低用量ピル服用中ですが休薬期間に入っても生理が来ません。

20代/女性 - 2021/09/13

生理症状軽減の為に、低用量ピルルナベルを7/30から8/19まで毎日服用し、8/20から休薬期間に入りました。

しかし生理が来る気配がなく9/10に行きつけの婦人科にてお尻に注射(名前は分かりません)を打ってもらいました。
(ピルを処方してもらった際、先生に「また1ヶ月後薬を貰いに来て」と言われましたが、生理がきたらまた薬をもらいに受診してという意味だと受け取ってしまい、ピルが無くなってからかなり日が経っての受診になってしまいました。)

お尻に注射してもらってから3日目ですが、下腹部痛があるくらいで生理が来そうな感じはありません。
注射翌日、下腹部痛が酷かったのでロキソニンを服用しました。

ちなみに生理周期は30-45日で、今日は前回の生理から40日目です。

そこでいくつか質問ですが、
・休薬期間に生理が来ないことでなにか考えられる原因はありますでしょうか。
・病気の可能性はあるでしょうか。
・内診などの必要はありますでしょうか。

宜しくお願い致します。