はいはい がん（癌）・腫瘍 男性に該当するQ&A

先日、内視鏡検査を受けました。咽喉部に僅かな異変があるそうです。家に帰ってgoogleレンズで検索したら腫瘍血管増殖の写真とそっくりでした。すぐに専門医に診てもらった方が良いですか？

20代の男です。 喫煙なし、機会飲酒です。 5月に脳転移、骨転移を含むステージ4の肺腺癌と診断されました。 EGFR陽性でタグリッソの内服を始めて現在4ヶ月目です。 腫瘍マーカーはもともとca19-9とCEAが高値でした。 ca19-9は元々400代→17→12→10、 CEAは元々60代→7.9→6.0→7.0です。 画像所見上縮小を続けている原発巣、転移巣ですが、CEAのマーカーが基準値内に収まる前に上昇してきたのが気になっています。 健常人でも多少の増減はあるかと思いますが、やはり耐性化というところが怖いです。 可能性としてはやはりあり得るのでしょうか？

５月の人間ドックで、オプションの、肺小細胞がんの腫瘍マーカーのNSEが、２０．０でした。この5年間のNSEの推移ですが、２０１９年から、１４→７→９→１４→今回が２０．０で、初めて基準値を超えました。大学病院で６月9日に造影CTを肺から腹部まで撮影し、6月１６日に肺やその他の臓器に異常なしの結果でした。主治医からは、念のためもう一つの肺小細胞がんの腫瘍マーカーの、proGRPと再度NSEの血液検査の指示があり、6月２３日に結果待ちです。 既往歴は、２０１７年に前立腺導管がん（グリソンスコア：３＋４＝７、PSA３．７５：導管がんは悪性であり、PSAが上がらないがんとの診断）の全摘手術を受けました。また、T2cN0M0で断端面陰性で、その後、今回の健診でも、PSA０．０１でした。 大学病院の主治医の見解では、導管がんの転移か、または肺からの原発性のがんの可能性もあるので、造影CTでは異常なしだが、念のため血液検査をしますとのことでした。 そこで、お聞きしたいのが、下記のことになります。 １． proGRPと再度のNSEの血液検査の結果が心配なことです。 ２．造影CTで異常なしでも、がんの可能性はあるのでしょうか。 ３．肺小細胞がんは増殖が速いと聞いていますが、上記のような過去5年の数値の上がり方　　もあるのでしょうか。素人目には緩やかに思えます。（2019年から2020年にかけては、 １４→７に一度落ちていますが、このようなこともあるのでしょうか） 心配なため、質問をさせていただきました。ご回答の程、よろしくお願いいたします。

食道に表在型腫瘍があるということで、３月にESD,生検で癌が発見されました。 まだ切るところが残っていて、今月またESD予定です。 興味本位というか気になり、別なクリニックで腫瘍マーカーの検査をしました。 NSEだけHとなり、少し高いですが、16.7でした。 何が考えられますか？ 何をすべきでしょう？

再度相談します。上部内視鏡検査でタイトルのような病名がつきました。 医師との話では４か所疑わしい箇所があると。ESDを分けてやろうとなり、 ESD１か所実施、生検したところがんが発見されました。 そこで質問ですが、癌が発見されたことで残る３か所もESDで続けるのか？ それとも開胸手術にするのか？ 自分としてはあやしいものは早くまとめて取ってもらいたいです。癌の可能性もあるので。

【病気についてと発見時の状況】 ・右側精巣悪性腫瘍と診断 ・非セミノーマ ・ステージ2a、腹部リンパ節に転移がCTで見られる（約19mm） ・腫瘍マーカーのHCG、AFPが基準値越え、特にHCGは700mIU/mL越えの値、AFPは10ng/mL程度 【治療状況】 ・右側精巣摘出済み ・BEP療法4クール実施済み →結果、リンパ節の腫瘍が5mm以下に縮小、HCGが1mIU/mL以下になったが、AFPがまだ8ng/mLあるため、追加の抗がん剤治療を実施。 ・TIP療法2クール実施済み →結果、リンパ節の腫瘍はほぼ変わらず（ちょっと小さくなったかな？程度）、AFPの値も下がらず（10ng/mLだったので下がるどころかやや上がっていたが、抗がん剤治療途中の計測でも10付近をいったりきたりしてたので誤差か）。 【聞きたいこと】 担当医師には、「腫瘍もわずかに残っているが残りカスみたいなものかもしれないし、AFP値が高いが肝臓はCTで見ても異常は見られない。手術するには腫瘍が小さすぎて難しいし、抗がん剤治療も十分実施した。2か月後もう一度検査して、その結果を見てまた対処を考えたい」と言われました。 私としては、腫瘍が残ったままかもしれない、かつAFPが高いまま2か月過ごすことに凄く不安があります。一般的にこういった状況で様子見するのは得策なのか、皆様にお聞きしたいです。