カテーテルアブレーション術後運動に該当するQ&A

40代/180cm/70kg/男性です。 心房細動の治療として4/14にカテーテルアブレーション治療を受けました。 以前からスマートウォッチで心拍を計測していますが、治療前は60-65程度だった安静時心拍が、術後当日から現在に至るまで安静時85-90程度と、かなり早いです。 同時に少し動くといつも以上に心拍が上がるので息が切れやすいです。 強度の運動習慣(格闘技)があるため、影響を心配しています。 他には胸に若干の圧迫感はあるものの、特に気になるほどではありません 以下質問です。 ・この心拍数の増加は正常な反応でしょうか。 ・時間の経過とともに収まるものでしょうか。 ・この心拍数の増加が収まらない場合、運動の強度の制限や、運動能力(心肺機能)への影響はあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

運動好きな57歳の男性です。バスケやランニングの際中に心房細動が出る頻度が昨年後半から増えたので、今年3月末にカテーテルアブレーション手術を受けました。 が、術後も運動時に不整脈を感じることがあり、そうした時に休憩をとってApple Watchで心電図を取ると心房細動と判定されることがあります。持久性の運動よりも、バスケなど無酸素運動が混ざる運動でその傾向が強いようです（手術前に比べると、心房細動と判定される頻度は減りましたし、洞調律という判定に切り替わるまでの時間もはるかに短くなったのですが――手術前は長ければ翌日まで、術後は10分前後）。 来週月曜に術後3か月診断を受けに手術をしてくれた病院に行く予定で、その際にApple Watchで撮った心電図を診て頂くつもりです。仮にその心電図を担当医師も心房細動と診断した場合、その病院はカテーテル手術を得意としており、薬物療法は抜本的解決になりにくいという考え方なので、二度目のカテーテル手術を奨められる可能性が高いと推測しています。 一方で私としては、運動時にしか心房細動が出ないことなどから、すぐに二度目のカテーテル手術を受けるより、運動前（または運動して発作性心房細動が出た直後）だけ薬を服用して様子を見るというような対応ができないものか知りたいと考えています。 場合によっては薬物治療についてより柔軟な考え方を持った病院への紹介状を今の担当医師に書いてもらうことも検討しているのですが、その場合、おそらく今の担当医師のご意見に沿わない形になるので、ある程度の知識を培ったうえで慎重に判断したい次第です。 運動時にしか出ない心房細動について、他の発作性心房細動よりも薬物療法に向いているということは言えますでしょうか？　また、そうした心房細動への対処について一般的なアドバイスも頂けると幸いです。

昨年6月に発作性心房細動のカテーテルアブレーションを受け、今年3月(術後9ヶ月)に心房細動が出ました。術後心電図で心房細動が確認されたのは1回です。 1.主治医からは一度くらい心房細動出てもそういう事もあるから様子見と言われましたが、特に今までと変わらない生活で良いでしょうか？ 2.昨年のアブレーション後、心室性期外収縮が増加し、歩行など体を動かす度に脈が飛びます(体感で100回くらい、24hホルターで700回くらい) その為体を動かすことに恐怖心が出ています。 その事を相談したらメインテート2.5mgをしばらく飲んでみて、運動をした方が不整脈が治りやすいと聞きましたが、先生方も同じご意見でしょうか？ 他の薬はなく、健康診断ではHDLコレステロール50,LDLコレステロール184で要治療の判定でした。 また初めて服用する薬への恐怖心もあり、半量から初めても問題ないでしょうか？

3ヶ月前に息切れがするので内科で診てもらったところ、不整脈があるので、循環器科を紹介され、診てもらい、処方された薬を飲んで、翌日には回復しましたが、1週間ほど症状が続いていたこともあり、カテーテルアブレーション 手術を勧められたので、症状はおさまっていましたが、すぐに手術の予約をして、3週間前に手術は終わりました。無事終わったとのことでしたので、安心していたのですが、昨日また少し息切れがするので、自分で手首を触って脈をとると不整脈になっているのがわかります。術後早々の再発でショックですし、すぐに診てもらった方がいいとは思うのですが、時間がとれないのと、普通に仕事や運動もできない程ではないので、明日、あさっての仕事と週末のゴルフの予定は実行して、来週診てもらおうかと思っています。アブレーション 手術はうまくいかなかったのでしょうか？術後も血をサラサラにする薬と脈を整える貼り薬は継続しています。手術についての見解や、今後の行動についてアドバイスをお願いします。

お世話になります。 8月20日にカテーテルアブレーション手術を受けました。 カテーテル鼠径部からの挿入でしたが、一旦傷からの出血は無くなったものの、傷の近くに直径2センチ程のしこりがあり、今日になって傷口から少し出血してました（下着に血液が付いていてわかりました。傷口はちょっと黒くなっており、痛みは、少しあるという状態です。 大きな問題はないのかと思いますが、再度手術してもらった病院へ行き診てもらった方が良いでしょうか？ また、術後1ヶ月以上経過している今、期外収縮は良くなったようですが、脈拍が普段でも80から90程で心拍数も少し高い状態で、少し動くと息切れしてしまいます。ただこれは今後少し落ち着いて来ると思うとは言われました。今の状態だと、ウォーキングなどの運動を控えて出来るだけ安静にしていた方が良いでしょうか？

昨年5月に心房細動を発症し、月に1回ほどの発作が起きるようになり、8月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 1度で良くならず、12月に2回目のカテーテルアブレーションを受けました。 心房細動と発作生上質性頻脈の治療をしました。 2回目の手術の後は発作は一度も起きておらず、ずいぶん体調が良くなりました。 ですが気になることが何点かあり、質問させていただきます。 手術前は脈拍が60ぐらいだったのですが、8月の手術の後から安静時で80、動くと直ぐに100を超えるようになり、いまだに息切れが続いています。 術後3ヶ月の検診で、エリキュースとビソプロロールを辞めて良いと言われて辞めたのですが、もっと脈拍が上がり、ビソプロロール0.625gを朝晩続けることになりました。 質問1.脈拍はいつかは落ち着くのでしょうか？ ビソプロロールは長く飲んでも問題ないのでしょうか？ 発作は起こらなくなってずいぶん楽になりましたが、期外収縮は続いています。たまに左胸がキューっと痛む時もあります。血液検査もBNPが手術前は76だったのが、3ヶ月で133に上がっています。 質問2.これはまだ心房細動が完治していないと言えるでひょうか？違う心臓病が潜んでいる可能性はありますか？ 主治医からは無制限に運動して良いと言われたので、ジムに通ってウォーキングをしています。マシンで定期的に脈拍を測りながら歩くのですが、たまに180を超えることがあります。自覚症状はないのです。友人はこんなことにはなりません。 質問3.これは期外収縮や不整脈が関係していますか？また、ジムで運動することは問題ないでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

2022/02に縄跳び運動中に心房細動が発生し、2022/05にカテーテルアブレーション手術にて不正脈の手術をしました。手術は2ヶ所の冷凍時間が所定より短くなったとのことでした。 なお、幼少期からの心室中隔欠損で、18歳の時には1ミリ以下または閉塞と言われましたが、手術前の検査では、4ミリ、シャント率は1.41でした。 術後の日常の有感の期外収縮は0〜8回/1日程度、2022.04のホルターでは、150回/1日、術後ホルターでは、1回/1日の期外収縮でした。8月まではメインテート2.5、リクシアナを服用しておりましたが、現在服用中の薬はありません。平均心拍は術後90〜115で、高めです。睡眠時は68〜80です。 今回お聞きしたいのは下記の3点です。 •心臓の揺れ感があります。大丈夫でしょうか？ 　期外収縮の前兆ような、ぐらっとずれそうだけど飛ばない、そういう自覚症状があります。スマートウォッチで心電図を取ると、尖りが高くなるのが補足できます。（写真添付）日常で感じると嫌な感じがあります。（心臓の張り？のような） •屈んだ時、風呂上がりに冷たい物を飲むときに期外収縮が起こりやすいです。大丈夫でしょうか？ 特に、冷たい物を飲んだ時に、心房細動につながりそうな嫌な感じのドッ、ドクドクっと期外収縮があり、かなり不安です。いずれも現状は一過性で、10秒も継続しません。その他、深呼吸したときも心電図の、揺れが起こりやすいです。 •心拍数が高めです。大丈夫でしょうか？ 運動も再開したいですが、縄跳び中に心房細動が発生したことによる、体が揺れる（動かす）運動に不安感があります。その他、日常の禁忌事項、気をつけた方が良いことはありますでしょうか？ 私としては、緊張しやすく、気にしやすい性格です。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

38歳、男です。 2点気になっています。 毎日20～30分ほどかけて自転車で通勤しています。 接触会場が職場な為、ワクチン接種日も会場までの行き、帰り(間に4時間ほど業務)に自転車に乗りました。 次の日、副反応により多少倦怠感、微熱はありましたが、動けないほどではなく出勤しました。 ワクチン後激しい運動は良くないと言うのが完全に頭から抜けていました。 その日も行き、帰りと同じ時間自転車に乗っています。途中おもいきり漕がないと登れない坂も少し含みます。 後に運動は良くないことに気づき、心配になってきました。というのも心房細動により昨年カテーテルアブレーションの手術をしたこともあるのでそれも心配の要因になってます。術後は問題なく経過しています。 1.コロナワクチン接種後のこの自転車通勤の影響はどう考えられますか？ またワクチン接触後2日後から子供がコロナ陽性が分かり、今子供発症から4日目であり自宅療養中です。 おそらく自分も陽性だと思います。今は37いくか行かないかくらい、倦怠感と喉の違和感はあります。 コロナ感染後もしばらく運動はしない方がいいとのことも聞きました。 2.コロナ発症後というか自宅療養終了後、どれくらいで自転車通勤を開始しても大丈夫でしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

69歳の母のことで質問です。 59歳の時に僧坊弁閉鎖不全症と診断され、弁形成術の緊急開胸手術をしました。 その一年後から様々な不整脈を患い この10年で心室頻泊、心房細動で３度のカテーテルアブレーション手術を行い再発、 今年の10月に心房細動と心房粗動を治すために４度目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 その術後の当日から脈が常時100以上、 少し動くと220ほどの頻脈が起き、 退院後５日で救急車で搬送され 心房頻泊と診断されました。 術後１ヶ月の検診時に、麻酔をして電気ショックにて治療し 発作は止まったのですがその日の夜からまた120ほどの頻脈に戻り その２週間後から「アミオダロン100」を朝夕１錠ずつ服用開始しました。 その後２週間経ち脈拍は常時100程で依然、心房頻泊の状態。 また２週間後に受診しておさまっていなければ再度電気ショックにて治療すると言われ 昨日電気ショックにて治療、心房頻拍は止まりましたが今日また脈拍が早く戻ってしました。 医師からの説明では、弁形成術の後遺症で心房が痛んでおり 機能が落ちているために起きていると説明を受けました。 心電図の大きな波の間の小さな波がものすごく弱くなっているのが原因だと言われました。 手術の前は頻脈発作は度々ありましたが 普通に運動できていました。 今回の手術をすればもっと旅行などを楽しめると本気で信じていました。 それが、２００メートルも歩けず 家の2階に階段で上がっただけで発作がでるようになりました。 もう元通りの生活を送るのは難しいのでしょうか？ 何とかよくなる方法はないかと藁にもすがる思いで質問させて頂きました。 母には何とか楽しく人生がおくれるようにしてあげたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

現在６８歳で、かなり以前から心房細動があります。２０１５年１月には総合病院で診察を受けたところ、慢性心房細動との診断を受けて、次のような説明がありました。 「心エコー図検査では軽度の両心房拡大を認めましたが、明らかな血栓様エコーは認められませんでした。左室収縮能は良好です。ホルター心電図では、終日心房細動で、平均心拍数69bpmとレートコントロールは良好です。ダブルマスター運動負荷ではST変化等認められませんでした。軽度の左房拡大があり、心電図で心房細動のf派振幅が小さいため、洞調律化困難な慢性心房細動と考えられます。自覚症状がなく、レートコントロール良好で、心機能も良好に保たれていますので、このまま経過観察で支障ないと思われます。抗凝固療法については、現在CHADS2スコア0点ですので、60歳代半ば頃から導入が必要だろうとお話しました。」とのことで、２０１５年時点ではカテーテルアブレーションは実施しませんでした。 ２０２３年に改めて２０１５年と同じ総合病院（当地では一番の術例があります）に紹介状を書いてもらって診察を受けたところ、治療が必要な状態と言われ、同年１０月にカテーテルアブレーション手術を受けました。術後は心房細動は収まっていたようですが、２週間後くらいに普段診察を受けているクリニックで心電図をとったところ、心房細動が再発していました。２０２４年１月に総合病院で診察を受けて、２回目のカテーテルアブレーションを勧められました。 １回目の手術後結構体にダメージを感じたので、２回目を受けるかどうか躊躇しています。現在個人事業主として仕事を続けていることから、仕事への影響も考慮して、後１～２年後に手術を受けることも考えています。２回目の仮予約は３か月後くらいにありますが、先延ばしすべきか迷っています。ご助言をいただければ幸いです。