脊椎症に該当するQ&A

たらい回し状態。疾病名や治療法が不明。何が考えられるか。 4年前に平行機能障害を疑い、近隣総合病院を受診。頚椎・胸椎・腰椎MRI、神経電動速度検査を実施。 同年末に両足の痛みから近隣総合病院へ救急搬送。 整形外科：MRI・レントゲンから器質的要因が無いとされる。 身体表現性障害を疑い精神科クリニックを受診。処方薬の副作用に苦しむのみで改善なし。 総合病院神経内科を受診。検査結果と症状の因果関係がわからない、院内検査機器限界とし他医療機関へ転院(多発性末梢神経神経障害)とされる。 転院し、頭部MRI・神経電動速度検査を実施。過去結果と変わらず。精神科受診を促される。 昨年、近隣整形外科クリニック受診。 疼痛性神経障害(腰椎椎間板ヘルニア、中枢神経障害・腓骨神経障害・末梢神経障害、頸椎ヘルニア)と診断。 半年タリージェ5mg→30mgなどの服用を続ける。1,000人いれば999人が回復するが回復していないと言われ放置。 大学病院脊椎脊髄センター受診。頚椎症性脊髄症の所見。頚椎MRI・脊椎CT結果より異状なし。 脳神経内科へ院内紹介(上肢・下肢DTR亢進<深部腱反射>、ホフマン反射陽性から、原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いとして)。 過去に心療内科受診歴があることからアプローチは心療内科をメインに置くのが良いとして心療内科へ院内紹介。 しかし心療内科では無いとして脳神経内科の再診を促される。 脳神経内科にて、四肢のツッパリを抑え動きを滑らかにする薬の処方は無いのかと尋ねるも処方薬が沢山あるから薬が喧嘩すると言われる。 具体的に原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いを該当しない事由や、喧嘩するという薬の副作用の例示も無い。 大学病院で対応した医師は全て教授。長年苦しんでいるが、病衣名は何か、治療の方向性も見えなく不安が募るばかり。

生後1ヶ月の子どもに以下の症状が出ています。 お知恵をお貸しください。 ⚫︎経過 開放性二分脊椎、水頭症、キアリ奇形2型を合併。 シャント術後より、以下の症状がでている。術前では見られず。 ・睡眠時のSpO2低下 70〜80台にしばしば下がる。すぐ自力で回復可能。酸素等は不使用。 モニターでは呼吸は完全に停止してはおらず、浅いとのこと。 ・啼泣後の息止め 激しく泣いた後に、呼吸が弱まりSpO2を急激に落とす。 SpO2は50台、酷い時では30台まで一時的に落ちる。いずれも数秒で戻るが、また落ちて…を繰り返し数分かけて落ち着く。 空腹時に起こるが、それ以外で泣いた場合ではSpO2を落とした様子は見らず ・痰、咳、誤嚥 直近ではくしゃみや鼻水がでて、痰がらみの咳や空咳あり。発熱はなし。授乳時の咽せもあり。症状が出て数日経つが、軽くなる様子はなし。 症状が出る前に、鼻からミルクを30mlほどに戻しました ⚫︎状態 ・小脳はC2まで下垂（生後直後はC4） ・C1,2が前側にズレているとのこと ・延髄はやや圧迫しているように見える程度 ・睡眠時無呼吸の検査では中枢性ではなく閉塞性とのこと ・上気道を確認するも、軟化症の所見なし、形なども綺麗と言われ、唾液が溜まってる様子もなし ・軽度の脊椎空洞症あり ⚫︎質問 1.閉塞性無呼吸は、上気道の問題のほかに、どんな可能性が考えられるか？ 2.閉塞性と結果が出ても脳由来である可能性はあるか 3.唾液の溜まりがなくても、嚥下に問題がある可能性はあるか 4.頸椎が喉側に出ているとのことですが、これによる物理的な問題で呼吸に悪さをする可能性はあるか 5.数秒で戻ったとしても、連日繰り返し酸素濃度を著しく下げることで脳に後遺症を与える可能性はあるか

53歳女性です。5日ほど前から身体に違和感があります。左手の動きが悪く、握ったりタイピングは普通に出来ますが、力が入りにくく、脱力感があります。また、両足が重く、階段を登る時は鉛をつけたようです。左足指が数回つりました。急な変化で不安です。父親が脊椎小脳変性症(遺伝性ではない)のためそちらも不安に思っています。片足立ち開眼は両足1分、閉眼は右足10秒、左足15秒ほどです。脳梗塞かもと思い、手のひらを上に向けてのばしてみましたが、下がっていませんが左手親指がピクピクしました。更年期の症状だと良いのですが…。 よろしくお願いいたします。(右片側顔面痙攣のため、１年半前に頭蓋内微小血管減圧術を受けました)

頸椎ヘルニア（最近頸部脊柱管狭窄症とも言われました）で症状が色々出ており、何度か質問させてもらってる者です。 見解をお聞きしたいのですが、先生方から見て、このMRIの画像だと下肢にも症状が出てもおかしくないと考えますか？（現在はこの画像を撮った時より少し悪化してると思われます） 最近太ももの横から膝にかけてのつっぱり感や、もも裏や脹脛、お尻や脛の痙攣などを感じることが多く、心配になり質問いたしました。ただ腰痛も酷く、やはりそこは主治医に腰のMRIもお願いしたほうがいいのでしょうか。 もし脊椎専門医の先生が腰のMRIを診れば、下肢の症状が腰からなのかどうかわかるものですか？ わかる範囲で結構なので、教えてください。 よろしくお願いします。

　52歳女性です。 基礎疾患に強直性脊椎炎があります。 一昨日、昼の12時頃に洗濯を干しました。その日も市から熱中症警戒アラートが出るくらい暑い日でしたが、洗濯物をベランダに干したのは15〜20分かかりました。その後普通に部屋で昼食とり何も症状はありませんでした。 2時間後、ひどい頭痛、目眩、吐気がしたのでエアコンの温度を下げて水を沢山飲みました。 しばらくして症状は落ち着きました。 夕方喉が痛くなり、続けてまた頭痛と昼間より強い吐き気がしてたくさん嘔吐しました。過呼吸かも出てきて息を吸って10秒吐くの方法で段々とおちつきました。 　その後足の裏がピリピリ痺れてきて、下唇が歯科の麻酔後のような痺れがでました。 呂律はまわりましたがモゴモゴして発声しずらくなりました。 脳梗塞は片側に痺れが起こるらしいですが、私は両方痺れました。嘔吐から落ち着いてきたので強直性脊椎炎と精神科の薬を飲みました。 その後朝方2時間くらい眠りました。朝起きても胃の不快感やだるさがありました。 今も軽い頭痛があります。 半年くらい前から毎日夕方から微熱37.0〜37.5がつづいています。 今は収まっていますが、また症状が出た時の対処法や何科にかかるか、MRIが必要か教えて頂きたいです。 家族はおりますが、仕事や趣味などで留守ばかりで、頼れません。救急車を呼ぶときも自分で出来るか不安です。 先生方、ご見解をよろしくお願い致します。

ビリビリ感と振戦感について、かかりつけの神経内科（パーキンソン病を看板にしている）に定期的に経過観察中です。 今のところ日常生活に差し支えの症状は無く様子見ですが、診断からパーキンソン病の不安は払拭されていますが、足の甲や裏のビリビリ感はかかりつけの医師に伝えてますがこれも大した症状では無いので様子見で良いと言われてます。 自主的に県でも有名な整形外科を受診してそこの院長の診断を受け膝と腰のレントゲンを撮影して変形性膝関節症と脊椎の五番目に変形を指摘されてます。院長にビリビリ感を伝えると、神経内科で様子見なら整形外科ではそれ以上の踏み込めないとの事。 この事はかかりつけの神経内科の医師に伝えるましたが様子見で良いととの事。信頼の出来る医師なので今後も定期的に診察を受けるつもりですが、第三者からこの方法でよろしいかの質問です。

父が脊髄小脳変性の3型で、姉も小さい頃から同じ病気を発症しています。 最近、体中がピクピクするようになり、日によって手足が小刻みに震えるようになりました。肌は冷たくないのに足裏が冷えている感覚があったり、飲食している間は気にならないのですが、唾液を飲むと喉から食道にかけて異物感があったり、過度に緊張すると心臓や喉が痛くなったり、しゃべっていると口の中に泡が溜まっているような感覚があったり、頭の筋肉が収縮しているような、緊張型頭痛のような痛みがあります。 脊椎過敏症のような症状なども出てきました。また元々滑舌がよくないので気のせいかもしれないのですが呂律が回らなくなってきたようも感じます。歩行障害はありませんし、ひどいめまいもありません。 一時期ストレスで胃潰瘍になったり、学校やバイト行こうとすると吐き気が止まらず家から出れなくなるといった時期があったのですが、その時と比べると今は本当にストレスフリーです。昼夜は逆転していますがちゃんと寝ています。 これは脊髄小脳変性症の前触れなのでしょうか。それとも自律神経失調症や不安障害などの精神疾患的なものでしょうか。 ちなみに運動は全くしていません。部活も中高所属していなくて、出来るだけ近いところを選んでしまったため、普通の人よりも運動していないと思います。 怖くて毎日眠れないです。

子宮の痛みは子宮腺筋症と内膜症のせいだと思うのですが、腰痛があり腰部脊椎狭窄症と仙腸関節炎と診断されて飲み薬と湿布でしないでいます。 去年の8月から症状があり、病院に通っておりましたがリハビリのある場合に紹介され今月からリハビリが始まりました。 飲み薬と湿布でマシになって減薬してたですがリハビリを始めてから痛みがひどくなり薬の量も増え、痛みが酷くなり子宮の痛みも増して日常生活がしんどくなりました。 紹介状での転院のため今の病院ではレントゲンもとらずリハビリで、MRIやレントゲンをとったのは去年の9月です。 悪化してるかどうかも、わからず痛みだけひどくなっててしんどいです。 紹介された病院ではリハビリは我慢して乗り越えればよくなると言われましたが安静など指示されておりませんが安静にしなくても大丈夫なのかも心配です。 無理してまでリハビリした方が良いものなのでしょうか。 痛みが酷くなりすぎてどうしていいかわかりません。 1歳と4歳の子がいますので抱っこも無理して育児しているため、安静も難しいのも現状です。 このままリハビリを指示通り続けるべきかと、他の病気がいきなり出てきた可能性があるのか…

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。