乳酸アシドーシス症状に該当するQ&A

母(76)のことです。 持病は心房細動と糖尿病です。 薬はワーファリン、ラシックス、アルダクトン、メバロチン、ジゴシン、タケプロンに今まではネシーナ(1日1錠)でした。 12月にヘモグロビンが7.6になりネシーナを服用することになり、1月に6.1、3月に6.3になりました。 2月に何度か低血糖(35や40)になった為、薬がメトグルコ(昼食前に1錠)に変わりました。 今まで何回か色々糖尿の薬を飲んだ事があるのですが、ジャヌビアで湿疹が出来たりと本人的にはネシーナが一番合ってると気に入っていました。 先生や薬局では副作用は心配いらないと言われましたが、服用前にネットで副作用を調べたら色々怖くて… ネシーナと比べたら副作用が重篤で不安です。 胃やお腹の症状が多いとの事ですが、母は胃が弱いので心配です。 質問1、副作用症状は飲んで2～3日で出るものですか?1週間とか1ケ月とかですか? どのくらい飲んで大丈夫なら問題ないか知りたいです。 質問2、乳酸アシドーシスなど危険な副作用はどういう症状が出たら危険でどう対処したら良いでしょうか? 質問3、先生からは、この薬は運動しなくても運動したみたいになると説明されましたが、薬局からは運動する事で作用すると聞きましたがどちらでしょうか? いつもより沢山歩いたりしたら低血糖になる可能性があるのでしょうか? 質問4、気を付ける事を教えて下さい。 いつもより水分を多めに取った方が良いですか? 質問5、メトグルコを飲んでも眼底検査はして大丈夫ですか? 副作用が多く危険なので心配です。 ネシーナに戻してほしいですが無理ですよね… 飲まなきゃ分からないと思いつつ、気持ち悪くなったり具合悪くなるかもと非常に不安です。

現在、高血糖でインスリン導入の為に教育入院中、５日目です。 入院日(インスリン開始)から今日までの5日間、水分以外はほとんど口に出来ず、食事にも一切手を付けません。「喉を通らない」「(食べると)吐き気がする」と言っており、CTを撮ったところ「甲状腺が腫れている」「脾臓に何か出来ている」ので来週詳しく検査しましょうと言われました。 ソリタ-T3点滴とタリビット点滴だけで日々を過ごしていますが、日に日にやつれていくので家族は心配で気が気ではなく、ついソリタ-T3やメトグルコを調べたところ「高カリウム血症」「乳酸アシドーシス」という項目を見つけて、不安が倍増してしまいました。 メトグルコに「服薬指導時には、肝機能低下による「疲れやすさ」、腎機能低下による「むくみ」を念頭に置き、そのような症状が発現していないかの確認や、「患者に肝機能や腎機能の数値を尋ねる」ことも重要である」などと書かれてありますが、それを踏まえての投薬であったのでしょうか？(現在はインスリンを打っていますのでメタグルコを服用したのは１週間だけです) 入院前の血液検査結果しか手元になく、入院後に口頭で「だるいのは腎機能が低下しているからだね」などと看護師さんから聞かされるだけです。担当の先生への面談も希望しているのですがまだ日にちなどは決まっておりません。 食事がまったく摂れていない事に関しても「もういらない？食べられない？そうかー」といった反応で、点滴以外は特に何もありません。先生は巡回して下さっていますが、触診などもありません。 情報が少ないとは思いますが、少しでも何かアドバイスや所見を頂けると助かります。

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後３時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医（消化器内科）の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。

別居独り暮らしの母(83)です 持病は心房細動、糖尿、今年２月に弁膜症、３月に下肢動脈閉塞症で手術をしてます。 数日前より両足が重いと言います。 今日はもっと重くて歩くのも辛かったそうです。 利尿剤を飲んでいるので足の浮腫はありません。(押したら少しだけ跡があるかないか程度) その利尿剤を腎機能の数値が高くなってきたので10/15から１錠減らしたら翌日１キロ増えたので10/17～１日おきに１錠、翌日は２錠と変更しましたが、１錠の日は顔が少し浮腫体重も少し増えたため先生に相談し10/26～２錠毎日になりました その脱水のせいか10/28に座っていてクラっと強いめまいがおき翌日も三回軽めのめまいがありました。 ここ数日両足の膝下が重く今日はとても重くて重りを付けているようだと言います。 １、両足が重くなるのはどんな病気ですか？ 2、ここ数日腰が痛いそうですが骨折そうなりますか？ ３、メトグルコを飲んでますが乳酸アシドーシスの可能性はありますか？ ４、どのようにしたら治りますか？ ５、数年前から夜中～朝方足がつり毎晩数回でとてもつらいとずっと言ってますが関係してますか？ ６、何か命に関わる悪い病気の前兆や骨折の症状ではないですか？ ７足のつりが地面でつま先立ちして指を伸ばしても直らず、絨毯の上で強めに地団駄を踏むことがあると聞きそれで腰が折れてるのではと心配してますが、座ってたら腰も足も痛くないようですが折れてたら座っても痛いですか？ 薬は イグザレルト10ミリ　１錠 ラぺプラゾールNa塩錠10ミリ　１錠 アルダクトンA25ミリ　１錠 クレストール５ミリ　夜１ トラゼンタ　５ミリ　１ ダイアート30ミリ　２ メトグルコ250ミリ　１ フェロミア50ミリ　朝２/夜２ マグミット１ 調子が良い時の物ですが10/6の血液検査添付

一カ月前からメトホルミン250mgを1日一回服用し、2ヶ月目に入り、1日一回500mgに変更しました。 仕事でお酒を飲む機会が多く、飲み過ぎてしまった日が何日かありました。 今月の15日の朝10時くらいににメトホルミン500mgを飲み、15時すぎ18時までからお酒を飲んでしまいました。ビール5杯程度です。 16日夕方メトホルミン500mgを飲み、飲酒はありませんでした。 夕食後、そんなに食べていなかったのですが、 満腹感がひどく、気になりました。 17日はメトホルミンは飲んでいません。 満腹感は治っていません。 昨晩と変わらず、満腹感が続いたままです。 お酒を飲んでから48時間以上たっています。 副作用で乳酸アシドーシスの初期症状の可能性はありますでしょうか？ 筋肉痛などもありません。

4月に「慢性的な疲労感の憎悪」にてご相談した者です。（73才、男、165CM 60kg） その後、倦怠感・易疲労感が増し、昼間も長時間ベッドで過ごしています。この数日食欲低下、筋肉痛が出ております。 7月中旬市立病院の総合診療科で諸検査（静脈血ベース）結果、（１） 軽い低ナトリウム血症 （２）混合性アシドーシス （３） 乳酸が多い （４）尿中ナトリウムが高い （５）末血像に異常あり （６）服用中のランソプラゾールによる低ナトリウム血症誘発の可能性あり、一方、甲状腺機能・ ホルモン/尿細管（＝低ナトリウムを誘発する）・自律神経 には異常なし・・との診断でした。 なお、（１） は、ご相談している症状が出る前からは過去数年続いております。（５）は、通院している腫瘍内科の診断を仰ぐ予定です。 （６）ランソプラゾールは、過去10年以上服用しております（逆流性食道炎）。 （関連検査数値： Na=131mEq/L, PH=7.329, PCO2=52.5mmHg, PO2=20.9mmHg, HCO3=27.0mEq/L, Lactate=2.5mmol/L, 尿-Na=91mEq/L） ＝＝ご質問＝＝ A 自分としては（１）ー（４）に症状の原因があるように思えますが、いかがでしょう。 B これらを改善するにはどうしたらよいでしょうか C アシドーシスの治療方法 D アシドーシスを扱う診療科はどこか E 乳酸アシドーシスの心配はあるでしょうか（糖尿病治療中でメトホルミンを服用しています。HbA1c=6.3）、 についてお伺いしたく、よろしくお願いいたします。