低用量ピルのやめどきとミレーナと閉経について

40代/女性 - 2021/11/07

　45歳女性です。
　第二子出産後、20代後半頃から避妊と月経痛と月経過多の緩和のためにトリキュラーの服用を続けてきました。
　3年前に人間ドックで子宮筋腫と卵巣嚢腫が見つかり、紹介された病院の婦人科でエコー検査を受けながら半年に１回程度の間隔で経過観察しています。
　筋腫は3～4センチのものが三個、卵巣は左右とも2～5センチ（受診した日によって大きさが変わっていると言われました）とのことで手術は勧められていません。
　前回受診した時にそろそろ低用量ピルはやめた方がいい年齢なので検討するようにと言われました。
　その際、月経過多が心配ならミレーナに変えれば良いと勧められたのですが、自分でネットなどで調べたところ低用量ピルは50歳までは飲んでも大丈夫ということとミレーナの効果が５年間だということであと数年は先延ばしにしたいという思いがあります。
　また、低用量ピルを飲んでいる間は自分の閉経が不明なので、自分がいつ閉経するのか、そもそもこの２つともやる必要があるのかどうかという疑問もあります。
　一旦ピルをやめてみてもし生理が重かったらミレーナを…という方法もあると思いますが、現在でも毎月生理1-2日目は鎮痛剤が手放せず、2日目は４時間位で37mlの月経カップが溢れるほどなのでピルなしの生理がどれほど重くなるのか恐怖で仕方ありません。
　避妊の目的についても、まだ頻繁に夫との性行為がありますので妊娠の可能性は限りなくゼロにしたいです。
　自分がいつ頃まで今の状態を続けていて良いのか、いつピルを止めたりミレーナを入れたりする時期を決めれば良いのかご相談させていただきます。よろしくお願いいたします。