Q

おかしいんですが・・・

ここ、2〜3ヶ月ぐらい前から出血が(生理みたいに)止まらなくてどうしたらいいかわかりません。
でも、止まって、少ししてまたでて、を繰り返しています
どうか、教えて下さい。
よろしくお願い致します。

質問者:かりん さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

妊娠可能年齢の女性でも、月経に伴う症状や出血が重すぎるか軽すぎる、月経の持続期間が長い、回数が多い、周期が不規則であるといった場合は不正出血と考えます。思春期以 前や閉経後に腟から出血がある場合も、不正出血となります。出血は腟からのこともあれば、その他の生殖器、特に子宮からのこともあります。

炎症、感染症、癌などの多くの病気が不正出血の原因となります。性的虐待などによる外傷も出血の原因となります。機能性子宮出血と呼ばれるタイプの不正出血は、ホルモンの 変化によって起こります。不正出血の原因の中には、特定の年齢層でよくみられるものもあります。

腟からの出血は、尿道脱(尿道の粘膜が体外に出た状態)や、生殖器の腫瘍によっても起こります。卵巣の腫瘍では、腫瘍がホルモンを分泌していると不正出血が起こります。出 血は腟腺症(腟の腺組織の過剰増殖)によっても起こります。腟腺症があると、後に明細胞腺癌(子宮頸部と腟の癌)を発症するリスクが高くなります。

妊娠可能年齢での不正出血は、避妊のために使用している経口避妊薬(プロゲスチンとエストロゲンの併用、またはプロゲスチン単独使用)や子宮内避妊具(IUD)などが原因 で起こることもあります。また、子宮外妊娠などの妊娠合併症や、出産後あるいは流産後の子宮感染症などによっても出血が起こります。

このほか、不正出血の原因としては、血液凝固の異常を伴う血液疾患(白血病、血小板数減少など)、胞状奇胎、子宮内膜症、良性腫瘍(子宮腺筋症、子宮筋腫、嚢胞、ポリープ )などがあります。癌が不正出血の原因となることもありますが、妊娠可能年齢の女性では比較的まれです。外陰部からの出血は多くの場合けがによるものです。甲状腺の病気が あると、月経が不規則になったり、症状や出血が重くなり回数が増える、あるいは逆に回数が減る(もしくは月経が止まる)ことがあります。

閉経後の不正出血は、腟の粘膜が薄くなって起こる萎縮(いしゅく)性腟炎や、子宮内膜の萎縮または肥厚(過形成)、子宮ポリープが原因で起こることがあります。子宮頸部、 腟、子宮内膜などの癌も出血の原因となります。

不正出血の原因は、その症状や、内診など診察の結果からわかることもありますが、さらに検査が必要となる場合もあります。腟腺症の疑いがあれば、腟の生検を行います。腟か ら不正出血がある場合、特に閉経後の場合は、腟、子宮頸部、子宮内膜に癌がないかを確認します。検査にはパパニコロー(パップスメア)検査(子宮頸部の細胞診)、子宮頸部 の生検、子宮頸管拡張と子宮内掻爬などがあります。超音波装置を腟の中に入れて行う経腟超音波検査では、子宮内膜が厚くなっているかどうかを調べます。子宮内膜の肥厚が癌 によるものかどうかは、子宮頸管拡張と子宮内掻爬で得られた細胞の生検により診断されます。

不正出血の治療は原因により異なります。子宮ポリープ、子宮筋腫、癌は手術で切除することがあります。

かりんさん

わかりやすい説明ありがとうございました。
あれから、すぐに婦人科にいきました。
治療すれば大丈夫といってくれました。

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

不正出血とは、月経以外で膣や子宮などから出血することです。出血の量はほんの少しの場合もありますし、かなり大量の出血がみられる場合もあります。出血する時期も、月経前後の場合、中間期の場合などさまざまです.

不正出血には、大きく分けると機能性出血と器質性出血の2つがあります。

機能性出血は、特別な病気とは関係なく、ホルモンのバランスの乱れなどが原因となって起こる不正出血です。過長月経、過多月経,頻発月経,中間期出血などはその典型です。

器質性出血というのは、子宮がん、子宮筋腫、子宮内膜症などが原因でおこる不正出血です。

「これくらいなら大丈夫」という自己判断は,病気の初期症状を見逃してしまうということにもなりかねません。

早めの婦人科受診をすすめます。

かりんさん

器質性によるのもだと診断されました。
治療をすれば大丈夫だと言われましたが、不安です。
子宮内膜増殖症とはなおるのでしょうか?

トーテムさん

私も以前不正出血が一ヶ月以上続き、ずっと体調も悪く貧血もあった
のでいい加減いけないと思い婦人科に行きました。
一度径血を止めてしまう薬をもらい、それで止めてからはまた元の生
理の状態に戻れました。
私の場合はストレスで不正出血してしまうのですが、他の原因も考え
られるので体のためにも婦人科に行くことをお勧めします。

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