ストーマから出血に該当するQ&A

70代の父は3年前に直腸癌の為、永久人口肛門となりました。 今日まで問題なく過ごしていたのですが本日もう既に閉じいている旧肛門からベットシーツに直径10センチほどのシミが出来るほどの出血がありました。血の色は鮮血のようでした。 本人は痛みもなく、出血も止まり気にしていないようですが娘の私はとても気がかりです。こういった事は通常ありえるのでしょうか？またすぐにでも病院にいくべきでしょうか？ 回答お待ちしております。

92歳女性。完全自立の一人暮らしで生活していましたが、先月末に腰の圧迫骨折（いわゆる「いつのまにか骨折」）で自宅療養に。数日後に痛みが悪化して歩行が難しくなったため入院しました。入院中にひどい便秘になり、大腸から出血。すぐに内視鏡検査を受けたところ、2×3cmの出血性直腸潰瘍が見つかりました。何度か出血したため、潰瘍発見から1週間後に潰瘍部分を縛る処置をしていただきましたが、処置後も1度出血。現在は入院したまま経過観察をしておりますが、このまま出血を繰り返す場合は、切除する手術も提案されております。 潰瘍の位置と大きさから、切除した場合は肛門部分が狭くなる恐れがあるため、ストーマ装着を提案されていますが、祖母はストーマにはどうしても抵抗があるようで、何とかして避けたいと話しております。92歳と高齢ではありますが、認知症的な症状や介助が必要な持病などもなく非常にしっかりしており、今回骨折で入院するまでは、何も問題なく一人暮らしをしておりましたので、リハビリなどは経るにせよ、何とか早く元の生活に戻してあげたいと考えております。 最終的には主治医の先生との相談になるとは思いますが、考えられる選択肢を知っておきたく、先生方に以下3点質問させてください。 ・年齢・安全性・今後の生活を考えると、温存と切除のどちらがメリットが大きいと思われるか ・2×3の直腸潰瘍をストーマを回避して除去する方法はないのか ・このまま温存する場合、長距離移動にはリスクがあるか（現在かなり地方に住んでおり今後のお見舞いや介護を続けるのが大変なため、家族としては飛行機で2時間ほど移動させて近くで入院・療養させたい） 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

母の直腸がんの事で 2月の時点で 肛門より三センチ辺りの腫瘍があり 骨盤 リンパ節にも転移で 余命は1年以内といわれました。年齢と 少し認知症があり 手術 抗がん剤治療は 難しいので 人工肛門をつくりました。3月では 他の臓器には転移は見られなかったのですが6月には肝臓に3ケ所転移してました。時々 オシメに出血がありましたが 腫瘍は あるから 出血は しかたないです。と医師に言われました。今朝より ストマ内に 普通の 黄土色の便と 反対側の腸から 赤黒い便が 少し出るのですが…これは肛門付近の腫瘍から 出てるんでしょうか?

小腸ストーマになって２ヶ月経ち交換の手技も慣れてきたと思うのですが、疑問というか不安に感じていることがあり相談しました。 ストーマパウチの面板の穴は私のストーマよりもやや大きめになっているのですが、毎回交換のたびにストーマに面板がぶつかっていないか、触れすぎてきつくなっていないか、うまく穴に入っていないのではないかと心配になってしまっています。 ストーマの側面が面板の穴にぶつかったり、穴を寄せすぎてきつくなってしまうなどで何か考えられるトラブルはあるでしょうか？ もうすぐストーマを閉じる手術の予定ではあるのですが、仮に自分の手技のせいでストーマが取り返しのつかないことになり手術ができなくなってしまったら、と不安になっています。 毎回の交換できちんと排便はありますし、ストーマからの出血や、ストーマの色が悪くなったり形が変わったりなどは見られていません。

2014年10月直腸がんのため人口肛門造設。2016年にストマ閉鎖し肛門からの排便になる。2017年頻便のため、再びストマ増設。2018年５月直腸がん再発。肛門に近いため骨盤内全摘術を受け人工膀胱になりダブルストマになる。2023年3月医師より寛解したので、定期的な健診は不要と言われる。11月頃から肛門付近に圧迫感を感じるようになりました。本日１２月２８日午後３時ころ肛門から赤い出血が有りました。ぽたぽたとこぼれる出血が２分ほどありました。その後は現在まで出血はありません。肛門の圧迫感は続いています。肛門に小さいキズのようななものが有るようですが、ぽたぽた出血するようなキズには思えません。何による出血でしょうか？腸からの出血でしょうか？腹痛など無く食欲もあります。凄く心配です。よろしくお願いいたします。

現在、一時ストーマ中なのですが 肛門から小量の出血と多めの薄黄色い粘液が毎日出ます。 出血と粘液が毎日出るのは問題ないのでしょうか？

40歳女性。10代前半から頻繁な喀血が見られ、16歳の時にエーラス・ダンロス症候群（血管型）の診断を受けました。10代から20代にかけての時期に肺出血、大腸憩室炎を繰り返しました。2010年には横行結腸穿孔で開腹手術も受けています。 今年2023年5月にS状結腸穿孔、腹膜炎となり緊急手術を経て、ストーマ造設しました。現在の体調は安定していますが、ストーマの管理が難しく生活に支障をきたすため、ストーマ閉鎖を希望しています。 ストーマ造設した病院から紹介してもらった病院でストーマ閉鎖を相談したのですが、組織が脆弱である事を理由に閉鎖は控えるような返答をいただきました。別の病院の医師にも相談したのですが、かなりリスクが高いとのことでした。欧米ではエーラス・ダンロス症候群の患者に対しても積極的にストーマ閉鎖を行っていると聞きましたが、日本でも欧米と同様に、QOLを重視してストーマ閉鎖を行っている病院やお医者様はいらっしゃいますでしょうか。

今回、直腸肛門部悪性黒色腫の腫瘤脱出と、出血による貧血、疼痛除去の為に、ストーマ増設するか悩んでいます。 ステージ４ 肺、肝臓、リンパ転移あり。 今後の腸閉塞予防もあり手術を検討していますが、71歳で、腎機能低下しており、悪性黒色腫の進行の早さから、ストーマにし、その後すぐヤーボイをするか、手術をせずヤーボイのみするか悩んでいます。 オプジーボは効果なかったようです。 腸閉塞はかならず起こるものなのでしょうか？ ヤーボイをしても効果がなければ余命３ヶ月と言われました。 本人は余命が３ヶ月ならストーマはしないと言っています。 でも、今ストーマにしておかないと先で腸閉塞になった時は手術はむずかしいと言われています。直腸がんは必ず腸閉塞になりますか？ また、ストーマにしても末期になると腸閉塞になるなら手術のリスクを背負ってまでストーマ手術はしない方がいいでしょうか？ 回答よろしくお願いいたしますm(__)m

昨年、大腸全摘してストーマになったのですが、最近、黒っぽい血便が出る様になり、胃カメラの検査をしたのですが、胃も十二指腸も特に問題なく、小腸からの出血かもしれないと言うことで、カプセルカメラの検査をする事になったのですが、明日の夜パテンシ―カプセルを飲まなければと思ったら、ちゃんと出てくるかか不安になりました。 ストーマでもカプセルカメラを飲んでも大丈夫なのでしょうか？

現在５５歳　５年前に直腸癌　肛門付近の腫瘍でしたが肛門を残す形で摘出、のち３年間再発、転移無し １ヶ月前より肛門痛が仕出し、多少の出血（鮮血）発熱38.5あり、便も細くなり痔専門医を受診、暫く痔の塗り薬、内服薬利かず、5年前の手術を受けた病院を再受信。 造影CT、触診、大腸ファイバーで直腸癌と診断 前回とほぼ同位置に腫瘍確認 即座に人工肛門増設工事手術決定、2日後手術予定です。 患部細胞の結果はまだ出ておらず、腫瘍マーカー値は正常です。 まだ腫瘍が良性か悪性かの検査結果は出ていませんが、いずれにしても人工肛門の増設は必要だと言う事です。 人工肛門造設後　PET検査、MRI検査の予定 その後悪性腫瘍決定してから治療方法決定。 肛門造設手術と同時に腫瘍部に膿が溜まっているので膿出しの手術も兼ねるようです。 永久ストーマにするか一時的なストーマにするのかは手術時に患部を見て決めるそうです。 自分としては肛門温存、一時的なストーマを希望いたしますが、こういう場合、まだ良性か悪性腫瘍か判断前にストーマ造設は、例えば手術時点で永久ストーマになってしまえば（その時点では肛門は温存されてます）後で一時的なストーマに変える事はできるのでしょうか? それとも一回永久ストーマ造設したら、一時的なストーマにすることは不可能なんでしょうか?