ダラダラ生理が続きます

40代/女性 - 2023/03/09

海外在住です
今月の生理がダラダラと14日続いています。

今までの経過です。
- 昨年1月と2月の生理がダラダラと3週間弱続いたのでノアルテンを服用し、5日目に止まる
- 昨年3月の生理は自然に止まるが18日続いた
- ミレーナ3つ目。最初のミレーナは5年使用し、2つ目は2年半くらいで交換
- 経膣エコーは昨年1月に受け、異常なし
- 7月に子宮鏡と内膜掻爬でバイオプシーを受け、子宮体癌は否定

担当医にはミレーナの効きが弱くなってきてるのかもしれないと言われ掻爬術後に新しいミレーナに交換しました。
それから7ヶ月間は今までのような軽い生理が続いていました(ミレーナにしてから生理はごく少なくなりましたが、8ー9日間続くのが普通になりました)
今月になり昨年のようにまたダラダラと続いているんですが、何が原因だと思われますか？今のミレーナはまだ7ヶ月ですので、十分機能してるはずだと思うんですが。
もうすぐ47歳ですので、更年期のホルモン異常なのでしょうか？ミレーナを入れていても、ホルモンの異常でダラダラと生理が続くこともあるんでしょうか？
ちなみに量は少なく、1日に小さじ一杯くらいか多くても大さじ1くらいです。

検査が必要でしょうか？
よろしくお願いします。