性器ヘルペスキャリアとなった場合の感染予防

40代/男性 - 2025/04/13

（ご相談）
性器ヘルペス陽性と診断を受けました。バラシクロビル10日分処方されています。この10日間はウイルスの活動が活発なので性行為を控えるべきと理解していますが、
1. （病変が似ていて）直近性交時における梅毒感染の可能性もゼロではないと言われているのですが（詳細は後段参照）、４週間後の検査を経て梅毒陰性を確認できるまでも性行為を控えるのが良いでしょうか？
2. 直近の性交相手である女性友人にも性器ヘルペスの抗体検査を受けてもらうのが良いでしょうか？なお、彼女は現時点で性器ヘルペスの発症はないということです。
3. （仮に私が梅毒陰性で、また彼女も性器ヘルペスのキャリアであったことがわかった場合（その可能性が高い場合を含む））その友人の女性とは、今後、再発症状などを確認できる場合（水疱がある、ヒリヒリ感があるなど）、避妊具を用いて性行為（膣内性交、オーラルセックスなど）をするのが良いでしょうか、そうした再発症状を確認できずとも安全をみて避妊具を用いるのが良いでしょうか？なお、彼女はピルを飲んでいます。
4. 今後、その彼女以外との性行為を仮に行うような場合が出てきた場合、相手がノンキャリアであると想定して、再発症状の有無にかかわらず、常に避妊具を用いて性行為を行うべきでしょうか（相手にもキャリアであることを伝えた上で、それでもとなった場合のリスク軽減措置が非再発時でも必要かどうか）？

（これまでの経緯）
その異性の友人と避妊具を用いずに膣内性交し、その３日後に38℃以上の発熱があり、１０日後に陰茎付け根付近に水疱を２箇所ほど見つけました（発見時点では軽いヒリヒリ感のみあり。亀頭部など他部位には水疱なく、ネットで言われるような排尿痛やそのほか強い不快感などはなし）。発熱時は性器ヘルペスとはわからず、市販の風邪薬を飲んですごし、翌々日には回復したので通常の風邪かと思っていたのですが、上記のように水疱ができたのは今までにない経験だったので、念のため、性病専門の病院で検査をしてもらったところ、即日検査で性器ヘルペス陽性と判定されました。なお、梅毒の初期症状とも似ているということだったのと、その友人とはさらにその前1ヶ月ほど前、2ヶ月ほど前にも同様の性行為があったので（いずれも避妊具なし、彼女はピル使用）、同時に梅毒の検査も受けたところ、少なくとも1ヶ月前、2ヶ月前の性行為に由来する梅毒感染は陰性であろうという診断が下りました。医師からは同一水疱から性器ヘルペスと梅毒の両方が出てくる可能性は低いので、梅毒の可能性は低いだろうと言われましたが、念のため、直近の性行為に由来する梅毒感染の可能性もあるので、改めて梅毒の検査を４週間後に受けたほうが確実ではあると言われました。
その友人に私の発症を伝えたところ、2ヶ月前の私との性行為の後しばらくして発熱があり、病院でみてもらったところ、膀胱炎？に由来する発熱ということで抗生物質の処方をしてもらっていたほか（発熱と膀胱炎の話は当時もそれとなく聞いていたが性器ヘルペスとは聞いておらず、彼女自身も認識していなかった様子）、また発熱前後で私以外の男性と避妊具を用いた性行為があったことを教えてくれました。なお、私自身は2ヶ月前、1ヶ月前の彼女との性行為後、特に今回のような性器ヘルペスの症状は自覚しておらず、今回が初めてです。

以上、長文の相談で大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします