40代後半女性。生理痛と排卵痛をどうにか軽減したい。

40代/女性 - 2023/03/15

40代後半女性。
生理痛と排卵痛が激痛です。
婦人科での診断は月経困難症。

*****　経緯　*****
・平均生理周期は26日ですが少し不順。
・検査
　半年前に血液での更年期検査済み。まだとの事。
　超音波検査等をし、小さい筋腫はあるが問題なし。
　通院中の婦人科以外に、1年に1回の健診済み。
・鎮痛薬　
　ボルタレン座薬（痛み止め）は、胃や腸が異常に痛くなる為中止。
　アセトアミノフェンは効かず。ロキソニンは胃薬をプラスして服用。
・月経困難症の薬
　リュープリン、ジエノゲストは、副作用で更年期障害症状が激しく出て中止。
　（ジエノゲストの前にプロベラを服用→生理。
　プロベラの黄体ホルモンのおかげか精神的にはスッキリ。）
　　現在はズファジラン+ロキソニン+胃薬
　（毎月2週間以上服用。そして基本胃痛。）
・生理の状態
　数日間少量→1～2日目の多めの出血→少量10日間位続く。
　出血終わってもへその左下と腰が痛いです。
・通院先
　婦人科医の先生は薬等の説明はして頂けない方で、申し訳ないのですが変更予定。

*****　質問　*****
希望は閉経迄、生理痛を軽減し、副作用の少ない薬等で乗り切りたいです。
（服用しないとわからないと思いますが）

１）月経困難症の薬…ノアルテン、デュファストン、エフメノカプセルはホルモン量が多いので血栓と副作用が心配。
２）レルミナ…更年期障害と同様の副作用が出やすい。
3）月経を止めるという意味で自由診療のミニピルの未承認薬…ノリディ、セラゼッタは未承認ながらも利用者が多い。
4）ミレーナ…最終的に上記が全て合わなかったら試したいですが怖いので避けたい。

先生自身か、もしくは奥様が同様の症状だった場合、どれをお勧めしますか？
よろしくお願いします。