刺激療法剤に該当するQ&A

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左手薬指先端の外傷性皮膚欠損の受傷予後が正常に治癒していってるか教えて欲しい

person 20代/男性 -

相談日12/2、受傷日11/16、相談時点で受傷後2週2日。 皮膚欠損後の湿潤療法による治療が完了したものの、皮膚の引きつれや知覚過敏、不意に強く触れると痛む場合があり、治療予後が良いかどうか、このまま治るのか不安なため相談させてください。 11月16日に河原でバーベキューの最中、玉ねぎとナスを包丁で切っていた際に左手薬指の先を包丁で削ぎ落としてしまいました。その後圧迫を続けましたが1時間ほどしても血が止まらなかったため緊急外来にて形成外科を受診し、湿潤療法による治療を受けました。(ゲンタシン軟膏を塗布した被覆剤で傷口をカバーし周囲を包帯で固定、1週間ほどのそのままにしておくようにと言われました) この6日後の11月22日に再受診し「経過は良好」と診断を受け、再度被覆剤を用いた処置をおこなっていただきました。(この時はゲンタシン軟膏は追加で塗布せず) その後、1週6日後の11月29日に再受診し「上皮化しているため治療は完了、乾かしてよし」と診断を受け以降は特に傷口に対しては特別なケアをせず日常生活を送るよう指導され治療が終了しました。 それ以降は通常通りの日常生活を送っているのですが、前述の通り皮膚の引きつれや知覚過敏、(触らなければ痛みはありませんが)不意に強く触れると痛む時があり、特に乾燥した際に引きつれるような違和感を強く感じるため、直近2日ほどは自己判断でワセリン軟膏を少量塗布して絆創膏で覆いをつくり傷口をカバーしています。(こうしていると比較的痛みや刺激を感じにくいです) ただ、1度治療は完了したと診断されたのちにここまで刺激を感じるものか=本当に治療が完了で何もケアをしなくていいのかという不安と、自己判断でケアをしてしまっているがその対処法で正しいのかという不安を感じています。 12月2日本日時点の写真を添付いたしますので、感染症や皮膚の壊死がなく経過が正常であるかどうか、また以降でどのようなケアをおこなうことが推奨されるかご相談させていただけますと幸甚です。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

30歳 オンコタイプDX 今後の治療方

person 30代/女性 -

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんEC領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘+センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

1人の医師が回答

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