、だらだらとした出血が3週間続いたり、数ヵ月生理が来ないままだったりと自力ではうまく行かず、正直薬を止めるのが怖いです。
また、多膿疱もあり、不妊治療を経て出産もしています。

この、中間の出血の原因は何かあるのでしょうか？
出血量が増えている要因はなんなのでしょうか？
年齢も40代半ばで、このままこの治療を続けていっていいのかも不安はあります。
アドバイスをいただければ幸いです。
よろしくお願いします。