全身性エリテマトーデスに該当するQ&A

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全身性エリテマトーデスの疑い

person 30代/女性 - 解決済み

発熱 4月下旬から約2か月にわたり、寒気を伴う38℃以上の高熱を繰り返しています。 発熱日: 4/24、4/30、5/3、5/6、5/13、5/20、5/24、6/3、6/6、6/10、6/12、6/14、6/16、6/17 直近: * 6/17 17時頃:38.5℃、強い倦怠感、中指関節痛 * 6/18 朝7時:37.0℃、頭痛・倦怠感継続 発熱時は毎回強い寒気があり、その後大量の発汗をして解熱することが多いです。 ⸻ 主な症状 * 強い倦怠感 * 朝起きるのが非常につらい * 起き上がる際に全身が固まったように痛い * 首の痛み * 肩の痛みが持続 * 頭痛 * 発熱時に首のこわばり(項部硬直感)がある * 吐き気、胃のむかつき * 食欲低下、体重減少 * 立っているのがつらいほどのふらつき * 重いものが持てなくなった(子どもの抱っこなど) * 顔のむくみ * 尿量減少 ⸻ 全身状態の変化 * 原因不明の体重減少がある * 夜間の発汗(寝汗)がある * 夜の寝つきが悪い * 昼間の眠気が強い * 発熱への不安から予定を立てにくい * 気分が落ち込みやすい * 1〜2年前はあざや発疹ができやすかった時期があった *現在、発疹等の皮膚症状はなし ⸻ 受診状況 昨日、リウマチ・膠原病内科を受診し、血液検査と尿検査を実施しました。 医師からは、 * 感染症の可能性は低そう * 膠原病の可能性を調べる検査結果が約1週間後に判明する と説明を受けています。 ⸻ ◎ご質問 (1)現在の症状から、全身性エリテマトーデス(SLE)の可能性はありますか? (2)SLEやその他の膠原病が疑われる場合、今後どのような検査(自己抗体検査、補体検査、画像検査など)を追加で行い、どのような流れで診断が確定していくのでしょうか? (3)私の症状で特にSLEを疑わせる所見と、逆にSLE以外の病気を考えるポイントがあれば知りたいです。

3人の医師が回答

膠原病について(写真添付あり)

person 30代/女性 -

1.5センチの円形脱毛症が1つあり、皮膚科にて血液検査を行った所、抗核抗体40倍(Homogeneous 40倍・Speckled 40倍)とでました。 先生に何かの病気かと聞いた所、「SLEとかですかね〜膠原病です」と軽く言われて次の患者さんの元に行かれたので、詳しく聞けませんでした。 甲状腺・肝機能・腎機能の数値や白血球数や血小板数等は正常でした。 持病として、潰瘍性大腸炎とアトピーがありヒトTARC定量は5700と高い数値です。 自分で調べてみたら、抗核抗体は健常者でも40倍の数値がでることがあるようですが、SLEが全身性エリテマトーデスということを知り不安になっています。 発熱や関節痛、倦怠感はなく、円形脱毛症と抜け毛が少し多い状態です。(最近抜け毛は少し減ってきた気がします。) また4月下旬頃に顔に赤みがでてロコイドで一旦落ち着きましたが5月下旬に再燃し、パンデルを塗って現在はコレクチムとパンデル週2回のプロアクティブ療法中です。 今は赤みはでず、綺麗な肌です。 先生にはアトピーと言われていて自分でもそう思っていましたが、全身性エリテマトーデスの症状に蝶形紅斑があることを知り、鼻筋も赤かったので、もしかして赤みは蝶形紅斑だったのか?、、とさらに不安になっています。 ※症状が酷い際の写真を添付いたします。 1、この所見は蝶形紅斑でしょうか? 2、抗核抗体40倍ということに関して、今は過度に心配しなくていいのでしょうか? 3、全身性エリテマトーデスを疑って速やかに膠原病内科に行くべきでしょうか?(来月皮膚科にて再度再検査とは言われました)

2人の医師が回答

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