心臓カテーテル検査に該当するQ&A

ここ最近、期外収縮を連発してます。ウッとなる感じで多いときは1分間に4〜5回ほどあります。前回も記載しましたが背中の痛み、場所は肩甲骨の真ん中が多いですが、右だったり左側だったりします。 月末に胃カメラの予約と循環器の予約が出来てそれぞれ受けることにしました。 聞きたいのは、 １）循環器で24時間心電図、心エコー、血液検査（出来たらMRIとか）の3つほどすれば、心不全、、虚血性心疾患とか、狭心症とか心臓の病気はわかりますか？ それとも入院してカテーテルの検査とかしなければわからないのでしょうか？ 2）ただの期外収縮でしたら、普通に運動してもいいですか？運転すると余計期外収縮でてツライのでしないほうがいいのかな？　 3）前にビソノテープ4を貰ってますが期外収縮にも効くので貼ってますが、（切って使ってます）１日中つけてたら心拍数が50台になるのでずっとは使えません。心拍数あまり低いのは良くないですよね？辞めたほうがいいですか？ 4）ビソノテープを使ってはいけない場合（逆に期外収縮や心不全が悪くなるなど）はありますか？ 5）背中の痛みが筋肉や筋からの痛みなのか、内臓からの痛みなのか、見分ける方法はありますか？ いろいろ聞いてしまいすみませんが、よろしくお願いします

60代女性。高血圧と上室性期外収縮にて治療中。今年２月、年に一度のホルター心電図にて狭心症の波形が出ているとのことで、クリニックから総合病院に紹介され心臓カテーテルを施行。冠動脈に有意な狭窄はなくアセチルコリン試験で軽度の狭窄と心電図変化があり微小循環狭心症と診断されました。予防内服として、コニール4×２では頻脈が出てしまいヘルベッサーR100×２に変更しましたが、異様な眠気、頭がボーとする感じが出ていますがこれは副作用でしょうか？ カルシウム拮抗薬に副作用が強く出てしまいます。予防薬としてほかに使うとしたら何がありますか？またどちらも単独では血圧が下がらないのですが、追加するとしたら何が良いですか？今までは高血圧にはアジルバ10とビソプロロール0.625内服していました。よろしくお願いいたします。

50代の女性です。3年前微小血管狭心症とカテーテルにて診断され、この2月までは服薬でコントロールできていました。しかし2月から痛みがひどくなり、3月に検査入院し、冠動脈CTにて冠動脈に石灰化や動脈硬化はないので、このまま薬を飲んで、痛みは我慢してと言われています。また、2年前ほどから心臓もびりびりしびれているのが気になりますが、今回、それは原因わからないと言われました。4月からは胸部のびりびりのしびれが一日中感じられ、右側や腹部にも広がり、動悸もひどくなり、みぞおち、腹部は疼痛となって、眠れない程です。脳神経外科でMRIをとり、しびれの原因はわからないと。また、腹痛のために総合診療科で、胃カメラ・腹部造影CTを撮り、内臓系のがんは否定されました。そこでセレコキシブとルネスタを処方して頂き、何とか4時間寝ています。毎日滝汗で布団も衣服もぐっしょりです。しかし、先週からは、びりびり感が肺の辺りにも影響しているのか、歩いていると息苦しく、咳も頻繁に出るようになりました。循環器のかかりつけ医には「女性にはみぞおちの痛みはよくあること」と相手にして貰えません。微小血管狭心症の発作は暖かくなるのと比例して減っていますが、このしびれ感、しかも胸部から腹部などへ移動するのはどこに相談したらよいのでしょうか。（ちなみに、舌も下半身もよくしびれています）

10年くらい前から、夜や早朝、午前中、年に5〜8回程度の割合で、胸の痛みが5分〜10分程度起こり、おさまらない時はニトロールを使うと発作がおさまります。かかりつけ医より冠攣縮性狭心症の疑いということで、現在はテルミサルタン40mgとベニジピンを飲んでいます。(ヘルベッサーを飲んでいた事もあります) 今回、循環器センターを受診することになり、造影剤を使っての心臓のCT検査を受けたのですが吐き気やめまいのアレルギーが出てしまいました。実は6年前に卵巣がんが発覚して、今まで10回位、造影剤を使ってのCTを受けていた事があります。喘息も持っており、造影剤を入れると若干、吐き気やめまいをする事があり、最後の3回位からは造影剤なしでCTを受けていました。 今回は検査当日だけではなく、次の日もまた症状が出てしまい、発熱もしてきた為(37.4℃)再度循環器を受診。前日同様、プリンペランの点滴を受けて対応してもらいました。血液検査では、白血球H 10200好血球H75.8 リンパ球L15.2でした。 　　 聞きたいことは、1.卵巣がんの時と同じ造影剤を使用しましたが、アレルギーが今までより増して出てきたのは何故か？ 2.この状態でカテーテル検査をするべきなのか、否か。 循環器の先生には確定診断をする為と、発作の重症度を判断をする為には有効な検査だとは言われましたが必要かどうか？ 問診をする限りは典型的な冠攣縮性狭心症で間違いないとは思うとも言われました。造影剤を変えて検査するとはいえ、成分的にはそれほど変わりないようなので、リスクが心配です。 3.検査の日数の質問です。病院の先生からは２泊３日の入院検査とはじめは言われていたのですが、アレルギーの影響か３泊４日に増えており、本当にその日数が必要かどうか？ よろしくお願いします。

今年２月に心筋梗塞を発症。この時体重90キロ。 ８月(昨日)、定期検診。エコー、採血、心電図など。体重83キロ。 カテーテル検査は無し。血圧も問題無し。 コレステロールを下げる薬を2錠を一錠に減薬。 所見で、心臓の動きは、とても滑らかで、LDLも40台をキープしている。不正脈も無し。 減塩も徹底的にして、お味噌汁も作りません。 炒め物に少し塩を振る位です。 しかし、採血で少し栄養失調状態とも言われました。 私は病院に同行してないので分かりませんが、食事をどうしたら良いか分かりません。 先生は「よくこんな40台まで落とせる人はなかなか居ないのに」とびっくりしたそうですが「これまでの食事を続けて下さい。」と言う事です。 糖尿病もあるので、カロリーの高いものは避けてます。揚げ物は、自宅で一切しないし、飲酒も心筋梗塞以来やめました。 私は油はほぼ、素材に含まれる油(青魚や、お肉の油)だけで、他に使う事はありません。鶏肉の油も取ってしまう調理です。油揚げも油抜きします。 煮汁も醤油が含まれるのでお煮しめの煮汁は捨ててます。(栄養士さんの指導) 月に一度位、外食で、天ぷらそばとか、揚げ物を食べたがります。 昨夜のお夕飯は、冷しゃぶ(豚もも肉)サラダ、 ほうれん草を入れたオムレツ。 (鍋にコーティングあるので油は敷きません。) ワカメとオニオン、キノコスープ。 (コンソメとブラックペッパーで味付け)です。 何か不足している調理方法がありますか？(もっと油を使って良いとか。)

5歳年長の女の子です。 出生時から今まで特に大きな病気もなく、医師からの指摘もなく普通に生活してきました。 3歳の弟がこちらでも相談させて頂いたことがありますが、肺動脈弁狭窄症で生後1ヶ月でカテーテル治療をし、年1回定期受診中です。 現在は制限などなく、成長発達も普通です。 私の妹が臨床検査技師で3歳の息子を診察とかではなく、心エコーで診てくれた時についでにーくらいの感覚で娘も診てもらったところ、僧帽弁閉鎖不全症と大動脈弁閉鎖不全症があるとのことでした。 大人だと普通？レベルだけど、子供だったらマイルドと所見つけるレベルだそうです。 本日、かかりつけ医を受診し弟と同じ先生に紹介状を書いてもらったところです。 受診は1ヶ月後になります。 そこで診てもらって正確には分かると思いますが、逆流があるのは確実です。（都内の心臓に強い？病院に勤務して心エコーをやってました。老若男女） いつ頃からあったのか、今後このまま軽度で行く可能性もあるのか、先生方の経験などを踏まえて教えて頂けたらと思います。 ちなみに7歳のお兄ちゃんも診てもらいましたが問題なしです。 日常生活で全く気になったこともなく、活発すぎるほど活発女子（プールダンスの習い事もやってます）で自覚症状もなさそうなので、驚きと早くわかって経過を診てあげられるのは良かったと自分を奮い立たせています、、、 先生方お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

お世話になります。 先日心臓カテーテルアセチルコリン負荷試験を実施し、 冠攣縮狭心症は陰性でしたが、「微小血管狭心症」が確定しました。 そこでヘルベッサーr100を朝夕食後１錠ずつ服用しています。 服用してからまだ１週間ですが、 日中とても眠くなり、倦怠感だるさがかなりあります。 横になりたくなるレベルです。 その際の血圧を測ると103/57と低めになっています。 朝 105/57 夜 110/59 日中症状時 103/57 上記前後の血圧数値になっております。 主治医に相談しようとは思っているのですが、 他の先生のご意見もいただきたく相談させていただきます。 １、上記血圧値で降圧剤による倦怠感、だるさというのは服用を続けていれば慣れてくるものなのでしょうか？ ２、ヘルベッサーrは微小血管に効くとのことで服用したいのですが、 1日2回服用→1日夜1回のみにすると効果が薄くなってしまうのでしょうか？ ３、合わせて微小血管の予後をもしご存知でしたらご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？