睡眠改善薬に該当するQ&A

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不眠から双極性障害II型の疑い、軽症で早期治療ができた場合は回復できないのか

person 30代/女性 - 解決済み

2023年1月から仕事とボランティア活動で忙しくも楽しい日々を過ごしていたのですが、人間関係のトラブルが同時に起こり、4月中旬から睡眠障害(早朝覚醒・中途覚醒・入眠障害)と食欲不振に悩んでいました。さらに私生活で引越しをしなければならず、引越し後に一気に疲れが出て鬱状態になってしまいました。 仕事は続けつつ一度ボランティアはお休みし、心療内科に通院を開始、不眠症としてデエビゴ5mgを処方していただきました。 1ヶ月ほど服用することで2-3時間睡眠から4時間程度眠れるようにはなったのですが、それ以上は時間が伸びず、デエビゴ10mgにして様子を見てもあまり改善されませんでした。 ルネスタ2mgに変更したところ、睡眠時間が3時間に減少しました。そのことを主治医に伝えると、単なる不眠ではない、また3時間睡眠でも仕事ができていることから軽躁状態ではないかと言われ、クエチアピン6mgとデエビゴ5mgの処方に変わりました。クエチアピンにより、脳の過覚醒が少し楽になりました。 現在はクエチアピン12.5mgとデエビゴ5mgを服用しています。1ヶ月半の服用で、5-6時間ほど眠れる日がでてきました。6時間眠れた日は体調と気分が良いです。 先日の通院で、双極性障害2型の疑いがあるので、もっと気分を落ち着かせる薬を増やしたらどうか、クエチアピンをビプレッソに変えてみることを提案されました。 睡眠の改善とともに体調は良くなってきており、私は不眠でうつ病初期という認識だったため、正直動揺しています。 質問 1,3時間睡眠時は、つらい状態で無理に働いていました。短時間睡眠でも元気でという状態ではなかったのですが、軽躁になるのでしょうか。 2,双極性障害の体験談を読むと、自分は初期・軽度と感じるのですが、早期治療ができたことにより、再発予防が短くて済む、いつかは断薬できるということはないのでしょうか。

3人の医師が回答

季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

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