1年半以上前から性欲がありません。勃起もしないし、朝立ちもありません。

person50代/男性 -

1年半以上前から性欲がありません。勃起もしないし、朝立ちもありません。1年以上射精もありません。独身です。もうすぐ60歳になります。
毎週末見ていたアダルトサイトも全く見る気もしなくなりました。
倦怠感ややる気もなくなっていたので更年期障害を疑って、2022年12月に泌尿器科を受診して、ホルモン検査をしてもらいました。結果は以下の通りです。

テストステロン血清:399.3ng/dL
LH 前:1.7mIU/mL
プロラクチン 前:19.7ng/mL
高感度PSA:0.418ng/mL

テストステロンは正常範囲ということで更年期障害ではないという診断でした。
プロラクチンが高いことで性欲がない、今飲んでいるドグマチールの影響と言われましたが、あとはストレスや精神的なものと言われ、終了でした。

ドグマチールはもう20年以上飲んでおり、1日に朝夕各1錠でした。
メンタルクリニックは調子が安定してたので5年近く受診しておらず、リーゼとドグマチールはかかりつけの内科でもらっています。
かかりつけ医で相談して、ドグマチールは朝1回にしました。
リーゼは飲まないと、ふらふらしたりいろいろ体の症状が出るため外せませんが、
ドグマチールは飲んでも飲まなくても変わらないので。
ただ、止めるのはメンタルクリニックで専門医の判断がいるのかと思っています。

質問は、
・性欲がない、勃起もしないなどの原因はプロラクチンが高いことだけでしょうか?
・再度泌尿器科を受診した方がいいでしょうか?
 前回の検査から1年経つのと、プロラクチンが高いのは治療しなくていいかなど。
・ドグマチールをやめるかどうかは、メンタルクリニックで相談すべきでしょうか?(素人判断やかかりつけ内科での判断はダメですか)

以上、よろしくお願いします。

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