もともとPCOS。周期通りに来ていた生理について医師から指摘された。

person30代/女性 -

31歳女性です。もともと多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の診断があります。

これまでの経過について相談させてください。

もともとPCOSがあり、以前から生理が定期的に来ることもあれば、3か月ほど空くこともありました。

その後、体外受精を行い、29歳で第1子を出産しました。第1子の授乳終了後、ホルモンバランスの乱れによるものと思われる体調不良があり、ピルを半年ほど服用しました。

2人目の妊活を始めるためピルを中止したところ、その後はピルを服用していなくても、約3か月間、毎月ほぼ予定通り生理が来ていました。数日のずれはありましたが、これまでの生理と同様に、生理前の症状や生理中の体調変化もあり、自分では通常の生理だと認識していました。

今回、2人目の妊活のため、保存してある凍結胚を移植する予定で、生理3日目に移植周期のスケジュールを決めるため婦人科を受診しました。(不妊治療専門のクリニック)

エコー検査を受けた後、診察室で医師から、

「本当に毎月生理が来ていたの? もともとPCOSのあなたが、毎月正しく生理が来ることは信じがたい。率直に言うと、歳をとったという印象」

と言われました。

私が「卵巣が歳をとったということですか?」と尋ねると、「そうだ」と言われました。

さらに私が「急いで妊活をしなければならないということですか?」と聞くと、「それは年齢的にもそうだ」と返答されました。

「何か問題があるんですか?」と聞いたところ、「そういうわけではない」とのことでした。

ただ、その後、医師が「生理ではない別の出血なのか……」と呟いていたことが気になっています。

私は、数日の周期のずれはあったものの、予定していた時期に毎月出血があり、生理前後の身体症状もいつも通りだったため、通常の生理だと信じて疑っていませんでした。そのことを医師に伝えると、「今回はあなたの申告を信じて、このまま治療を進めましょう」と言われました。

そこで質問です。

1. PCOSの人が、ピルを中止した後に毎月30日前後の周期で自然に生理が来ることは、そんなに珍しいことなのでしょうか?
2. 医師が「歳をとった」「卵巣が歳をとった」と言ったのは、具体的にはどういう意味なのでしょうか? 卵巣予備能の低下などを疑っているという意味でしょうか?
3. 「生理ではない別の出血なのか」と医師が考えたのは、何か別の病気や異常を疑う所見がエコーなどであったということでしょうか?
4. 今回の発言は、凍結胚移植を進めるうえで何か問題があることを示唆しているのでしょうか?
5. もし卵巣機能や卵巣予備能の低下を疑っているのであれば、AMHやFSH、AFC(胞状卵胞数)などの検査で確認する必要があるのでしょうか?

ちなみに、エコーで明らかな異常があれば説明していただけると思うのですが、今回、エコーについて特に異常を指摘されることはありませんでした。そのため、現時点ではエコー上は特に問題がなかったのだと受け取っています。

医師の発言の意図がよく分からず、「31歳なのに卵巣がかなり老化してしまったということなのではないか」「今回の移植に何か問題があるのではないか」と不安になっています。

この発言から考えられることや、確認しておいたほうがよい検査・事項があれば教えていただけますと幸いです。

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