Q

左下腹部の痛みについて

初めて質問させていただきます。31歳の女性で
既婚ですが妊娠経験はありません。

先月くらいから、下痢が続き、しばらくすると腰痛も伴ってきました。生理中は下痢は起きないのです
が生理が終わるとまた軟便から下痢が始まってしま
います。極度の冷え性で、特に下半身は冷えやす
く、なるべく腰を暖める様にしているのですが、
なかなか下痢、および左下腹部の痛み、また腰痛
が治りません。
最近仕事のストレスがすごく、神経的なものが
腸に来ているのかとも思いますし、午前中に特に
痛みがひどいので、朝、腸が動きだしたことによる
痛みかなと思い、先日内科に行ってきて、
やはり腸の動きが少し悪いという診断結果で、今は
整腸の薬と、消化を助ける薬を飲んでいますが、
午前中の痛みはまだ治まりません。

卵巣が何か異常を起こしていると、下痢が起こる
ということも聞きますし、やはり、内科ではなく
婦人科の検診を受けたほうがいいでしょうか?
もし、婦人科へ行った場合どんな検査をするので
しょうか。
2、3年のうちには子供が欲しいと思っています
ので、後々に影響の出ないかどうかが心配です。
ご回答よろしくお願いいたします。

質問者:777 さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

お腹が痛くて、下痢もあったようですね。大腸について考えるときは診察、レントゲン、腹部エコー、腹部CT、便潜血検査などが行われます。ときに注腸造影も。しかし、中を見る大腸カメラ(大腸ファイバー)を行うまでは白黒ついたわけではありません。ポリープや憩室、あるいは腫瘍、潰瘍などがあるかもしれません。腸の病気である潰瘍性大腸炎やクローン病、腸結核もあります。大腸カメラをしていない状態では腹痛と下痢の原因を簡単に婦人科に求めないことです。

ただ、生理と症状の関連もありますから、受診は役に立つでしょう。どういった検査をするかは婦人科の医師しだいですが、内診、経膣エコー、骨盤CTなどが行われると思います。妊娠希望があるのならば、今のうちにある程度のチェックをしておくのは有効だと思います。

777さん

ご丁寧な回答ありがとうございます。
まずは腸の検査をするのがベターということ
ですよね。
ただ1つ気になるのは、左のコシ辺りにも痛みが
あるということです。もし腸に原因があると
しても、腰に痛みが来ることはあるのでしょう
か?
そう考えるとやはり婦人科系の何か病気だろうか
と思ってしまいます。卵巣に何かあると腰痛も
併発するとも聞きますし。。。

家族に腰をもんでもらったり、さすってもらったりすると、おならが出たりすることがあります。
そうすると逆にやはり腸かなとも思いますし、
素人考えを並べてしまってすみません。
心配が尽きなくて・・・

腰にも腹にも痛みがない時は、足取りも軽く
走ったりも出来ますが、両方痛むときは、
少し前かがみに歩かないとしんどいですし、
仕事でいすに座っていても、朝から2時間
くらいは、痛みが引かず、トイレと席との
往復で、毎日10時くらいになると落ち着
いてくるの繰り返しです。

777さん

左下腹部の痛みと下痢がなかなか治らなかったので
胃腸科に行ってきました。腹部レントゲンと、超音波の
検査を行ってきたのですが、特に腸に激しい炎症を
起こしているようではないと言われました。腸の方は
確実とは、言えないけれども、多分過敏性による可能性が
高いとも言われました。

ただ、その検査で、卵巣嚢腫が発見されました。
現在は、6cmくらいだということです。子宮にも
筋腫かどうか分からないけれども、疑わしきところが
あるとのこと・・・
今まで下痢気味ではなかったのに、
いきなり、下痢が起きてきたということだから
その卵巣嚢腫が、突然腸を刺激している可能性は低い
んじゃないかなと言われたのですが、
痛みが出てきた頃から、やはり少し頭の隅に、
もしかしたら卵巣に何か問題が・・・って思っていた
だけに、卵巣嚢腫と聞いた時点で頭が真っ白になりました。
婦人科への紹介状を書いてもらいましたが、
なるべく早く行った方がいいとは思うのですが、
こういう場合、婦人科だけの病院よりも、総合病院へ
行った方がいいのでしょうか?また、少しも時間を
あけずにすぐ行かないと危ないでしょうか?

hero2005 先生

いつまでも心配事をかかえておくよりも、早めに解決したほうがいいでしょう。痛みと下痢が別のことであるとすれば、卵巣がときどきねじれかかってということ(卵巣茎捻転)などの可能性も否定できません。早期の受診をおすすめします。

777さん

ご回答ありがとうございます。

もし、茎捻転を起こしかかっている場合、
手術という手段しか治す方法はないのでしょうか?

朝8時くらいから10時くらいまでと、夜8時くらいからが
痛みが激しいことなども、やはり茎念転の症状
なのでしょうか?

hero2005 先生

七転八倒ということばがありますが、茎捻転がおこるとたいていの場合には、鎮痛剤を使用しない限り、転げまわるようないたみとなり、救急車をよびたくなります。

多くの場合には鎮痛剤を使用してもおさまることはありません。

茎捻転を起こしかかっている場合は、自然にもとに戻る可能性がありますが、起こしてしまえば、おおくの場合には手術が必要になります。

777さん

早めに行こうと思っています。

もし、茎捻転を起こしていることがはっきりとした
場合、すぐ入院、手術になるのでしょうか?

仕事等いろいろありますので
心構えをしていかないといけないですし・・・。

hero2005 先生

激痛がおこりますので、現実的には何もできません。ですから、仕事の心配をすることも現実には、無関係の状態になります。予防するには、身体をねじる動きを極力避けるということに気をお付けください。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

子宮内膜症があり、それが直腸表面から腸管の筋層部分に達すると、下痢を誘発することがあります。子宮内膜症のある女性の方では、月経期間中に軟便や下痢便になられるかたは、けっこうおられます。ご相談者は、月経終了後とのことですので少し、違うようです。

卵巣が直腸表面に癒着していて、卵胞成熟過程で何らかの刺激をする可能性はないわけではありませんが、その可能性は低いでしょう。

基本的には腹痛や下痢は消化器内科です。年齢から子宮がん健診を年に一度は受けておられたほうがいいので、そのこともかねて一度、婦人科受診をされてみてもいいでしょう。

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