全身性エリテマトーデスの疑い

person30代/女性 -

発熱

4月下旬から約2か月にわたり、寒気を伴う38℃以上の高熱を繰り返しています。

発熱日:
4/24、4/30、5/3、5/6、5/13、5/20、5/24、6/3、6/6、6/10、6/12、6/14、6/16、6/17

直近:

* 6/17 17時頃:38.5℃、強い倦怠感、中指関節痛
* 6/18 朝7時:37.0℃、頭痛・倦怠感継続

発熱時は毎回強い寒気があり、その後大量の発汗をして解熱することが多いです。

主な症状

* 強い倦怠感
* 朝起きるのが非常につらい
* 起き上がる際に全身が固まったように痛い
* 首の痛み
* 肩の痛みが持続
* 頭痛
* 発熱時に首のこわばり(項部硬直感)がある
* 吐き気、胃のむかつき
* 食欲低下、体重減少
* 立っているのがつらいほどのふらつき
* 重いものが持てなくなった(子どもの抱っこなど)
* 顔のむくみ
* 尿量減少

全身状態の変化

* 原因不明の体重減少がある
* 夜間の発汗(寝汗)がある
* 夜の寝つきが悪い
* 昼間の眠気が強い
* 発熱への不安から予定を立てにくい
* 気分が落ち込みやすい
* 1〜2年前はあざや発疹ができやすかった時期があった
*現在、発疹等の皮膚症状はなし

受診状況

昨日、リウマチ・膠原病内科を受診し、血液検査と尿検査を実施しました。

医師からは、

* 感染症の可能性は低そう
* 膠原病の可能性を調べる検査結果が約1週間後に判明する

と説明を受けています。

◎ご質問

(1)現在の症状から、全身性エリテマトーデス(SLE)の可能性はありますか?

(2)SLEやその他の膠原病が疑われる場合、今後どのような検査(自己抗体検査、補体検査、画像検査など)を追加で行い、どのような流れで診断が確定していくのでしょうか?

(3)私の症状で特にSLEを疑わせる所見と、逆にSLE以外の病気を考えるポイントがあれば知りたいです。

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