クロチアゼパム減薬に該当するQ&A

不安症と軽いパニック障害から0.5mg1日3回クロチアゼパム(リーゼ)を減薬を見据えて長期型のメイラックス1mgに置き換えました。 後々は減薬を考えています。 色々な質問を見るとメイラックスにSSRI(抗うつ薬？)を併用しながらのメイラックス減薬から断薬が多い様に思うのですが…。 精神薬を飲むのに抵抗がある為、リーゼからメイラックスに変える時も凄く悩んだ過去があります。今の状態から、また薬が増えるのは不安ですが必須なら今の内から心構えしておきたいです。 先生方の意見をお願いします。

50歳女性。 機能性神経学的症状症、仙腸関節障害、便秘のため、心療内科でクロチアゼパムと半夏厚朴湯を、整形外科でリリカを、消化器内科で酸化マグネシウム錠とビオフェルミンを処方されています。 1年ほど前から右側の頬の痛みが発症し、最近悪化したため、脳神経外科でＣＩＳＳ画像を撮ったところ、血管が三叉神経を刺激していると言われ、リボトリール錠0.5mgを寝る前1錠処方されました。 クロチアゼパムは元々効果を実感できずにいたので、1日3錠だったのを4か月ほどかけて夜1錠にまで減薬してきたところです。 ここでリボトリールが処方されてしまい、どちらもベンゾ系のため、重複して服用することに不安を感じています。クロチアゼパムは心療内科であと2か月ほどかけてやめる予定でしたが、主治医に相談の上、すぐにやめてもいいものなのでしょうか。 また、クロチアゼパムを完全にやめた後、半夏厚朴湯をＳＳＲＩに切り替える予定でしたが、リボトリールとＳＳＲＩの併用に問題はないでしょうか。 なお、リボトリールで頬の痛みは少し軽減しています。 昼間の眠気、ふらつきといった副作用は今のところありませんが、夜起きることが全くなくなったので、睡眠には影響していると思います。 リリカは以前100mgだったのを昼間の眠気が強かったことから50mgまで減らしており、整形外科でこれ以上の減薬は不可と言われています。 脳神経外科の医師は、薬が多過ぎることに懸念を持っているようでした。

一年前から不安障害、パニック障害になりアルプラゾラムを1日3回処方されて飲んでいました。 今回妊娠が発覚、薬を辞めたく1日我慢してみようとしたのですが離脱症状がひどく我慢する事が出来ませんでした。 ならば減薬でと思って一回の量を半分にして一週間我慢していました。 この方法で少しずつ減らす事が出来れば辞める事も出来るのでしょうか？ また、今日病院を受診してきたのですがアルプラゾラムではなくクロチアゼパムを処方してもらったのですがアルプラゾラムよりはリスクは低いのでしょうか？ 断薬出来ればいいのですが辞めようとすると辛くてたまりません。 また赤ちゃんが奇形をもって産まれてくる率はやはり高いのでしょうか？

1年半前から不眠症が週に1.2回ありクロチアゼパムを頓服していたが、2ヶ月前から症状が悪化してゾルピデム5ミリに変更し、2ヶ月10日連用した。昨日ベンゾジアゼピン眼症の診断を受けて、ゾルピデムをいきなり断薬したところ、次の日に眼の不快感が治り、薬が原因だったと改めて判明した。が、離脱症状で朝の4時まで眠れなくなり、眠れても1時間眠ったあと10分から30分を小刻みにまた眠ると言った感じ。 一応夜12時に布団に入り、朝は9時に太陽を浴びて活動し始めているが離脱症状はいつ治るのか？また、本来なら少しづつ減薬しないといけないのをいきなり断薬した事は、ベンゾジアゼピン眼症の治療の為には仕方なかったのか？ 他の薬に置き換えたほうがいいのか？ もうベンゾチアゼピン系や非ベンゾチアゼピン系は使えないし、デエビゴやベルソムラ、トラゾドン、ミルタザピン、セディールも単体で使用したが体に合わなかった。 ロゼレムに挑戦するか、このままベンゾジアゼピンの離脱症状が治るまで無薬でいくのかどうすればいいだろうか？

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

昨年の7月から適応障害にてクロチアゼパムを朝夕1日2回5ｍｇ1錠ずつ処方されています。 主治医に症状も落ちついており減薬を相談し、3/3～朝の薬を1錠⇒半錠⇒1/4錠⇒0へ減薬しました。 また8/10～夕の薬を1錠⇒7/8錠⇒6/8錠⇒5/8錠⇒4/8錠⇒3/8錠と減らしています。 減薬中の離脱症状の期間(症状が安定するまで)が7/8錠・6/8錠が約2週間(不調のピークは6日目前後） 5/8錠が約3週間(不調のピークは10日目前後) 4/8錠が約4週間(不調のピークは14日目前後） 現在3/8錠ですが10日目くらいまで不調はなく、そのまま行けるかなと思ったいたら11日目ごろから急に離脱症状が出てきました。現在14日目です。 毎回主な辛い症状は、首や肩・全身の痛み、胃の不快感等です。 当初1/8錠ずつ2週間で少しずつ減らして行く予定でしたが、今は症状が安定するまでに4週間かかってしまっています。 そこで質問ですが 1.薬が減っていくにつれて離脱症状はすぐに出てくるイメージでしたが、遅れてきて長引くものでしょうか？ また仕方ないところでしょうか？ 2.現在の1/8錠(0.625mg)ずつで4週間要してしまうなら、残りの3/8錠は1.5/8錠(0.9375mg)ずつと減薬する量を少しだけ増やしてペースを上げても問題ないでしょうか？ そのとも長くかかってしまっても現在のペースを維持した方が良いでしょうか？ 断薬出来たら仕事を始めようと思っています。 よろしくお願いします。

クロチアゼパム５mgを毎食後服用していますが、午前１０時から１１時頃のぼせの状態が出て汗が止まらなくなりました。主治医休院日のため独断で頓服で５mgを１錠服用後、１２時現在は落ち着いています。 クロチアゼパムは耐性と離脱症状があるため、耐性や離脱症状の少ないＳＳＲＩに変更したいので主治医とも相談しますが、クロチアゼパムとセルトラリンなどのＳＳＲＩの同時服用しクロチアゼパムを徐々に減薬していくことは可能なのでしょうか？

３ヶ月くらい、うつのお薬を飲んでいるので禁酒が続いています。出来れば好きなお酒を飲めるよう(量は大したものでなく、ビール１缶とかワイン２杯とか)、減薬または断薬したいと考えています。 うつの症状は薬を飲み始めてひと月弱位で無くなって、それからまたひと月ほど薬を続けたあと、一部の薬(クロチアゼパム、トリアゾラム)をひと月半くらいかけて断薬できました。でも、主治医によると、残りの薬(セルトラリン、イフェクサー、ベルソムラ)はあと一年は飲み続ける必要があり、その後に少しずつ減薬しましょうということでした。 以前から早く減薬始めたいと何度も相談していて、クロチアゼパムとトリアゾラムが断薬成功したので次はどの薬を？と思っていたのに、あと一年はと言われてとてもがっかりしました。 いまは朝、夕飯後にセルトラリン25mgイフェクサーSR37.5mg、寝る前ベルソムラ20mgです。お酒は服用開始からまったく飲んでいません。 「喉元過ぎれば。。。」というようなことになってしまうかもしれませんが、出来れば仲間と楽しくお酒を飲みたい！(まだしばらくリモート飲み会ですが) アドバイス宜しくお願い致します。