カテーテルアブレーション失敗に該当するQ&A

昨年5月 心房細動の頻脈発作を発病　A病院受診 8月 2度目の発作 8月 カテーテルアブレーション(クライオアブレーション)手術 9月 心房細動発作 11月 頻脈発作で受診したが発作性上質性期外収縮と診断 され2度目のアブレーションを勧められる 11月 不整脈専門病院B病院に転院 上質性期外収縮か心房細動かどちらの可能性もあると診断 12月 B病院でカテーテルアブレーション手術 以上の経緯で相談させていただきます。 B病院で受けた手術の説明で、まず上質性期外収縮の治療をするのに検査をしたが、そこまで脈が速くなるような発作は起きなかった。むしろゆっくりになるような所を治療し、少し速めになるようなところは治療せずにおいた。 右心房に入って、8月に手術した所を検査したら、肺静脈1箇所、奥の方を焼き過ぎていて入口の治療ができていないところがあったので、そこを治療した。と言われました。 1.8月のアブレーション後も何度も起きていた不正脈は、やはりA病院の手術失敗の可能性はありますか？また、8月の手術の後に横隔神経麻痺になったのですが、奥を焼きすぎてそうなったのかもとB病院で言われたのですが、それもA病院の先生の失敗でしょうか？ 2.上質性期外収縮の少し速めになるようなところを治療せずにおいておいた、と言われたのが引っかかるのですが、それは発作を起こすような悪さはしないということでしょうか？ 3.8月の術後は病院に行かないものも含めれば何度も発作が起きて、仕事をするのも辛く、秋頃から今まで休職しているのですが、2月から復職しても大丈夫でしょうか？また発作は起きやすいでしょうか？正直、仕事中にあの発作が起きたらと不安です。 4.肩こりがひどく、整体に行きたいのですが、術後3週間で首をポキポキならされたり、電気治療をされたりしても大丈夫でしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

去年9月ごろから心臓の調子が悪く、不整脈が良く出るようになったため、受診をしたところ心房細動と診断されました。薬があまり効かないことや年齢などから手術を勧められ今週火曜日にカテーテルアブレーションを受けました。 手術後にリスクとして聞いていなかった頭痛がひどく出たことや、本人の自覚としては不整脈が手術前より酷いにも関わらず病院からは問題ないと言われていることもあり、病院に不信感を持っているようです。 拍動が不規則であることは家庭用の血圧の測定器でも分かっており、問題ないと言われているがこれは手術が失敗したということなのでしょうか。 それとも手術を受けて間もないこともあり判断をするには早すぎるのでしょうか。 本人の自覚している症状と病院の見解が違いすぎるのでどういう可能性があるのか知りたいです。 本人は帰宅後息苦しさを訴えており、呼吸困難とまでではないのですが病院に行った方が良いのでしょうか。 なんの合併症などがあり得るかがわかれば教えていただきたいです。 説明がいたらない部分もあるかと思いますが、ご教授いただけますようお願いいたします。

50代の兄が心房細動と心房頻拍があり、一ヶ月前にカテーテルアブレーション手術をしました。 3ヶ月くらいは不整脈が起こりやすいが、手術が失敗したという事にはならないという説明をされました。 今日、立っていた時にめまいがあり意識を失い、後ろに倒れ、頭蓋骨骨折と外傷性くも膜下出血、危険な不整脈があると言われ集中治療室にいます。 脳内の出血は幸い広範囲ではないものの、広がる可能性があること、 不整脈は埋込み型の電気ショックの機械を入れる可能性があると説明されました。 頭蓋骨骨折の程度や不整脈の種類はわかりません。 救急救命センターで会った時には、会話は正常にできたものの、突然意識を失ったかのように？眠っているような状態でした。 いまは麻痺はないそうです。 質問です。 1.頭蓋骨骨折はどんな種類ですか？ 2.今までは心房細動と心房頻拍と言われていましたが、今回は心室なのでしょうか？ （調べたところ心室だと埋込み型の電気ショックになるとあったので） 3.いまは危険な状態なのでしょうか？ 何日くらいは予断を許さないのでしょうか？ 4.今後の予想される経過や治療法 5.予後はどうなりますか？ 高齢の親もとても心配しています。 どうか教えてください、よろしくお願いします。

日常生活では発作0でしたが、高負荷の無酸素運動時のみ発作が起きる心房細動にて2週間前にカテーテルアブレーション治療を行っていただきました。 運動再開時期について ・担当医は口頭では力仕事などは2週間程度でOK ・注意書きの書面上では激しい運動は1カ月は控えましょう ・ブログ（note）にて担当医から（患者さんの日記経由ではありますが）「3か月は控えた方が良い。心臓が上手く回復せずに症状が残る。」と伝えられたという日記を見ました。 ・同じく自分の子がアブレーションを受けた親御さんのブログにて「部活は1週間後から再開してもよい」と伝えられたという日記も見ました。 ◆お医者様にお伺いしたい事 鼠径部の刺し傷のお話は置いといて、 焼灼部分のダメージ回復についてのご質問です。 2週間、1カ月、3か月などの期間、激しい運動を控えた方が良い理由についてもう少し掘り下げて詳しく伺いたいです。 3か月の間は心房細動が発生しやすいという事も理解しているのですが、その3か月以内の間に心房細動を発生させない方が良い理由について詳細を知りたいです。 どちらかというと控えた方が良いというのは理解していますが、念のためではなくて控えておくべき具体的な理由をもっと把握して、運動したがっている自分を抑え込みたいのです（笑） 私は1カ月程度で運動再開する予定なのですが、「回復失敗して症状が残る」という情報が非常に怖いです。 ご教授いただけますと幸いです。

3年前より大学病院にて不整脈治療に入りました。 当初は、良性の期外収縮の多発というような診断で、サンリズムでしたがほとんど効かず、1年ほどはつらい毎日を送っておりました。 携帯心電図を購入し、発作が起きたときに自宅で記録しそれをもっていったところ、心房細動だとのことですぐリスモダンに替わりました。 リスモダンは非常によく効き、時々の期外収縮以外は、目立った発作もなく生活面でも安定していたのですが また一年たったころ、数時間続く心房細動が頻発。 ついにカテーテルアブレーションを決意し、実施しましたが、残念ながら心タンポナーデによってあっけなく失敗。 その後一年はシベノールでまずまずの状態で落ち着いていました。 ところがまたこの時期、昨年と同じように発作が頻発、心電図を持参したところ、心房細動に加えて心房粗動も出ているということで ベプリコールを追加して、様子をみるということで15日ほど経ちました。 数日はぱらぱらと期外収縮が起きましたが心房細動までにはいたらなく、また起きても10分ほどで収まっていました。 ところが今朝起床とともに発作が始まり、先ほど6時間を経てようやく止まりました。 最後の砦というような気持ちで、ベプリコールを飲み始めたので、とてもショックです。 ベプリコールは効くのにちょっと時間がかかるというようなことをおっしゃったのでもう少し飲んでみようかとも思っていますが・・ やはりベプリコールも効かない、薬では治療不可ということになるのでしょうか。 現在の飲み薬は ベプリコール 朝100 夜50 シベノール 朝100 夜100 デパス 朝0.5 夜0.5 リピトール

58歳男性です、夜間に胸の違和感があり、脈拍を取るとがバラバラに打っており、次の日、かかりつけのクリニック受診し、心電図で心房粗動との診断でした、脈拍は105前後で間隔はほぼ一定になりましたが時々飛ぶような感じでした。7年程前、持続性の心房細動でカテーテルアブレーション治療を受けて、その後再発が2度ほどありましたが、ＤＣ治療で治ってました。2年程前に今回と同じような症状が起きましたが、ビソプロローグ半錠とイグザレルト服用で10日ほどで普通の脈にもどりました。今回は１６日経っても変わりなくビソプロローグ1錠にふやしましたが脈拍は変わりなく105前後です。間隔は一定ですが時々飛ぶ感じです。睡眠時無呼吸症候群の基礎疾患があります。 心房粗動の診断で間違いないのでしょうか？ カテーテルアブレーション治療で脈拍はもどりますでしょうか？早めに受けた方がいいでしょうか？

質問させていただきます。 数秒から5分以内の発作が稀にある、発作性上室性頻拍が判明したため メインテート 2.5mg服用で様子を見ています。 メインテートを服用し1週間ほど経ちましたが、目眩などはありません。 しかし、血圧が低く(90〜50ほど)脈拍も横になった安静時に65〜55ほどになります。 睡眠時は40を下回ってはいないようです。(Apple Watchでみています) ◯発作を予防するという(最大心拍を抑える？)名目で使用している為、そのような低い脈拍になっていても問題ないのでしょうか？ ◯発症はしてないようですが、橋本病を持っている為、薬を飲んで脈が低すぎるようになったり、めまいが起きる可能性はあるでしょうか？ また、現時点でめまいがなければ服用に問題はないでしょうか？ ◯運動はしてよいのでしょうか？ ◯根治するためにはカテーテルアブレーションとありますが、お医者さんには数秒から数分で収まっていることを考慮し カテーテルアブレーションの必要はなし、投薬でコントロール、と指示されました。 薬は一生飲むわけではない、と伺いましたが、頓服などでうまく付き合っていくことになるのか？＝根治はできない、ということだと思っているのですが そのようなケースはよくあることなのでしょうか？ ◯この病気？不整脈？は心臓病になるのでしょうか。 なるとすれば、市販薬品の裏などに記載のある「医師、薬剤師に相談して」とういものに、心臓病の記載があれば、安易に使用しない方が良いという認識で間違いないでしょうか？ 質問が多くて申し訳ございません。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

標題のとおりですが、昨晩座っていたら突然脈が強く早く打ち出し、1分に１５０くらいになって、ものの２，３分で９０，８０と段階的に治まっていきました。その後手足がワナワナする感じがあり吐き気もしましたが、30分くらいで収まりました。携帯型心電図をそのとき取れたので病院に持っていくと、発作性上室性頻拍でほぼ間違いないと思うとのことでした。 先生はカテーテルアブレーションも考えてもいいかもしれないといいいますが、正直手術は怖いです。この病気は命に別状はないというのでしばらくは様子見＝放置しようと思っているのですが、この先生は一方で心房細動になる可能性もありそれは怖いというのです。先生方のご意見いかがでしょうか。 また、この病気は実際どういう症状になってくればもう手術せざるを得ないということになるんでしょうか。たとえば、発作の時間が２，３時間続くとか、脈拍が２００くらいいっちゃうとか・・。それともどうなろうが別に手術必須というわけじゃないのか。よろしくお願いいたします。

以前も不整脈について質問させていただきました。 その後24時間ホルターにて検査しました。 運動時に不整脈が出でくるため、あえて階段を全力で駆け上がって発作を出しました。 体感では普通の動機の後2.3分くらい変な脈が出ていたように感じるのですが、5分くらい頻脈が続いていたようで、頻脈発作だね。と言われ、今もらってるベラパミルで対処したら良いでしょうとのことでした。 また今後妊娠出産を考えているなら、循環器内科もある病院で発作時に薬で対応してもらえるようにしておくと良いでしょうとのことでした。 質問は下記についてです。 ・頻脈発作と言われたら発作性上室症のことで間違いないでしょうか？ ・ベラパミルは発熱時でも飲んで良いのでしょうか？ ・アブレーションをせず薬で対応する場合、もし妊娠したら薬をどうするか考えましょうかと言われたのですが、妊娠中でもベラパミルは飲んで大丈夫なのでしょうか？それともベラパミルに代わる妊娠中でも飲める薬があるのでしょうか？ ・今後の事も考えて将来カテーテルアブレーションをする場合、紹介先の総合病院でも24時間ホルターなど同じ検査を行って再度確定診断をしていただけるのでしょうか？ ・調べたところカテーテルアブレーションの成功率は90〜95%と高そうですが、血管の太さは手術の成功率に関係ないでしょうか？私自身、痩せ型の細身体型で採血の際看護師さんに血管が細いねと言われ、手こずらせてしまう時があります。 ・何年間か放置していたらアブレーションをしても成功率は下がるのでしょうか？ タイミング的にいますぐとは考えていません。 ・調べたところ良性の不整脈とのことですが、完治させず薬でのコントロールだけの場合、歳をとった時に悪性に移行するなど、デメリットはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

こんばんは。初めて発作があったのは去年で、突然動悸が始まり、1～3分くらいしたら突然治まるという事があり、最近また同じような動悸がありました。心配になった為、循環器内科を受診し、不整脈のカテーテルアブレーションの専門医という方の診察を受けました。レントゲンと心電図では異常は診られなかったのですが、不整脈の症状である事には間違いないですね。との事でした。私の場合、またいつ発作が出るのかわからないのでホルター心電図より、入院しての心臓電気生理学的検査を勧められ、その際に治療をした場合は根治も可能であるとのお話でした。しかし予想外の事でその時はすぐ返事が出来ず、取り敢えずその日は発作が出た時にとワソランが処方されました。その後、自分なりにいろいろ調べてはいるのですが、母子家庭で子供もいるのでいろいろと心配な面もあり…。私の今の状態(動悸意外特に症状はない)で本当に必要な検査・治療なのか、もしくは早めに受けておいた方が良いのか、もう少し様子をみてからでもいいのかどうかとよくわからず悩んでいます。ご意見よろしくお願いいたします。