多発性関節炎に該当するQ&A

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等はありません） ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています） ・左下腹部の痛みがあります（一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと） ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

ご覧いただきありがとうございます。 【当方の情報】 ・30代、男性 ・クローン病 ・約10年前に手術（小腸穿孔→腹膜炎）。以降、レミケードを投与し寛解継続。 【関節痛・筋肉痛関連情報】 ・約4年前から突如、関節痛、筋肉痛が発生。 ・首、肩、背中、肋骨、腰、手首、手指、ふくらはぎ、足首、足の甲に発生。 ・特に背中、腰が痛く、後屈はほぼできない。痛み方は鈍痛が近い。 ・手指は常時こわばっているが、問題なく動かせる。 ・肋骨が痛い時は息を深く吸い込むと必ずむせてしまう。 ・夜、寝ていても痛みで起きてしまう時がある。 ・痛む場所は毎日ほぼ同じだが、レベルは日（時間）によって異なる。 ・たまに目や口の周りも筋肉痛のようになり、動かしづらい時がある。 【実施した対応】 ・レミケードによる影響と考え、ステラーラへ変更するも状況に変化なし ・3年ほどトアラセットを服用。4〜8錠/日。痛みは4割程度に緩和されるが、それでも月に何度か寝込んでしまう。 ・症状が出始めた頃に膠原病内科を受診。血液検査等行うも「膠原病ではなさそう」と言われる。 ・半年ほど前に整形外科を受診。経緯や検査結果を示すも、「クローン病由来の多発性関節炎と思われるため、整形外科の領域ではない」と言われる。 ・血液検査、小腸内視鏡をするも異常はなく、クローン病の悪化も認められず。主治医から「クローン病と関節痛は関係なさそう」と言われる。 ・今後、総合内科と膠原病内科を受診予定。主治医から「ここで原因が判明しなかったら心因性のものかも」と言われている。 【相談事項】 ・以上の情報で可能性のある病気はありますでしょうか。 ・総合内科、膠原病内科以外に受診した方が良い科はありますでしょうか。 最近、調子がひどく就業継続が難しいかもと思っている状況です。 少ない情報で申し訳ありませんが、お知恵をいただけると幸いです。

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2～4回ほどです。 痛みについては約2～7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

多発性血管炎とはどういった症状でどういったことで難病なのでしょうか？ 見た目普通に家事ができますが、時々関節のふしぶしに頭がでて、家事がしんどくなるとききました。 元々膠原病もありますが、因果関係がありますか？ 普段どういったことに注意が必要ですか？

3年前に、リウマチ性多発筋痛症、乾癬関節炎と大学病院で診断を受けました。 現在、リウマチ性の方は、落ち着いていますが、 乾癬関節炎で、 指関節、手首、膝関節痛みでリウマトレックス3錠、ステロイド1ミリ、アザルフィジン2錠、痛み止めセレコックス、胃薬パリエット、骨粗鬆症予防薬、葉酸　を服用中です。 今年、8月ころまでは、リウマトレックスとステロイドでCRP数値の異常はなかったのですが段々と上がっていき（現在CRP2.2）10月からアザルフィジンが追加になりました。 リウマトレックスを増やさなかったのは、リウマトレックスを服用するとその日は、身体がだるく一日中倦怠感が強いので、私が希望しませんでした。リウマトレックス以外のお薬にしてみましょうと言う事でアザルフィジンになりまし た。今年いっぱい　アザルフィジンで様子を見てCRPが下がらないようだったら 生物学的製剤のトルツと言うものに変えましょうと言うお話でした。 そこで質問です。 一般的に、 リウマトレックス、ステロイドを長期服 用するのと生物学的製剤を使用するのでは、　どちらが　身体に負担がかかりますか？ どちらも、免疫力低下などの副作用があるのは承知しています。 金額の事を考えずに身体に取り入れるの ならズバリどちらがよいのでしょうか？ 先生が　私と同じ状況なら　どちらを選びますか？ 宜しくお願いします。

以前にも質問いたしましたが、今回は、多発性硬化症の可能性があるかお聞きしたく、質問致します。13歳の女がコロナ感染し、回復しましたが、感染から８日後に、起床後、左手のひら親指から真ん中あたりまでの痺れを訴えました。指はなんともありません。初日は少しピリピリし、翌日からは触られている感覚が鈍いのが10日程続きました。発症翌日に小児科でコロナ後遺症疑いでビタミン剤をもらいました。10日目で手の専門の整形医に診てもらいました。レントゲンは異常なく、触診で、親指の関節炎が少しありそうなので、それを痺れと感じたのかなという感じでした。こちらで質問した際、寝ている時の圧迫では、という回答が多かったのですが、お酒や薬を使ってなければ、可能性は低いような話しでした。医師に親指関節を強く回され、少し痛いと感じたようにも見えました。10日間で手の痛みを訴えることはありませんでした。痺れの範囲的に、腱鞘炎でもなく、手根間症候群でもなさそうという話でした。母親の私が膠原病、本人は食物アレルギーがあるので、自己免疫疾患の多発性硬化症が気になってます。ウィルス感染後という点も合致します。ただ痺れの場所が出始めから局限されていた、出始めから悪化せず徐々に改善したという点から、圧迫なのか、であればと思ってますが、調べても圧迫で出る範囲や症状とどれも合致しません。ご意見よろしくお願い致します。

今年の2月頃からふくらはぎの筋肉がピクつく事がありました。 ALSの初期症状かと思いとてつもなく不安にかられ、当時の主治医（内科）に相談した所『他に症状が出てなければ特に心配はないと思う』と言われ、その後はピクつきの回数も減り気にならなくなっていました。 たまにあっても、自分自身が受け流せる程度にはなっていました。 それから8ヶ月くらいが経った9月末から現在にかけて、再びふくらはぎを中心に筋肉のピクつきが現れ始め前回よりも回数も多く感じています。 ピクつきは左足のふくらはぎが中心で、たまに右足ふくらはぎでも起こります。 ほとんどが【横になっている】状態で起こっている様に思います。 他に症状はない様に思えたのですが、他の方の質問の回答で『ALSだとペットボトルの蓋を開けられない』と書いてあり、とても不安です。 2年ほど前からEGPA（好酸球性多発血管炎性肉芽腫症）を患っております。 現在、症状は数値的には安定しておりますが両足の麻痺・痺れは24時間あり、その為なかなか外出もせずにいる事が多いので、病気以前よりは筋力などは落ちました。 リウマチ因子もあった様で、以前リウマチの初期症状が出てると言われた事もあります。その後悪化は特にしていませんが、手指の関節が痛み、ペットボトルの蓋（買ってすぐの状態）を開けるのが辛い事は多々あります。 一度開けた物は開けられますし、最初の段階でも絶対開けられない訳ではありません。 これもALSで言う筋力低下にあてはまりますでしょうか？ 物が持てない・重く感じる 躓く・物を落とす等の症状は特にないと思います。 歩きにくさなどはEGPAの神経障害で残っていますが、 階段を昇るなどはEGPAでの入院後からみると物凄く回復して、最近では杖なしで昇れます。 ALSの初期症状に当てはまるのかと考え眠れない事もあり不安です。

初めまして。 左耳の軟骨痛（鈍痛）に1年半悩まされ悩んでいる者です。 色々な耳鼻科、皮膚科、再発性多発軟骨炎疑いで膠原病科も回されるも、どこでも確定診断おりず、困っています。 痛むのは大体耳珠、耳の内側の入口付近の骨です。 大学病院も受診済みです。（側頭部、耳のMRIとCT、血液検査はやりました） 最近気がついたのですが、頬の付け根の骨（左）を耳に向かって押すと、左耳の軟骨の痛みが増します。（写真の部分） 調べると顎関節症からも耳が痛むようですが、 「耳の入口付近の骨」も痛む症状もあるのでしょうか。 来週大学病院の耳鼻科を受診したときに、口腔外科も紹介してもらうよう依頼したほうがいいのか悩んでます。 上記検査以外にも、顎関節症ならではの検査があるのでしょうか。 特に食べたり飲んだりするときに痛みを感じることはありません。 よろしくお願いします。

突然膝周りに(外側)赤い斑点ができました。 痒みはあまりなしです。 膝周り以外にも足は小さな赤い湿疹 手の甲の関節にも湿疹 肘(外側)にも赤い湿疹 今までも手の甲の関節にはよく湿疹が出来ておりました。関節部分と人差し指の内側が酷い湿疹で手荒れと診断され薬を塗っておりました。 10年以上前に膠原病疑いで通院歴があります。その時は倦怠感や頭痛、日光過敏で首からデコルテにかけて赤くなってしまうこと、口内炎の多発等ありました。 父親や叔母が膠原病であることから血液検査をし、グレー判定でした。症状が落ち着いたことや県外に引っ越したため、もう10年近く通院はしておりません。 今回の湿疹は皮膚筋炎の可能性はありますか？ 湿疹は突然発生しますが、翌日から少しずつ 薄くなります。皮膚科でも原因不明で軟膏の処方がありました。 倦怠感が強く、疲れやすくなっていることもあり不安です。

24歳女性。以前こちらで質問した内容にプラス、次回リウマチ膠原病科がある総合病院に行くため相談があります。 7/3乳腺日帰り手術(良性)→7/8の昼に38.5℃。翌日微熱。(風邪症状なし)翌々日から平熱でしたが手首手指の軽い関節痛、足首、足の指、肘、膝も数秒痛む。それが移動してる感じ。常時痛い訳ではなく痛くない時もある。指の関節は使うと1部赤みが増すくらいで腫れは無い。術部には問題なし。 7/15に血液検査。crp(0.11)RF 抗ccp(0.5)で陰性。肝機能や腎臓など問題なし。白血球は１ヶ月前の健康診断時より4900から3900。熱からの反応性関節炎ではないかと言われ、ロキソニンを2週間。 その後あまり改善する傾向がなくリウマチ科がある個人病院を訪れましたが、目立つ腫れもなく血液検査で出ている以上病名は付けられないとのことで紹介状をもらい今に至ります。そして、今まで平熱だったのが昨日昼あたりから微熱があります。今まではロキソニンを飲んだり飲まなかったりしていたのですが昨日から飲んでおらず本日も朝36.8昼37.3夜37℃。 また、38.5℃発熱の何日後かにシャンプーや何かをかき混ぜる作業で腕が以前よりすぐに疲れていて、それが悪化はしてないようですがあまり改善していないのが気になるのと、何故か関節ではない部分もたまに軽く痛む時があります。(太ももや二の腕の一部分。全体ではありません)また、筋肉が痩せた感じがあります。体重に変化はないですがストレスからか食欲が低下気味です。 総合病院でこれらを全て伝えたいのですがどうしたら上手く伝えられるのかが不安です。年齢や症状からsleや多発性筋炎などかもしれないと思い始めてしまっており睡眠も途中で何回か覚醒したり随分早く目覚めてしまい自律神経も明らかに乱れています。どうしたら良いのでしょうか。