クールウェイに該当するQ&A

67歳の母についてお願いします。 母は去年9月に多発性骨髄腫と診断されました。骨折、Mタンパクが異常になりもう少しで腎臓も危機状態でしたが2ヶ月入院を経て何とか乗り越え、順調に治療の効果も出て、レブラミド　ベルケイド　レナデックスで3クール目に入っています。 来月自家移植の為の骨髄液をとる入院となったのですが、母は入院を拒否。 自家移植はしない道を選んだのです。 その為薬で治療をするとなりました。 私達は自家移植を目標にしていたのでショックですが、母の意思を飲みました。 そこで、自家移植と抗がん剤治療とでは、 21年現在どれくらい寿命が変わるのでしょうか。 最近新薬も出ており、だいぶ薬の治療も自家移植に近づいているといいますが、 やはり自家移植がいいのですか。 また、多発性骨髄腫寿命は平均どのくらいか教えてください。

シスプラチンとトポテシンの投与を2クール終了し、現在次の投与まで、自宅に戻っております。入院中は嘔吐下痢から脱水症と消化器の合併症を起こし、散々でしたが、自宅に戻り少しづつ食ももどり、体重の2キロ位もどりました。ただ、食事の準備等で台所に長く立っていたり、スーパーでの買い物など、長く立った状態ではかなり疲労します。まだ、先日天気が良かったので、渓谷沿いの遊歩道を散歩したのですが、ほんの10センチ程の石段でさえ、上るのにつらくて、自分の気持ちと体力がこんなにも違うのかと驚きました。 治療のためにベットで過ごすことばかりで運動不足かとも思いましたが、多少きつくても日々続けた方が体力の回復になりますか?それともゆっくりしてた方がよいでしょうか?心なしか、体がむくんできているようにも思います。いまだに長く立っていると心臓が苦しくなり、体も全体的にむくんでいるような気がします。次の治療まであと一月くらい自宅待機なので、それまでになんおか体力を戻したいのですが・・・。

小細胞肺癌の今後の方向性についてご相談させて下さい。 エトポシドとカルボプラチンを3クール終えた頃、体力の関係で最後の4クール目を受けれず、右肺への転移も見つかりました。 主治医からは、緩和ケアへの切り替えを薦められましたが、再度病院で母の姿を診てもらったところ 「抗がん剤を出来る出来ないはギリギリではあるが、一番きつそうにしていた頃(歩くのも困難で車椅子)よりは回復した様に見えるので、懸けで抗がん剤をするという選択もある」との話をして頂きました。 主治医の方への信頼関係は出来ており、身体にムチをうつよりは残された時間を少しでも穏やかに、との提案もして頂いてもいるので、やみくもに抗がん剤、という提案ではありません。 抗がん剤を行う場合はカルセドとなり、 残された時間を緩和しながら過ごすか、 又は、QOLの低下や命を短くしてしまう可能性がある中、抗がん剤に懸けてみるか、 選択に頭を悩ませております。 小細胞肺癌という事を考えると、抗がん剤に懸けてみても良いのでしょうか… それよりも、苦しむ時間を減らしてあげるべきでしょうか… 母親は現在、咳や痛みや疲れを感じながらではありますが、穏やかな時間も過ごせている一日です。(目的がない時はほとんどベッドで横になっている) してみないと分からない、どちらが正しい道という訳ではない、との事は理解しておりますが、 この様な状況の場合、それぞれの選択へのご意見や可能性、一人でも多くの方のお話が聞けると幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

肺癌の疑いがあり、左肺下葉の摘出手術を受け、先日病理検査の結果が出ました。ステージは2Bで、浸潤性腺癌でした。30個同時摘出したリンパ節31個中に癌細胞は0でした。 肺癌治療ガイドラインでは、手術後の抗癌剤投与が標準治療となっているはずですが、PETを含むあらゆる精密検査を受けても、転移が全くみつかりませんでした。腫瘍の大きさから覚悟はしていたのですが。 主治医からは標準の抗癌剤、4クールを勧めらましたが、絶対ではないとの事でした。目に見える転移がない以上、やってもやらなくても結果は変わらない可能性があるとのことで... 投与するとしたら、シスプラチンとビノレルビンの2種類投与だそうです。 分子標的治療薬は合わないようです。 本人も私も、抗癌剤をやるべきかどうか迷っています。脱毛や吐き気、倦怠感もあるので、再発抑制に大きく寄与するものでなければ受けない道もあるのかなと。 ご助言頂けると幸甚です。 よろしくお願い致します。

一昨年１１月、激しい咳から呼吸が苦しくなり精密検査の結果、 左肺に水が溜まり、また心臓弁膜症と診断され 僧房弁置換術（生体弁）を受けました。 以後、体調は良かったのですが、昨年暮れころより睡眠時に 息苦しくなり、かかりつけの内科医、手術した病院で検査を受けましたが 異常はないとのことでした。 しかし、その後も症状は一向に改善していません。 本日定期健診で手術した先生による経食道心エコー検査を受けましたが 交換した弁膜も、同時に閉じた左心耳も良好な状態で、 心臓は全く異常なしということでした。 「自律神経的なものでしょうか？」と尋ねたのですが 「あとはかかりつけの先生に相談してください 以後の定期健診も必用なし」とのことで終了しました。 手術は成功とのことで安心はしたのですが、 外科の先生で、メンタル的なケアはクールなのでしょうが、 もう少しアドバイスが欲しかったような気もします。 以前も、自律神経失調かもと言うことで、かかりつけの内科医より 漢方薬などの処方は受けていたのですが、 改善せず症状は悪化しているような気がします。 その病院には心療内科が無く、近くにもありません。 家では呼吸法なども実践しているのですが、 適当な薬剤（漢方薬も含めて）、生活態度などの アドバイスがあればお願いいたします。

以前２回ほどご相談させていただきました。 80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵臓癌が発覚。 血管への浸潤のため手術不可となり、余命６ヶ月と宣告されました。 6月7月2クールジェムザール投与。 CT検査の結果、効果がなかったことが認められ、 ジェムザールは中止。 TS-1を拒否し、緩和ケアの道を選びました。 昨日緩和ケアチームの面談があり、 痛みについては、カロナール、フェントステープの使用、 レスキューとしてオブソでのコントロール。 （オキノーム、コデインはあまり効果がありませんでした） 抗がん剤中止後は食欲があり、8月は体重が増えましたが、 先月より吐き気がありそれほど食べられなくなりました。 癌が胃を後ろから押しているためとのことです。 吐き気止めとしてデカドロンを処方されましたが、 ステロイドはいつか効果がなくなるとのこと。 一時的に食欲も戻り状態は良くなるとのことですが、 その状態はどれくらい続くものなのでしょうか？ また悪液質に陥っているとの事で、 今後ますます体重は落ちると言われました。 現在の体重は３０ｋｇです。（身長１４３cm） 今後はあまり栄養はとらない方が良い、 そして体力温存した方がよいとの事。 まだ自分の足で歩けますし、身の回りの事も一人でできますが、 いつか立ち上がれなくなる日がやってくると思います。 余命については人それぞれで一概には言えないことは存じていますが、 このような状態で、一般的にはあとどのくらいとお考えでしょうか。 なんとか年を越してほしいと願っているのですが…

都内在住43歳独身女性です。 8〜10年ほど前から筋腫がありましたが、最近腹痛もあり駅前のレディスクリニックに仕事帰りにいったのですが、久々にMRIで確認した所、一番大きいのが6センチ、あと4センチなどあと小さいのなど、多発性筋腫で子宮全体も6倍位に大きくなっているし、筋腫だけをとる手術をすすめられました。 近くの某大学病院に紹介状を貰い行き、(そこは腹腔鏡手術で有名な都内の病院)なので、それが出来たらいいなと思ってたのですが、私の場合、数も多いし開腹になると。 開腹・・とショックを受けて困ってると、開腹ならどこの病院でも出来るし、悩んでるなら又クリニックの先生と相談してみたら、と言われました。 この齢でまだ独身ですが、結婚や妊娠を望んでないわけではありません。まだ恋愛もしたいし・・(T_T)/~~~ でも多分ここからくる下腹部通もよくあるし、腰などもだるいし子宮も大きくなってるので手術はすすめられてるのでしようとは思うのですが(子宮温存)するならやはり、傷も少なく体の負担も軽く、社会復帰も早めにできて、上手な先生に手術して頂きたいです(皆さんそうですよね) 悩んでる理由として、ここのクリニックの女医さんにしろ、紹介された大学病院のドクターにしろ、クールでドライで、いろいろ不安や質問をぶつけられなくて。話し難いし、全てお任せしますって気持ちになかなかなれずなんか不安です。 でも迷ってるあちこち病院周りすると、時間すぐたちそうだし(紹介されたとこでも手術は数ヶ月先です。りゅープリンも2.3ヶ月うちますし)このまま今いってるとこにお願いしますといったほうが一番いい道なのでしょうか? 迷ってます、アドバイスお願いします。

49歳の未婚女性、妊娠経験なし （症状） 15年前に腹腔鏡で子宮筋腫核出オペを行ったが筋腫が再発し一番大きな部分で18cmの筋腫があり、下腹部からヘソの辺りまで広範囲に手で触れて分かる。 貧血は無く月経過多、膀胱の圧迫による尿漏れがたまにある。 （治療） 手術せず閉経まで逃げ切りたかった為、2年前から1クールのリュープリンと、2クール目のレルミナ服用中だが、毎月生理が来てしまい筋腫は増大傾向。 （医師からの説明） ホルモン値がFSH/5.4, E2/266.0であと5年は生理は続くだろうと言われる。 私の意向を尊重するも、開腹手術で子宮全摘を薦める（卵巣は残す予定） 子宮全摘オペ orホルモン治療で閉経に逃げ込むメリット、デメリット双方を理解した上、悪性所見がないだけに開腹全摘手術への恐怖と不安が拭えず、気持ちの整理がつかぬまま精神不安定な日々を過ごしています。 来年2月に手術の予約を入れてますが逃げ出したい気持ちになる時があります、開腹という事にどうしても抵抗があるからです。 子宮その物を摘出することに喪失感はないですが、以下の点についてご意見、アドバイス頂けましたら幸いです。 ***** 1,現在の症状で私が選ぶべき道は手術する、しない、のどちらが好ましいですか？ 2, 現在レルミナ服用中ですが筋腫が画期的に小さくなっていないです。 巨大子宮筋腫のまま開腹全摘手術では傷口が広範囲に渡ると主治医も言ってる中、手術前にリュープリン治療で筋腫を少しでも小さくしてから開腹手術を行うべきではないか？と不安に思いますが、オペによる体への負担は筋腫その物のサイズにはそれ程影響しないのでしょうか？ 3,術後の合併・感染症他は、どれ程の確率で起こるものですか？ 4,傷口以外の術後の痛みが気にならなくなるのは個人差がありますか？

統合失調症23年目闘病中の者です。先生方にお礼を兼ねての質問です。4から5年前電気けいれん療法13クール、線維筋痛症になり総合病院へ転院して男性医師への陽性転移が消えず、治療をして3年が過ぎたと思います。（記憶障害というか忘れっぽかったり以前のように昔あった出来事が思い出せないのですが）デイケアで慣らして行く事2年？？？ようやく保健所のケースワーカーさんがカンファレンスを開くに当たってB型事業所への入所を考え、就労への道を開く事となり、昨日の診察で妄想、幻聴は変わらず、病状の波は変わらずあるにしても、以前の様な幻覚は落ち着いて来ていて幻聴は幻聴と自分で理解しているにも関わらず本当の事の様に容赦無く辛いですし、妄想型統合失調症の病名なので人に会うたび1人になる度あの人はこう考えている嫌われていると言った風な事がグルグルするのは変わらず辛いですが、頭がパニックになっても周囲の人の助けがあれば悪い様な考えが突っ走ってしまわず、自分でブレーキをかけ、リカバーの周期が診察のある1週間に標準を合わせて出来る様になりました！最初記憶が飛んだ時は、アカシジアだと決めつけられ脚を切りたいと母親に泣いてすがり、その母はPTSDに。行く病院行く病院断られ、今の病院で一生懸命に治療して頂いたお陰で就労に丸が出ました！統合失調症を23年こじらせても幻覚が周囲の人の助言でリカバー出来るまで回復すると言った事は事例にあるのでしょうか？？？病気の一番酷い時お世話になった特に精神科のアスクドクターズの先生方にお礼の気持ちをお伝えしたいのと幻覚が良くなった事例についてお伺いしたいです。そして又不安要素として過去あったのと同じ様に幻覚が出たり、出なくても増薬の可能性はありますか？？？宜しくご教示ください。